“從入院到出院,符合條件的基本醫療費用一分錢沒花,政策宣傳很到位,住院體驗特別好。”2026年1月5日,在衡陽市南華大學附屬第二醫院產科病房,一位剛享受分娩“零自付”政策的產婦,向前來調研的市領導分享了她的喜悅。
這樣的幸福場景,正在湖南越來越多的醫院產科病房里上演。繼岳陽、衡陽先行試點之后,湖南省將于2026年7月1日在全省范圍內全面實現“住院分娩政策范圍內費用個人‘零自付’”,真正實現“生娃基本不花錢”。
試點探路:岳陽率先破冰,衡陽接力推進
2025年9月,岳陽市在省內率先啟動職工生育保險住院醫療費用定額包干支付試點,遴選了23家優質助產機構作為首批試點單位。根據試點辦法,參保女職工在試點醫療機構因生育住院發生的政策范圍內醫療費用,不設住院起付標準,實行包干支付,個人“零自付”。
截至2026年3月下旬,岳陽試點已惠及參保職工879人,參保居民275人,包干支付醫保基金共承擔575.3萬元,累計為群眾減輕負擔300余萬元。
2026年1月1日,衡陽市接力推出“分娩基本醫療費用零自付”改革,并將覆蓋范圍從職工醫保參保人員擴展至全體參保人員。
“我們生一胎的時候費用將近兩千,現在這個政策真的幫我們省了不少錢。”1月13日,在衡山縣人民醫院,剛生下二胎寶寶的市民劉女士難掩喜悅,“這么好的政策,我們都可能考慮生三胎了!”
數據顯示,截至2026年3月31日,衡陽市共有4928名(含異地分娩653名)新生兒順利降生,其中在市內定點醫療機構享受“零自付”政策的新生兒達3467名,整體入組率達81.1%。政策惠及職工參保人員803人、城鄉居民參保人員2664人,相較原城鄉居民生育保障政策,新增報銷金額達569.34萬元。
全省鋪開:7月1日全面實現“零自付”
2026年1月,湖南省醫療保障工作會議在長沙召開,明確將健全生育支持政策作為年度重點任務之一,提出7月1日全省全面實現醫保政策范圍內分娩費用個人“零自付”。
省醫療保障局黨組書記、局長張棉長在省十四屆人大四次會議“廳長通道”上表示,湖南醫保系統正圍繞“孕前、孕期、分娩、產后”全環節,構建全方位醫保支持生育政策體系,切實減輕群眾生育醫療負擔。
事實上,湖南醫保支持生育的政策“組合拳”早已布局。
孕前環節,2024年就已將胚胎培養、胚胎移植等8項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保報銷,全省已有9萬多人享受待遇,基金報銷約1.2億元。
孕期環節,職工生育保險產前檢查費用補助標準從每人600元提升至1200元,疊加使用門診統籌資金支付產檢費用,實現孕期核心檢查保障“無死角”。
分娩環節,除推行“零自付”外,分娩鎮痛也已納入醫保報銷,讓生育體驗更有尊嚴、更具溫度。
產后環節,生育津貼直接發放給個人,平均到賬時間縮短至15個工作日;2026年起,只要父母有一方在湖南省內參加基本醫保的新生兒,免繳當年居民醫保費,出生當天即享有醫保待遇。
“醫保支持生育政策不僅是待遇保障,更是對生命全周期的人文關懷。”張棉長表示,希望通過這一系列政策措施的實施,助力更多家庭“愿生敢生、優生優育”。
瀟湘晨報·晨視頻記者梅玫 通訊員楊明
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