文 | 無忌
一名老中醫(yī),被罰了20萬。
4月9日,合肥市瑤海區(qū)衛(wèi)健委下達一份行政處罰決定書,對梁本衛(wèi)沒收違法所得39500元、罰款158100元,合計近20萬,理由是對12名患者開展中醫(yī)診療活動,違反醫(yī)師法,對其“非醫(yī)師行醫(yī)”的行為作出行政處罰。
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梁本衛(wèi),年近六十,安徽長豐縣人,從小跟著父親學醫(yī),學醫(yī)行醫(yī)數(shù)十年。他不開診所,不對外接診,主要給親友、鄉(xiāng)鄰、熟人提供調理與幫助。
2020 年初,新冠疫情最危急時,梁本衛(wèi)自備藥材、自駕車輛,奔赴武漢抗疫一線,用中醫(yī)方法參與救治,累計救治數(shù)百人。中共湖北省委、湖北省人民政府向他頒發(fā)了“最美逆行者”榮譽證書;中共武漢市委、武漢市人民政府亦頒發(fā)“最美逆行者”榮譽證書等。
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然而,正是這位官方認定的 “最美逆行者”、“抗疫英雄”,被罰了20萬元。
按處罰決定書所說,梁本衛(wèi)未取得醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書于2019年9月至2025年11月在合肥瑤海區(qū)北一環(huán)路的藍光紅街S4桃花“古中醫(yī)學堂”為12名患者開展中醫(yī)診療活動,違反了《中華人民共和國醫(yī)師法》的第十三條第四款規(guī)定。
梁本衛(wèi)的古中醫(yī)學堂,我曾去過,藏在合肥瑤海區(qū)的居民小區(qū),前面是封閉的路段,外人一般很難發(fā)現(xiàn)這個地方。中醫(yī)學堂比較簡單,除了兩三張床,沒有什么現(xiàn)代的醫(yī)療設備。
梁本衛(wèi)說自己當初開設“古中醫(yī)學堂”,主要是為了研習中醫(yī)、整理醫(yī)案、傳承技藝。但是,基于多年的中醫(yī)實踐,對于主動上門、自愿求助、愿簽免責的親友,他會提供力所能及的中醫(yī)調理。
《中華人民共和國醫(yī)師法》第十三條第四款規(guī)定,未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。新醫(yī)師法的正式實施時間是在2022年3月1日。
新醫(yī)師法的實施,中醫(yī)診療活動納入到法律規(guī)范中,數(shù)以萬計的民間中醫(yī)因為沒有醫(yī)師證而失去了行醫(yī)資格,他們用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法成了非法行醫(yī),這也導致近些年中醫(yī)領域的非法行醫(yī)案日漸增多,被輿論廣泛關注的如廣西巴馬黃大務案、四川于榮光案、青島侯元祥案等大都如此。
梁本衛(wèi)案,不過是最新一個被非法行醫(yī)的民間中醫(yī)案例。
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這幾年,突然收緊的政策,不少中醫(yī)朋友不是忙著看病,而是忙著考證。由于民間中醫(yī)主要是師承或家傳,他們沒有正規(guī)的醫(yī)學院校學歷,也沒有受過現(xiàn)代醫(yī)學的訓練,這讓他們直接失去報考資格。
最大的問題還在于,中醫(yī)是基于陰陽五行、氣血經絡等傳統(tǒng)哲學框架,與建立在解剖學、分子生物學基礎上的現(xiàn)代醫(yī)學完全不同,因此無論是評價、管理方式也不同,而執(zhí)業(yè)考試未考慮到“中醫(yī)的邏輯”,導致民間中醫(yī)很難通過考試。
《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第十五條對民間中醫(yī)開了特殊規(guī)范路徑:“以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐,醫(yī)術確有專長的人員,由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。”
但這條政策在現(xiàn)實遇到另一個問題,“兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦”本質是要體制內醫(yī)師背書,但體制內中醫(yī)往往不愿為民間中醫(yī)擔保,形成推薦難。中醫(yī)藥法的特殊規(guī)定在執(zhí)行中依然是被《醫(yī)師法》的框架束縛,變成了 “另一種形式的考試”,這導致原本社會存在的大量民間中醫(yī)處于灰色地帶。
這些法律往往被民間中醫(yī)們吐槽:5年的中醫(yī)實踐實際上就是要求你先非法行醫(yī)五年,等于無證駕駛五年零事故才能考駕照。考試只能報名一個細分方向,考核通過后如果其他病種屬于超范圍作業(yè)。“中醫(yī)藥法規(guī)定你在考試之前必須會治病,你不會治病就不能考試。但你治病了你又是非法行醫(yī)了,這等于既賣矛又賣盾,這個法律本身就是在閹割中醫(yī)。正是一道道合規(guī)的門檻把真正懂中醫(yī)的人擋在門外。”
不會治病不能考,會治病沒證就是非法行醫(yī)——這就是無數(shù)民間中醫(yī)面對的悖論。
梁本衛(wèi)并非沒有嘗試考證。他考過,但沒有考上。他找人推薦,但無人為他擔保,讓他的半生中醫(yī)經驗無用武之地。他只能小心翼翼地為熟人朋友提供幫助,但沒想到還是掉入“非法行醫(yī)”的陷阱。
這次事發(fā),并非梁本衛(wèi)治療過程中出現(xiàn)了醫(yī)療事故,起因是他與家長舉報了當?shù)貜娭平臃N某疫苗的行為,衛(wèi)健委工作人員上門施壓、誘導取證,很多病人拒絕配合,最終衛(wèi)健委湊出了12個人,湊出了3.95萬看病費用。而這39500 元,還是6 年的累計費用,包含藥材成本等。
目前,梁本衛(wèi)的古中醫(yī)學堂已關門謝客。
梁本衛(wèi)的故事,不是孤例,而是一個時代的縮影。
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在我們這個擁有五千年文明史的國度里,中醫(yī)往往不是從課本里學出來的,而是來自師徒之間的口傳心授,是祖輩藥罐里的草木香,是田野、山林、灶臺之間生長出來的生命智慧。華佗、李時珍、張仲景等歷代名醫(yī)多來自民間,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的淵源動力 。??
而今,這些民間中醫(yī)智慧正被一道道合規(guī)的門檻擋在門外。
我們理解法治的必要性,也理解規(guī)范醫(yī)療行為對患者安全的底線意義。然而,當法律失去對現(xiàn)實復雜性的體察,當制度無法為“善”留下彈性空間,那么被犧牲的,就不僅僅是一個個老中醫(yī),而是整整一代人的健康福祉,是一種文明的根脈。
梁本衛(wèi)說,他只想把祖輩的醫(yī)術傳下去,只想在有生之年,多幫助救治幾個人。他沒有掙大錢,沒有開診所,甚至不敢掛招牌。他唯一的“罪”,是在這個證書至上的時代里,還相信醫(yī)術本身可以救人。
我曾經找過梁本衛(wèi)看病,也為家人詢問藥方,有效果。我為梁本衛(wèi)被罰感到痛惜,不是因為他違法有理,而是因為一個真正治病救人的人,竟然無法在制度中活下去。
更讓人痛惜的是,還有那些散落在村莊、巷陌、山野之間的民間中醫(yī),正在一個個消失。他們手中的方子、手法、心法,也將隨之湮沒。
目前,梁本衛(wèi)對瑤海區(qū)衛(wèi)健委提起行政訴訟,對此我們將持續(xù)關注,以下為關注微信群。
無忌,知名媒體人、法律人、財經作者,多起公共事件的報道者,關注各類大案件、財經事件。聯(lián)系微信:19168286063。
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