差點截肢！餐后水果這個習慣快改掉

才40歲的華女士（化名）萬萬沒想到，10多年的“灰指甲”差點讓她截肢，更不知道自己居然得了糖尿病。而導致這一悲劇的原因竟然是很多人都有的一個飲食習慣——餐后水果。

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10多年“灰指甲”突然潰爛

華女士雙腳的“灰指甲”已經有10多年了。今年過完年后，她的左腳三個腳趾又紅又痛又癢，醫生給予了對癥抗感染治療。

可治療第二天，華女士的腳趾頭出現了化膿現，第三天中間腳趾頭的縫隙上直接潰爛，疼痛感愈發明顯。

在寧波市醫療中心李惠利醫院急診科，接診的醫生憑借經驗判斷“灰指甲”其實是真菌感染，在短時間內快速化膿，癥狀進展如此迅猛，醫生第一時間聯想到了糖尿病足的可能性，血糖升高為真菌的滋生提供了溫床，讓感染的病情快速進展。

一查，華女士的血糖值超過30mmol/L，屬于嚴重超標。醫生診斷為糖尿病化膿性甲周炎，當即將華女士收住入院，給予降糖、抗感染等針對性治療，全力控制病情發展。

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病情迅猛，多學科協作保住下肢

華女士的病情進展遠比預期中更快。入院短短兩天，她的左腳腳背及大腿部位出現大面積紅腫。急診科王俊醫生懷疑內部潰爛程度遠重于表面。他立即為華女士進行清創處理，并且發現潰爛部分血管、神經、肌腱已出現壞死。

內分泌科、急診等科室聯合精心治療，華女士足部的化膿癥狀得到了一定控制，但感染并未完全消除，仍存在感染向整個肢體擴散進而需要截肢的風險。之后，足踝外科沈延東主任醫師為其實施了手術治療，避免截肢。

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日常飲食習慣暗藏危機

醫生在詳細詢問病史中發現，華女士最近一段時間胃口特別好，總覺得吃不飽，但她從未想過這竟是糖尿病的早期信號。

王俊醫生介紹，糖尿病的早期癥狀往往十分隱匿，很多患者沒有明顯的不適感，容易被忽視。其中多食、多飲、多尿、體重減輕，是糖尿病的典型癥狀。

像華女士這樣僅表現為食欲亢進的情況也并不少見。此外，乏力嗜睡、皮膚瘙癢、傷口久不愈合等也可能是糖尿病的早期蛛絲馬跡。

而讓華女士懊悔不已的是，她的血糖能瞬間飆升到30多mmol/L，跟她日常中的一個飲食習慣密不可分。原來華女士10多年一直堅持飯后吃水果，用來助消化。

“其實不可取?！蓖蹩♂t生提醒，水果中雖含有膳食纖維、維生素等營養物質，但也含有果糖、葡萄糖等成分，飯后人體血糖本就處于上升階段，此時吃水果會進一步加重血糖負擔，長期如此可能誘發或加重糖尿病。

水果建議這樣吃

優先選擇兩餐之間或運動后1小時食用，避免餐后立即吃

血糖過高或糖尿病人群，注意控制食用量，單次不超過100—200g，每日總量控制在200—350g內，需替換部分主食，保證全天碳水化合物攝入量不變

優選低升糖指數（GI＜55）、低含糖量的水果，如藍莓、草莓、柚子等，避免食用荔枝、龍眼、榴蓮等高GI水果

不建議榨汁，以免破壞水果中的膳食纖維，加快糖分的吸收

來源 | 寧波市醫療中心李惠利醫院

編輯 | 見賢