高血壓和高血壓也是不同的,從血壓計(jì)測量來看,高血壓貌似只有高和更高的區(qū)別!
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但是,高血壓還分為H型高血壓,和非H型高血壓。近年來越來越多的研究顯示,H型高血壓的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高一些!
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一、H型高血壓
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簡單說,就是伴有同型半胱氨酸升高的高血壓就叫H型高血壓。
健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水平為<10umol/L,當(dāng)HCY(同型半胱氨酸)水平≥10umol/L,屬于同型半胱氨酸異常,當(dāng)HCY(同型半胱氨酸)水平>15umol/L,屬于高同型半胱氨酸血癥,伴有高同型半胱氨酸的高血壓,被稱為“H型高血壓”。
二、H型高血壓的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高,死亡風(fēng)險(xiǎn)更大
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浙江省人民醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn),在中老年人群中,高血壓和同型半胱氨酸水平在增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)方面存在交互作用。
研究發(fā)現(xiàn)在高血壓患者中,同型半胱氨酸水平每升高1 μmol/L,全因死亡增加8%,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加7%。
而對于沒有高血壓的人群,沒有發(fā)現(xiàn),全因死亡和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)隨同型半胱氨酸水平的升高而顯著增加。
這就說明,同型半胱胺酸升高+高血壓的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高,獨(dú)立的同型半胱胺酸升高,目前沒有發(fā)現(xiàn)明確的風(fēng)險(xiǎn)。所以提出“H型高血壓”的意義重大。
研究發(fā)現(xiàn):同型半胱氨酸水平在15-20μmol/L,比起同型半胱氨酸水平低于15μmol/L,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)會增加70%,心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)會增加60%;如果同型半胱氨酸水平>20μmol/L,比起同型半胱氨酸水平低于15μmol/L,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)會增加200%,心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)會增加140%。
在我國成年高血壓患者中,H型高血壓約占75%(男性占91%,女性占60%)。
三、什么原因?qū)е铝送桶腚装彼嵘撸?/p>
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引起同型半胱氨酸升高的因素比較多,比如基因缺陷或突變;攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足;腎功能衰竭;一些藥物如引起;大量攝入咖啡、酒精、尼古丁等均可導(dǎo)致同型半胱氨酸的升高。
所以,日常生活中如果有高血壓,尤其是有上述情況,最好抽血化驗(yàn)一個(gè)同型半胱氨酸,看看是不是H型高血壓。
四、H型高血壓怎么辦?
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1、不管是不是H型高血壓,都應(yīng)該積極正規(guī)地控制高血壓,也就是健康的生活方式:遠(yuǎn)離煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動、控制體重、健康飲食、規(guī)律作息、好的心態(tài)。同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用正規(guī)的降壓藥。這是控制高血壓的基礎(chǔ)。
2、對于H型高血壓,要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)娜~酸,從而降低同型半胱氨酸,利于血壓的控制,更主要是利于預(yù)防心腦血管疾病,降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
一方面就是飲食攝入,比如適當(dāng)多吃蔬菜水果、谷物豆類;大部分的這些食物都含有較高的葉酸,利于補(bǔ)充葉酸,降低同型半胱氨酸。
如果食物攝入并不能有效降低同型半胱氨酸,那么就需要補(bǔ)充葉酸片,在醫(yī)生指導(dǎo)下,每天的葉酸補(bǔ)充量為0.8毫克。
飲食不注意節(jié)制,生活無律,讓外邪入侵,寒濕之氣在體內(nèi)逐漸增多,陰陽失調(diào),膽汁減少,食物停留過久,部分膽汁逆行反 流入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成腸胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適現(xiàn) 象,根在膽
脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成,膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常,就會容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常,從而會導(dǎo)致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生,所以說高血壓的根源在膽,
在有空方便的時(shí)候,到鄉(xiāng)下挖點(diǎn)灌南苦菜,放在鍋里煮,煮好后趁熱加紅糖,原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時(shí)飲食方面切記暴飲暴食,三餐注意規(guī)律些,因?yàn)槟懼呐懦鼍哂幸欢ǖ囊?guī)律性,即一日三餐時(shí)的分泌高峰,常食零食,使膽囊的工作紊亂,破壞了膽汁分泌的正常節(jié)律,久之可導(dǎo)致膽病,因此,日常飲食應(yīng)一日三餐,不可過多進(jìn)食零食。每餐的進(jìn)食量應(yīng)適度,過饑或過飯,或饑,飽不均飲食,使膽正常運(yùn)轉(zhuǎn)失常而致消化不良,因此,應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)定量飲食的良好衛(wèi)生方式。
總之,高血壓的朋友,查體的時(shí)候最好能抽血看看自己的同型半胱氨酸是否升高,判斷一下自己是不是屬于H型高血壓。
如果是H型高血壓,除了控制血壓,還得補(bǔ)充葉酸!
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