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導語
引熱議!
近日,一起“投訴后還想找你看病”的事件引起了熱議。一名牙科醫生發文求助稱:“該怎么辦?這個患者之前投訴了我,醫患之間的感情已經破裂,但是她最近又給我發消息,說還想找我看病,我能拒診嗎?”
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一名網友表示:“不要給她看病,醫患之間的感情如果已經破裂的話,是修復不好的,心里總有芥蒂!你可以給患者這樣回復:患者家屬你好,謝謝你的贊賞。顧念彼此曾經糾葛,從有利于病人康復著想,本人已經依法申請回避,請你選擇其他醫師。本院一貫秉持‘患者致上’理念,唯誠唯肯,請安心就診,毋庸置疑。”
另一名醫生則表示:“這位同行,你可以這樣回復:來吧!只要你敢來,我是不記仇的!至于效果如何,只能看緣分了。或者你也可以回復:病不在牙齒上,病在思想和道德上,已超出了我的執業和能力范圍,建議去其他醫院醫治。”
一名醫生有不同想法,他認為:“作為醫生,我還是會認真看的,假如你問我為什么?我的回答是,因為我是醫生,正所謂患者虐我千百遍,我待病人如初戀!”
患者聲稱口腔科就診被拒
明明已經拍了CT,卻投訴要求退回就診費
只要投訴一下,就能退費了?
從大多數網友的意見來看,如果一個患者投訴了你,下次再找你看病,是不建議再次接診的。
例如,一名內科醫生就堅決地認為,千萬不要再給這個人看病,鬧過不愉快肯定要回避,不能接診,因為醫療有不可知的不確定性,一旦治療效果不如意,患者就有可能懷疑你在報復他,然后引起更大的風波。
話是這么說,但是,從現在的經驗來看,你不能拒診,如果患者來找你看病,你拒診的話,就有可能再次受到投訴。
舉一個同樣是牙科的例子,此前,一名患者在市長留言箱投訴了某人民醫院口腔科,患者聲稱該院口腔科拒絕患者就診。
患者投訴稱:
“我本人在某中醫院做了牙齒根管治療,整個流程完成后4天,感覺牙齒有些不適,想前往等級更高的某人民醫院就診查看原因,在2026年1月6號上午,掛了xx主治醫生的號源。
我被叫號進入診室后,醫生問想看什么,我自訴在中醫院做了牙齒根管治療后有些痛,想來這里再看看。主治醫生當面拒絕了我的請求,說這個你必須要回到原來的醫院去看,我們這里不接納。
我說我只是想看看有沒有炎癥和其他異常,醫生再次拒絕了我,說這個我不會給你做出判斷的。那我說給我拍個片看看總行了吧,醫生說拍了片也沒什么用啊,我們這里不能診療的。最后在我的堅持下,醫生勉強給我開了一個CT單。等我拍完CT回到診室,醫生說圖片顯示沒問題,你自己手機拍一個圖片拿到原來的中醫院去看,然后就這樣結束了。
回家后,我在想一個事情,牙齒和醫生是一對一的綁定關系嗎?如果等級低的醫院解決不了的問題,高等級的醫院也不能來看嗎?隨后我電話咨詢了多家口腔醫院,都說沒有這個綁定關系。人民醫院口腔科醫生是怕事還是技術不行,又或是想少做事?本人訴求衛生系統領導對該醫生進行技術水平和醫德醫風考核,并退回本次的就診費用!”
接到投訴后,1月8日,該市衛健局回復表示:很抱歉給您帶來不好的就醫體驗,已聯系醫院開展調查,并對當事醫生進行嚴肅批評教育,指出其在醫患溝通上的不足,要求其深刻反思。已退回您的就診費用。
一名醫生認為:“醫生可以接受批評教育,也可以接受醫德醫風考核,但是絕不接受退回就診費用!本來醫生就不建議在本醫院就診,是患者非要拍個CT看看,現在CT拍出來了,借著投訴退回就診費,天底下哪有這樣的好事!不能誰投訴誰有理吧,也不能助長不想付錢,就投訴之風。”
哪些情況可以拒診?
通過上面的例子可以看出,就算醫患之間的感情已經破裂,也不建議醫生拒診。
北京市姚志斗律師認為,根據目前的法律規定來看,當患者繳費掛號之后,與醫院就已經建立民事上的醫療服務合同法律關系,在患者無重大過錯或者無阻礙正常診斷情形下,更傾向于醫生具有法定的救助義務,不得無正當理由拒診,應首先考慮救助患者。
另外,《民法典》規定,醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任;《醫療機構管理條例》則規定,醫療機構對危重病人應當立即搶救;《醫師法》也規定,醫生應履行樹立敬業精神,恪守職業道德,履行醫師職責,盡職盡責救治患者等義務,對需要緊急救治的患者,醫師應當采取緊急措施進行診治,不得拒絕急救處置。
所以,對于一般情況,別管醫患感情有沒有破裂、有沒有恩怨糾紛,只要患者掛了你的號,找你看病,一般都是不能拒絕的,至于患者相不相信這個診療結果,那就是患者自己的事了。
雖然但是,事情沒有絕對的,醫生在特定情況下也能拒診,但需符合法律規定和醫療倫理。以下是醫生可以拒診的常見情形:
1、病情超出專業能力或醫院診療條件。若患者病情復雜、需高難度手術或特殊設備,而醫院不具備相應技術、設備或專業團隊,醫生可建議轉診至更合適的醫療機構。例如,基層醫院遇到需心臟移植的患者,因本院無相關條件,可引導患者到有資質的大型醫院。
2、患者無法配合診療。若患者因嚴重精神疾病、意識不清或行為失控,無法配合檢查、治療,且醫院無能力保障診療安全,醫生可拒診。如患者處于精神狂躁狀態,有攻擊行為,且醫院無精神科防護設施,醫生可拒絕接診。
3、患者要求違反醫學倫理或法律法規。若患者要求進行非醫學需要的胎兒性別鑒定、開具虛假證明等違法違規或違背倫理的診療,醫生必須拒絕。
4、醫療資源嚴重不足。在特殊時期(如疫情、災害),醫院床位滿員、藥品短缺或設備故障,無法滿足患者治療需求時,醫生可建議轉院。但需確保患者安全,協助聯系其他醫療機構。
5、患者存在惡意行為。若患者惡意騷擾、暴力威脅醫生,或嚴重擾亂醫療秩序,經溝通無效,醫生可在保障患者基本醫療需求的前提下,暫停診療。但需注意,急危重癥患者仍需先進行緊急救治。
必須要指出,醫生拒診需遵循法定程序,優先保障患者生命健康,避免因拒診導致病情延誤。若因拒診造成患者損害,醫生和醫院可能要承擔法律責任。如果是因為個人恩怨拒診,導致了患者損害,那更要承擔責任了。
所以,現在筆者要回答上文中那名牙科醫生的求助了:不要拒診,患者愿意掛你的號你就接著診療,但畢竟你們之間已經有了嫌隙,回不到最初了,你只管給出最中肯的診斷結果和治療方法。
來 源 / 梅斯醫學
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