從“水煮菜”到“定制餐”：西安市第三醫(yī)院“HCH”三級聯(lián)動，打通社區(qū)營養(yǎng)“最后一公里”

社區(qū)居民想減重、控血糖，卻不知怎么吃？基層醫(yī)生想開營養(yǎng)處方，卻缺少專業(yè)支撐？在未央?yún)^(qū)，這一局面正悄然改變......

近日，未央?yún)^(qū)衛(wèi)健局、區(qū)疾控中心、漢城及辛家廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩個試點、街道辦、學(xué)校及食堂等單位約20名代表，走進西安市第三醫(yī)院，就省級營養(yǎng)健康示范社區(qū)建設(shè)項目開展專題參訪交流。

營養(yǎng)健康示范社區(qū)是國家層面部署的重點民生項目，在全國進行推廣。陜西省、西安市將未央?yún)^(qū)列為省級營養(yǎng)健康示范社區(qū)建設(shè)試點，西安市第三醫(yī)院作為該項目的核心技術(shù)支撐單位，全程參與并深度賦能。

營養(yǎng)健康示范社區(qū)

活動由疾控科科長李孟媛主持，醫(yī)改辦主任鄧文聲致歡迎辭，轉(zhuǎn)達了院領(lǐng)導(dǎo)的熱烈歡迎。她表示，醫(yī)院高度重視此次國家項目的省級試點落地，院領(lǐng)導(dǎo)多次專題研究并給予全方位支持，將充分發(fā)揮臨床營養(yǎng)科技術(shù)優(yōu)勢和市級質(zhì)控中心平臺作用，全力保障項目在未央?yún)^(qū)落地見效。總務(wù)科相關(guān)人員全程參與食堂參觀環(huán)節(jié)。

臨床營養(yǎng)科主任閆鳳全面介紹了醫(yī)院臨床營養(yǎng)工作體系，回顧了2025年3月市衛(wèi)生健康委啟動會以來，市第三醫(yī)院參與試點工作的歷程，并就試點社區(qū)建設(shè)路徑、技術(shù)支撐和推進計劃提出具體深化建設(shè)方案。

痛點：

社區(qū)營養(yǎng)服務(wù)“有需求，缺抓手”

隨著慢性病高發(fā)、老齡化加速和居民健康意識提升，社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)需求日益迫切。然而，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍缺乏臨床營養(yǎng)專業(yè)人才、評估工具和系統(tǒng)化隨訪機制。不少居民要么盲目節(jié)食，要么誤以為“營養(yǎng)餐就是水煮菜”，導(dǎo)致體重管理、孕期營養(yǎng)、慢病膳食、兒童青少年體重管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)長期處于“缺位”狀態(tài)。

硬實力托底：

市級質(zhì)控中心+智能化營養(yǎng)系統(tǒng)

西安市第三醫(yī)院臨床營養(yǎng)科是西安市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心掛靠單位，擁有西北地區(qū)領(lǐng)先的智能化營養(yǎng)管理系統(tǒng)，獲批國家臨床營養(yǎng)科建設(shè)試點單位和國家級學(xué)會科研項目。科室特色門診體系完善：先后開設(shè)體重管理、孕期營養(yǎng)、優(yōu)生備孕營養(yǎng)、慢病營養(yǎng)、肌少癥防治門診，覆蓋全人群、全周期營養(yǎng)干預(yù)。

2025年，科室榮獲省衛(wèi)生健康委適宜技術(shù)推廣項目和省質(zhì)控優(yōu)秀案例，科主任擔(dān)任省級學(xué)會主委、國家級學(xué)會常委，學(xué)術(shù)影響力位居省內(nèi)前列。正是這些“硬實力”，為HCH三級聯(lián)動提供了可靠的技術(shù)支撐。

HCH三級聯(lián)動：

從醫(yī)院到家庭，環(huán)環(huán)相扣

“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”（HCH）全程營養(yǎng)管理服務(wù)模式，是西安市第三醫(yī)院臨床營養(yǎng)科重點推進的創(chuàng)新實踐。該模式以醫(yī)院為技術(shù)核心，以社區(qū)為樞紐，以家庭為落腳點：

醫(yī)院端：制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)基層人員、輸出評估工具、專家下沉坐診；

社區(qū)端：開展?fàn)I養(yǎng)篩查、轉(zhuǎn)介服務(wù)、隨訪管理、健康宣教；

家庭端：提供個性化膳食指導(dǎo)、食譜執(zhí)行監(jiān)督、效果反饋閉環(huán)。

繼漢城之后，辛家廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為第二個落地點，HCH模式正在從理念快速走向行動。

現(xiàn)場直擊：門診流程+營養(yǎng)餐實物，

代表們直呼“專業(yè)”

參訪團實地察看了臨床營養(yǎng)科門診服務(wù)、營養(yǎng)評估、膳食指導(dǎo)、隨訪管理等全流程工作。在門診，代表們現(xiàn)場觀摩了從膳食調(diào)查到食譜輸出，再到隨訪管理的完整操作；在食堂，減重餐、糖尿病餐等治療性膳食的實物展示和窗口標(biāo)識，讓不少基層代表第一次直觀理解了“營養(yǎng)餐不簡單”。

多方聲音：

從“希望能合作”到“下周就啟動”

未央?yún)^(qū)衛(wèi)健局健康促進科科長劉雅瓊：“希望能形成緊密合作模式，需要依托市第三醫(yī)院臨床營養(yǎng)科幫扶指導(dǎo)試點基層醫(yī)療機構(gòu)，構(gòu)建社區(qū)營養(yǎng)健康服務(wù)機制，提升基層工作能力和服務(wù)水平。”

漢城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任祝渭靜：“我們與市第三醫(yī)院臨床營養(yǎng)科已確定下周正式啟動專家坐診，要做成優(yōu)秀案例！”漢城將成為HCH三級聯(lián)動的首個落地站點。

辛家廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任閆娜：“咱們臨床營養(yǎng)做得真是專業(yè)，我們馬上作為第二個落地點，開展三級聯(lián)動。”她現(xiàn)場提出了膳食調(diào)查評估表格、隨訪計劃、運動心理評估等具體問題，并當(dāng)場得到解答。

街道辦食堂廚師：“以前覺得營養(yǎng)餐就是水煮菜，今天看了才知道，原來營養(yǎng)餐確實不簡單，以后我們要跟著學(xué)。”

西安市東元路學(xué)校德育主任尹欣提出制作學(xué)生營養(yǎng)科普視頻并在大屏播放的提議，當(dāng)即得到積極回應(yīng)。

未來：

從參訪到共建，讓營養(yǎng)健康落地生根

從項目啟動到落地推進，西安市第三醫(yī)院始終全程深度參與。臨床營養(yǎng)科作為核心技術(shù)力量，在方案設(shè)計、技術(shù)輸出、落地實施等關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮著不可替代的作用。下一步，醫(yī)院將持續(xù)深化HCH聯(lián)動模式，推動優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)資源下沉基層，讓專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo)從醫(yī)院走進社區(qū)、走進家庭，真正惠及每一位有需要的居民。

營養(yǎng)不將就，健康有“醫(yī)”靠。在未央，一個可復(fù)制、可推廣的社區(qū)營養(yǎng)健康樣板，正在加速成型。

西安市第三醫(yī)院