一根繩索為何成“隱形利刃”？頸部創(chuàng)傷急救與防護(hù)全指南

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 趙萌萌）近日，河南焦作沁陽(yáng)市“13歲男孩騎車路上被繩子割喉”一事，持續(xù)引發(fā)關(guān)注。據(jù)央廣網(wǎng)4月15日?qǐng)?bào)道，4月4日上午，黃某宇駕駛電動(dòng)自行車在河南省焦作市沁陽(yáng)市柏香鎮(zhèn)一村道上行駛時(shí)，被柏香一街村民朱某雨打玉米所拉繩子勒住脖子，黃某宇隨即被送往醫(yī)院救治，現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)。

一根尋常的農(nóng)用晾曬繩，為何能對(duì)頸部造成嚴(yán)重傷害？人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪了鄭州市緊急醫(yī)療救援中心副主任、主任醫(yī)師劉暢結(jié)合臨床急救經(jīng)驗(yàn)，為公眾帶來(lái)權(quán)威科普解讀。

柏香鎮(zhèn)村民黃某宇。央視網(wǎng)圖

軟繩為何成“隱形利刃”

劉暢指出，頸部雖纖細(xì)，卻集中了氣管、食管、頸動(dòng)脈、頸靜脈與迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)等重要器官和組織，且這些結(jié)構(gòu)距離皮膚表面很近，缺乏骨骼的有效保護(hù)，一旦受到外力切割，極易直接累及呼吸，循環(huán)兩大生命系統(tǒng)，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他部位創(chuàng)傷。

從力學(xué)原理來(lái)看，晾曬繩、風(fēng)箏線、A4 紙等均屬于典型的軟利器，傷人核心是壓強(qiáng)效應(yīng)。物體越細(xì)，受力面積越小，產(chǎn)生的壓強(qiáng)就越大，在一定運(yùn)動(dòng)速度下，其切割力堪比鋒利刀具。騎行時(shí)與繩索快速接觸，繃緊的繩索因接觸面積極小，瞬間轉(zhuǎn)化為巨大壓力，輕易勒破皮膚并傷及頸部關(guān)鍵組織；繃緊的風(fēng)箏線高速劃過(guò)人體、快速抽取的 A4 紙邊緣接觸皮膚時(shí)，同樣會(huì)造成很大危害，看似柔軟的物品瞬間變成“隱形利刃”。

劉暢明確，頸部創(chuàng)傷有兩大致命威脅：一是大血管破裂引發(fā)的失血性休克，二是氣管損傷導(dǎo)致的窒息。民間“割喉必死”的認(rèn)知太絕對(duì)，損傷深度、傷及部位、外力強(qiáng)度直接決定預(yù)后，只要及時(shí)做好止血與通氣，維持循環(huán)和氣道穩(wěn)定，能提高傷者的生存概率。

軟利器割傷急救三步走

遭遇頸部被軟利器出現(xiàn)致命性大出血、呼吸困難等情況，現(xiàn)場(chǎng)急救的核心是先救命、后治傷，需嚴(yán)格遵循急救流程，規(guī)避錯(cuò)誤操作。

第一步：立即撥打120，啟動(dòng)救援。清晰地說(shuō)明事發(fā)地點(diǎn)與傷情，為專業(yè)救援爭(zhēng)取時(shí)間，這是現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟。

第二步：局部壓迫止血，嚴(yán)禁環(huán)繞頸部包扎。用整個(gè)手掌直接按壓出血部位，持續(xù)按壓直到專業(yè)人員接手，切勿用繩索布條環(huán)繞頸部加壓包扎，否則不但壓迫氣管引發(fā)呼吸困難，還會(huì)阻礙頸靜脈回流導(dǎo)致腦水腫。

第三步：保持氣道通暢，固定頸椎防二次損傷。及時(shí)清理口腔內(nèi)血液與分泌物，將傷者頭部偏向一側(cè)，防止血液倒流堵塞氣道；如果傷者能夠自主呼吸，讓其保持半坐臥位（頭部稍前傾）有助于減輕頸部水腫和血液誤吸入肺。一旦呼吸停止，需立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中務(wù)必保持患者平穩(wěn)，避免隨意搬動(dòng)傷者頭部與頸部，切忌連拉帶拽，以免造成脊髓二次損傷。

如何避免軟利器傷人

針對(duì)日常場(chǎng)景中的軟利器防護(hù)，劉暢也給出了具體可操作的建議。居家辦公場(chǎng)景中，取用紙張應(yīng)從側(cè)面拿取，避免指尖沿紙邊快速劃過(guò)；美工刀、剪刀等銳器使用后及時(shí)歸位，刃口避免朝向人體；陽(yáng)臺(tái)、院落的晾衣繩、臨時(shí)繩索使用后及時(shí)收納，避免成為兒童跑動(dòng)、成人通行中的安全隱患。

出行場(chǎng)景中，騎行電動(dòng)車、自行車經(jīng)過(guò)農(nóng)村道路、施工區(qū)域、放風(fēng)箏的廣場(chǎng)等場(chǎng)所時(shí)，務(wù)必減速慢行，注意觀察前方是否有橫跨道路的繩索、線纜并及時(shí)繞行；騎行時(shí)規(guī)范佩戴安全頭盔，降低意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。

從公共安全管理層面，劉暢建議，相關(guān)部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部公共道路的日常巡查與監(jiān)管，及時(shí)勸阻、制止在通行道路上私拉繩索、線纜等危險(xiǎn)行為；在公園、廣場(chǎng)等放風(fēng)箏的集中區(qū)域，設(shè)置醒目的安全警示標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)市民規(guī)范活動(dòng)、過(guò)往車輛繞行；加大農(nóng)村地區(qū)的普法與安全科普力度，提升群眾對(duì)“軟利器”危害性的認(rèn)知，從源頭杜絕違規(guī)私拉繩索等危險(xiǎn)行為。