10%小學生一看書就頭疼？中文閱讀障礙可在3～4歲篩查干預

（人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜）讀書時感覺文字大小不一、重疊、顛倒，甚至像漂浮在紙面上，一看書就頭疼、煩躁？這未必是孩子找借口，很可能是閱讀障礙。閱讀障礙是一種神經發育障礙，主要表現為識字困難和閱讀理解能力偏低。

近日，深圳市神經科學研究院院長、暨南大學教授譚力海團隊發現了中文閱讀障礙的兩個早期預警認知指標及相關腦功能機制，相關成果發表于國際期刊《腦與語言》雜志上。

“我們團隊參與的國家科技創新2030-‘腦科學與類腦研究’項目研究發現，我國小學生患有閱讀障礙的比例約為10%。但長期以來，中文閱讀障礙都缺乏早篩方式。”4月6日，譚力海在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，歷時20余年，中文閱讀障礙終于具備了早診優治的科學基礎。通過語音記憶和快速圖片命名兩個預警認知指標，3～4歲兒童的中文閱讀障礙預測準確率可達85%。

深圳市神經科學研究院院長、暨南大學教授譚力海（右一）指導學生為兒童進行測試。受訪者供圖

早在2004年，譚力海團隊就在國際期刊《自然》雜志發表重磅發現，中文和英文的閱讀障礙存在不同的認知加工與神經機制，主管英文閱讀的分區主要是大腦后部的顳頂區，而主管中文漢字閱讀的則是左腦額中回。這意味著，英文閱讀障礙者可能中文流暢，中文閱讀障礙者英文反而正常。

成果發表后，一位美國讀者來信稱，因被英文閱讀障礙困擾多年，老師推薦他嘗試學習中文。他在大學學習中文專業后，第一次體會到流暢閱讀的快樂。多年來，他所看到的英文字母會重疊在一起，大大小小交錯，難以辨認，這使他十分痛苦。但學習中文后，他所閱讀的漢字都能規規矩矩地排列在書本上。此后，他閱讀、書寫的主要文字都變為了中文。

這種轉換給閱讀障礙者看待世界提供了新視角，但更重要的是，如何提早篩查出閱讀障礙？在西方，針對英文障礙的篩查標準早已建立，主要是通過對語音的敏感程度進行篩查。2～3歲的孩子頭戴著腦電帽，讓兒童聽一串語音，在異常音的播放后，如果大腦并未出現負波，則意味著這個孩子有85%的可能性存在英文閱讀障礙。

但因中英文的神經機制差異，英語語音敏感程度的早期預警指標無法用于中文閱讀障礙的預警。此后20余年，譚力海團隊仍然在這個領域堅持，期待有所突破。功夫不負有心人，在對3000名3～4歲兒童長達3年的追蹤后，譚力海團隊終于找到了語音記憶和快速圖片命名兩個預警認知指標。

語音記憶指的是讓孩子聽一段數字語音后，按照錄音順序快速說出數字。而快速圖片命名，是通過隨機呈現蘋果、香蕉等圖片，讓孩子迅速讀出圖片名字，記錄讀圖耗費的時間及準確度。“通過這兩個預測模型的篩查，如果一個孩子的回答準確度低于同齡人1.5個標準差，就有85%的概率存在中文閱讀障礙。”譚力海解釋，如果在3～4歲就能篩查出中文閱讀障礙，及時進行干預，閱讀障礙問題有望得到矯正，進而有助于預防兒童焦慮、自尊心降低等繼發性心理問題。

當前，譚力海團隊正努力推進中國兒童閱讀障礙風險評估與篩查國家標準的建立。“接下來，珠海和杭州的教育機構、醫療機構將用上這套篩查系統，讓閱讀障礙真正防患于未然。”譚力海表示，他希望能夠建立起更大規模的篩查系統，真正實現中文閱讀障礙的早篩、早治。