從“物理組合”到“化學(xué)反應(yīng)”——推進(jìn)整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何當(dāng)好群眾健康“守門人”？城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院怎么進(jìn)一步下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源？城市醫(yī)療集團(tuán)與縣域醫(yī)共體之間如何協(xié)同聯(lián)動(dòng)？當(dāng)醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，關(guān)于分級(jí)診療的這些疑問已成為迫在眉睫的必答題。

在4月3日召開的湘潭市優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)研討會(huì)暨腫瘤防治能力提升培訓(xùn)班上，國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心健康戰(zhàn)略與服務(wù)體系研究部部長(zhǎng)、研究員黃二丹應(yīng)邀授課，他給出的解題方法是：推進(jìn)整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

這種整合要從形式上的“物理組合”走向深層次的“化學(xué)反應(yīng)”。

黃二丹是國(guó)家醫(yī)改專家組核心成員，參與《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》等國(guó)家重大政策研究制定，牽頭多項(xiàng)國(guó)家級(jí)醫(yī)改課題，在整合型醫(yī)療服務(wù)體系、公立醫(yī)院治理、腫瘤分級(jí)診療等方面具有很高的理論造詣和豐富的實(shí)踐指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。

他以《拓展公立醫(yī)院改革示范成果 推進(jìn)整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)》為題，緊扣國(guó)家醫(yī)改政策導(dǎo)向，深入分析當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體系面臨的人口老齡化、慢病患者增多、服務(wù)體系碎片化等突出問題，系統(tǒng)闡述以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革路徑。比如通過專科聯(lián)盟建設(shè)推進(jìn)分級(jí)診療，選擇一批重點(diǎn)專病，制定從社區(qū)篩查到上級(jí)診療再到康復(fù)隨訪的標(biāo)準(zhǔn)化路徑，讓“全程管、管全程”成為可復(fù)制、可推廣的樣板。

黃二丹立足湘潭實(shí)際，就進(jìn)一步拓展示范經(jīng)驗(yàn)提出五點(diǎn)建議：

?聚焦重點(diǎn)，突出“以居民健康為中心”。

?深化“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”的城市醫(yī)療集團(tuán)框架。

?協(xié)同城鄉(xiāng)，構(gòu)建以地市為單位的整合型服務(wù)體系。

?落實(shí)醫(yī)保“三個(gè)打包”，完善系統(tǒng)協(xié)同的運(yùn)行機(jī)制。

?以專病全程管理形成業(yè)務(wù)整合模式創(chuàng)新。

市衛(wèi)生健康委黨委書記李冬平致辭

李冬平指出，湘潭是國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范城市、國(guó)家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市。近年來，以市中心醫(yī)院為牽頭單位的城市醫(yī)療集團(tuán)，全力打造矩陣式醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系，取得階段性成效。下階段要深學(xué)篤行把準(zhǔn)醫(yī)改方向，聚焦重點(diǎn)建強(qiáng)整合體系，緊盯民生提升腫瘤防治，改革創(chuàng)新強(qiáng)化協(xié)同治理，壓實(shí)責(zé)任確保落地見效，奮力譜寫健康湘潭建設(shè)新篇章。

市中心醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)吳勇軍代表醫(yī)院聘請(qǐng)黃二丹擔(dān)任醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃委員會(huì)專家，請(qǐng)他為“十五五”時(shí)期高質(zhì)量發(fā)展提供咨詢指導(dǎo)。

吳勇軍主持會(huì)議，他表示今年是“十五五”規(guī)劃開局之年，國(guó)家圍繞癌癥等重大慢性病，強(qiáng)調(diào)健全早篩、早診、早治、早康復(fù)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)全生命周期、全鏈條服務(wù)。我們要積極推動(dòng)整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)走深走實(shí)，為全國(guó)醫(yī)改貢獻(xiàn)更多“湘潭經(jīng)驗(yàn)”。

在隨后的研討會(huì)上，與會(huì)人員圍繞緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)治理組織體系建設(shè)、推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)保總額打包付費(fèi)改革、區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)等熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，與黃二丹進(jìn)行深入探討。現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈，思想碰撞不斷。這場(chǎng)“頭腦風(fēng)暴”不僅厘清了堵點(diǎn)，也指明了方向。

當(dāng)天，市中心醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為基層醫(yī)務(wù)人員開展了腫瘤防治能力提升專題培訓(xùn)。胡十齊、吳坤、王君、姜靜、劉浪、田靜等多位專家分別圍繞常見惡性腫瘤的“防篩診治康”、食管癌結(jié)直腸癌早期診斷、口腔黏膜病與口腔癌演變、肺癌微創(chuàng)手術(shù)、甲狀腺乳腺結(jié)節(jié)危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別、腫瘤康復(fù)等主題，結(jié)合典型病例分享診療經(jīng)驗(yàn)。基層醫(yī)務(wù)人員也受益匪淺，幫助他們提升腫瘤早期識(shí)別和規(guī)范化診療能力。

市衛(wèi)生健康委黨委副書記、副主任趙文著，市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)?方新文，市城市醫(yī)療集團(tuán)各成員單位、理事會(huì)辦公室、各縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)人，以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共計(jì)200余人參加培訓(xùn)，?共謀整合型醫(yī)療服務(wù)體系深化之路，共商專病全程管理模式創(chuàng)新之策。

破局、賦能、惠民——湘潭，正奮力書寫一份有力度、有溫度的健康答卷。

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文字 | 彭婷 劉超

圖片 編輯 | 劉超

審核 | 彭秋香

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