(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 趙萌萌)近日,河南焦作沁陽(yáng)市“13歲男孩騎車路上被繩子割喉”一事,持續(xù)引發(fā)關(guān)注。據(jù)央廣網(wǎng)4月15日?qǐng)?bào)道,4月4日上午,黃某宇駕駛電動(dòng)自行車在河南省焦作市沁陽(yáng)市柏香鎮(zhèn)一村道上行駛時(shí),被柏香一街村民朱某雨打玉米所拉繩子勒住脖子,黃某宇隨即被送往醫(yī)院救治,現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)。
一根尋常的農(nóng)用晾曬繩,為何能對(duì)頸部造成嚴(yán)重傷害?人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪了鄭州市緊急醫(yī)療救援中心副主任、主任醫(yī)師劉暢結(jié)合臨床急救經(jīng)驗(yàn),為公眾帶來(lái)權(quán)威科普解讀。
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柏香鎮(zhèn)村民黃某宇。央視網(wǎng)圖
軟繩為何成“隱形利刃”
劉暢指出,頸部雖纖細(xì),卻集中了氣管、食管、頸動(dòng)脈、頸靜脈與迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)等重要器官和組織,且這些結(jié)構(gòu)距離皮膚表面很近,缺乏骨骼的有效保護(hù),一旦受到外力切割,極易直接累及呼吸,循環(huán)兩大生命系統(tǒng),風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他部位創(chuàng)傷。
從力學(xué)原理來(lái)看,晾曬繩、風(fēng)箏線、A4 紙等均屬于典型的軟利器,傷人核心是壓強(qiáng)效應(yīng)。物體越細(xì),受力面積越小,產(chǎn)生的壓強(qiáng)就越大,在一定運(yùn)動(dòng)速度下,其切割力堪比鋒利刀具。騎行時(shí)與繩索快速接觸,繃緊的繩索因接觸面積極小,瞬間轉(zhuǎn)化為巨大壓力,輕易勒破皮膚并傷及頸部關(guān)鍵組織;繃緊的風(fēng)箏線高速劃過(guò)人體、快速抽取的 A4 紙邊緣接觸皮膚時(shí),同樣會(huì)造成很大危害,看似柔軟的物品瞬間變成“隱形利刃”。
劉暢明確,頸部創(chuàng)傷有兩大致命威脅:一是大血管破裂引發(fā)的失血性休克,二是氣管損傷導(dǎo)致的窒息。民間“割喉必死”的認(rèn)知太絕對(duì),損傷深度、傷及部位、外力強(qiáng)度直接決定預(yù)后,只要及時(shí)做好止血與通氣,維持循環(huán)和氣道穩(wěn)定,能提高傷者的生存概率。
軟利器割傷急救三步走
遭遇頸部被軟利器出現(xiàn)致命性大出血、呼吸困難等情況,現(xiàn)場(chǎng)急救的核心是先救命、后治傷,需嚴(yán)格遵循急救流程,規(guī)避錯(cuò)誤操作。
第一步:立即撥打120,啟動(dòng)救援。清晰地說(shuō)明事發(fā)地點(diǎn)與傷情,為專業(yè)救援爭(zhēng)取時(shí)間,這是現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟。
第二步:局部壓迫止血,嚴(yán)禁環(huán)繞頸部包扎。用整個(gè)手掌直接按壓出血部位,持續(xù)按壓直到專業(yè)人員接手,切勿用繩索布條環(huán)繞頸部加壓包扎,否則不但壓迫氣管引發(fā)呼吸困難,還會(huì)阻礙頸靜脈回流導(dǎo)致腦水腫。
第三步:保持氣道通暢,固定頸椎防二次損傷。及時(shí)清理口腔內(nèi)血液與分泌物,將傷者頭部偏向一側(cè),防止血液倒流堵塞氣道;如果傷者能夠自主呼吸,讓其保持半坐臥位(頭部稍前傾)有助于減輕頸部水腫和血液誤吸入肺。一旦呼吸停止,需立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中務(wù)必保持患者平穩(wěn),避免隨意搬動(dòng)傷者頭部與頸部,切忌連拉帶拽,以免造成脊髓二次損傷。
如何避免軟利器傷人
針對(duì)日常場(chǎng)景中的軟利器防護(hù),劉暢也給出了具體可操作的建議。居家辦公場(chǎng)景中,取用紙張應(yīng)從側(cè)面拿取,避免指尖沿紙邊快速劃過(guò);美工刀、剪刀等銳器使用后及時(shí)歸位,刃口避免朝向人體;陽(yáng)臺(tái)、院落的晾衣繩、臨時(shí)繩索使用后及時(shí)收納,避免成為兒童跑動(dòng)、成人通行中的安全隱患。
出行場(chǎng)景中,騎行電動(dòng)車、自行車經(jīng)過(guò)農(nóng)村道路、施工區(qū)域、放風(fēng)箏的廣場(chǎng)等場(chǎng)所時(shí),務(wù)必減速慢行,注意觀察前方是否有橫跨道路的繩索、線纜并及時(shí)繞行;騎行時(shí)規(guī)范佩戴安全頭盔,降低意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。
從公共安全管理層面,劉暢建議,相關(guān)部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部公共道路的日常巡查與監(jiān)管,及時(shí)勸阻、制止在通行道路上私拉繩索、線纜等危險(xiǎn)行為;在公園、廣場(chǎng)等放風(fēng)箏的集中區(qū)域,設(shè)置醒目的安全警示標(biāo)識(shí),引導(dǎo)市民規(guī)范活動(dòng)、過(guò)往車輛繞行;加大農(nóng)村地區(qū)的普法與安全科普力度,提升群眾對(duì)“軟利器”危害性的認(rèn)知,從源頭杜絕違規(guī)私拉繩索等危險(xiǎn)行為。
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