朝“問”健康丨吃軟食流食最養(yǎng)胃？保“胃”健康這些細(xì)節(jié)要注意

胃部健康是我們?nèi)粘Ｗ钊菀缀鲆晠s又至關(guān)重要的健康話題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)胃癌發(fā)病率在各類惡性腫瘤中位居第五，而且越來越多的年輕人被胃病困擾。

小小的胃藏著不小的健康隱患。《朝“問”健康》一起拆解胃部的求救信號(hào)，教大家科學(xué)守護(hù)胃部健康。

胃是人體重要的消化器官。許多不良生活習(xí)慣正在悄悄傷害它：

• 暴飲暴食、熬夜、壓力大，讓越來越多年輕人出現(xiàn)慢性胃炎、反酸、胃脹等問題。
• 高鹽腌制食品、抽煙酗酒、長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的藥物等，都會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜。

胃部出現(xiàn)病變，會(huì)給我們發(fā)出哪些信號(hào)呢？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 宗曄：早期的病變，包括早期胃癌、癌前病變，有相當(dāng)一部分人的癥狀是不典型的，甚至可以說沒有癥狀。臨床所說的報(bào)警癥狀，往往提示都不是早期了。什么是報(bào)警癥狀？患者出現(xiàn)沒有明顯原因的乏力、貧血、黑便、消瘦，還有比如說進(jìn)食出現(xiàn)哽噎，這些都提示有嚴(yán)重的消化道腫瘤可能。

出現(xiàn)這些信號(hào)一定要重視，因?yàn)槲赴┰缭\早治和晚診晚治，預(yù)后差別非常大。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 宗曄：提高大家對(duì)胃癌的認(rèn)識(shí)，其實(shí)是非常有必要的。早期的胃癌，我們?cè)趦?nèi)鏡下可以做根治性治療。患者既保有了胃的功能，預(yù)后也是非常好的，而且5年的生存率可以達(dá)到90%以上。但是如果到了中晚期的胃癌，比如說出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，即使做了手術(shù)，但是5年的生存率也不到一半，所以這樣明顯的差異性也提示我們，要重視對(duì)于胃癌的早診早治。

幽門螺桿菌陽性

要不要治療？

生活中大家常聽到“幽門螺旋桿菌”，其實(shí)它的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)名稱是幽門螺桿菌。除了不良的生活習(xí)慣，它也是胃部病變不容忽視的“隱形殺手”，更是誘發(fā)胃癌的重要危險(xiǎn)因素。

感染幽門螺桿菌到底要不要根除？有人擔(dān)心治療后再次感染，還不如不治。這種觀點(diǎn)到底對(duì)不對(duì)？體檢又該怎么查？一起來聽專家怎么說。

幽門螺桿菌是一種能在胃內(nèi)強(qiáng)酸環(huán)境中生存的細(xì)菌，傳染性較強(qiáng)。共用餐具、密切接觸、不潔飲食等都可能造成傳播。我國(guó)幽門螺桿菌感染率較高，很多人在不知不覺中被感染。

日常體檢中，篩查幽門螺桿菌最常用、最方便的方法是碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，無創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確度高，也是目前體檢和臨床的首選篩查手段。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 宗曄：幽門螺桿菌的確是個(gè)致癌因素，所以目前我們國(guó)家的指南中（第六次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)）已經(jīng)明確提到，比如說用藥過敏不能用這藥，或者因?yàn)橛懈文I功能的嚴(yán)重受損不能用這藥。如果沒有這些抵抗因素，還是建議如果幽門螺桿菌陽性的話，應(yīng)該積極治療，特別是對(duì)于中青年患者，患者預(yù)后特別好。幽門螺桿菌根除以后，再次被感染的機(jī)會(huì)其實(shí)并不大，不到10%，相對(duì)來說是一個(gè)低概率。所以有些人顧慮吃了藥以后又得了，那還不如不吃，其實(shí)這還是個(gè)小概率事件。

怕痛拒做胃鏡？

別錯(cuò)過早癌篩查

胃癌之所以兇險(xiǎn)，很多時(shí)候就是一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期了。想要破解這個(gè)難題，關(guān)鍵就是做胃鏡篩查，它也被稱作胃癌早篩的“偵察兵”。

可不少人一聽說要做胃鏡就害怕、覺得特別難受，干脆就不查了。可您知道嗎？一拖再拖，很可能就錯(cuò)過了最佳的治療機(jī)會(huì)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 周姝彤：現(xiàn)在的胃鏡分為兩種，一種是普通胃鏡，一種是無痛胃鏡。現(xiàn)在無痛胃鏡的檢查，也是非常成熟的技術(shù)和手段，大部分生活健康狀況良好的患者，都是可以接受無痛胃鏡檢查的。有一些特殊的人群，比如說高齡人群，有一些嚴(yán)重的心腦肺的基礎(chǔ)疾病的患者，還有一些比如說有嚴(yán)重的鼾癥，睡眠呼吸暫停的患者，可能麻醉的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一點(diǎn)。提醒大家，如果是近期有感冒的癥狀，呼吸道咳嗽，流涕的癥狀，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)升高，可以等癥狀完全緩解之后再來進(jìn)行。無痛胃鏡的時(shí)間也是比較短的，可能10分鐘左右。

專家提醒，胃癌高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查非常重要。哪些人屬于高危人群呢？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 周姝彤：對(duì)于45歲以上的患者，如果存在以下情況，比如說有幽門螺桿菌的感染，平常飲食習(xí)慣不好，喜歡吃一些高鹽高油腌制食物，喜歡抽煙喝酒的患者，這些人群需要進(jìn)行及時(shí)的胃鏡檢查。另外，如果有胃癌家族史的患者，或者是既往有一些慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍這類基礎(chǔ)胃疾病的患者，也建議積極進(jìn)行胃鏡檢查。

關(guān)于胃部健康

這些認(rèn)知誤區(qū)要避免

生活中，大家對(duì)胃部健康還存在不少認(rèn)知誤區(qū)。哪些做法是錯(cuò)的？又該如何科學(xué)養(yǎng)胃？一起來聽專家解讀。

• 胃痛不算大問題，吃點(diǎn)止痛藥就行？這種觀點(diǎn)對(duì)嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 周姝彤：胃痛可能是因?yàn)橛幸恍┪杆岱置谶^多，或者說胃黏膜的保護(hù)屏障減弱造成的。臨床上常見的一些止疼藥，對(duì)于胃黏膜的屏障是有一定的損害作用的，甚至是胃潰瘍發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以在胃疼的時(shí)候，應(yīng)該去門診進(jìn)行專科醫(yī)生就診，而不是自己隨便吃一點(diǎn)止疼藥。有可能本身胃沒有問題，吃止疼藥吃多了之后，反而會(huì)出現(xiàn)胃的潰瘍。

• 長(zhǎng)期喝粥、軟糯流食最養(yǎng)胃？這種觀點(diǎn)對(duì)嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 宗曄：進(jìn)食的時(shí)候，第一步是咀嚼，在咀嚼的過程中，食物跟唾液充分混雜在一塊兒，再到了胃里，其實(shí)這有一個(gè)初步的消化過程，同時(shí)也帶動(dòng)起胃的一個(gè)功能。而吃軟食或者流食，咀嚼的功能就沒有了。有些流食還會(huì)刺激胃酸的分泌，增加胃食管反流病人的反流燒心癥狀。除非特殊的情況，比如急性胃腸炎的情況下，減少胃的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候可以通過一些軟食流食過渡，但平常的時(shí)間，我們還是建議正常飲食。

（總臺(tái)央視記者 孫金燕 曹宇 李兵）

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