專家詳解：如何識別和干預(yù)青少年脊柱側(cè)彎？家長要注意什么？

南都訊 記者宋承翰 發(fā)自北京 4月9日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，會上介紹了如何識別并干預(yù)青少年的早期脊柱側(cè)彎。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師蔣協(xié)遠(yuǎn)首先強(qiáng)調(diào)，長期坐姿不良、駝背并不等于是脊柱側(cè)彎，但確實(shí)是需要重視的危險因素。如果孩子歪坐、含胸駝背，經(jīng)過提醒及時糾正調(diào)整，多數(shù)只是體態(tài)不良或姿勢性側(cè)彎。需要警惕的是結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，也就是真正的側(cè)彎。

家長一般需要注意以下三個方面：

第一，要識別早期信號。家長可以做兩個觀察，一是站立位觀察，孩子脫掉衣服脫，從背后看雙肩是否等高，肩胛骨是否對稱，兩側(cè)腰線是否一致，軀干有沒有偏移。還可以做前驅(qū)的測試，讓孩子兩腳并攏，身體前彎，觀察背部兩側(cè)是否高低不平，是否有腰背部的隆起。

第二，青春期是治療的黃金期。一般女孩11-12歲，男孩12-13歲，是生長高峰期，這段時間側(cè)彎容易出現(xiàn)和加重，也是保守治療最重要的窗口期。

“大家都知道，青春期可塑性強(qiáng)，可以通過正規(guī)的保守治療，避免脊柱側(cè)彎的進(jìn)展。如果錯過了這個‘最佳時期’，隨著年齡的增長，可能會發(fā)展成比較嚴(yán)重的或者成人性的脊柱側(cè)彎，這時候側(cè)彎可能出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，而且可能對神經(jīng)形成壓迫，這個會影響正常的生活，甚至影響他的心肺功能。”他說。

第三，需要注意的是，不是所有的孩子都需要佩戴支具。輕度側(cè)彎以康復(fù)訓(xùn)練和隨訪觀察為主。中度的側(cè)彎，處在生長期的孩子，往往需要采用支具治療，如果認(rèn)真佩戴，將來不進(jìn)一步發(fā)展，可能有非常好的效果。重度側(cè)彎可能需要手術(shù)干預(yù)，手術(shù)方案應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查和生長發(fā)育綜合起來判斷。

“在此，我們也提醒兒童青少年和家長朋友們，要關(guān)注或者學(xué)習(xí)一點(diǎn)脊柱健康的知識，”他介紹，比如控制每天看電子產(chǎn)品、電視、各種屏幕的時間，而且要保持一個正確的坐姿，即“一拳一尺一寸”的正常坐姿。不要躺臥看很長時間的書，或者在躺臥的時候過度使用電子產(chǎn)品，避免加重脊柱的負(fù)擔(dān)。

還要提倡加強(qiáng)體育鍛煉，希望青少年每天有至少60分鐘的中高強(qiáng)度氧運(yùn)動，如跳繩、打籃球，或單杠吊掛等，增強(qiáng)脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促進(jìn)脊柱健康。而且現(xiàn)在我國對脊柱彎曲的異常已經(jīng)納入青少年的健康。