手掌太紅疑似“肝掌”？大批網友提醒張雪就醫，醫生解讀

近日，有網友注意到張雪手掌異常發紅，疑似“肝掌”，隨即引發大量關注。大批網友涌入張雪及其妻子的社交賬號留言，紛紛提醒其盡早就醫檢查。

張雪曾直播回應手掌問題。

此前，張雪曾在直播間回應過這一問題。他坦言：“我手掌確實紅，不喝酒也紅，哪怕一個月不沾酒還是很紅。但我每年都做體檢，肝功能沒有問題。后來我懷疑常規體檢不夠準，又專門跑去做了肝臟專項檢查，結果還是沒問題。到底為什么紅，我自己也搞不清楚。”

那么，手掌發紅是否真的與肝臟健康有關？4日，上游新聞（baoliaosy@163.com）記者就此采訪了重慶醫科大學附屬第二醫院肝膽外科主任劉作金。劉作金根據網傳視頻中張雪的手掌情況初步判斷，確實如網友所言，“很像肝掌”。

“肝掌”和普通手掌對比。

劉作金介紹，肝掌與肝臟健康密切相關，典型表現為手掌大魚際及指尖掌面出現紅色或粉紅色斑點，按壓后變白，松開后迅速恢復紅色。“肝掌是肝臟疾病的一個警示信號，多與肝硬化、慢性肝炎相關。”他解釋，當肝功能下降時，肝臟對雌激素的代謝滅活能力減弱，導致體內雌激素大量蓄積，引起末梢血管擴張，從而使手掌出現異常發紅。他同時提到，“蜘蛛痣”與肝掌一樣，也是慢性肝病、肝硬化的特征性表現。“一旦出現蜘蛛痣或肝掌，建議盡快就醫，做肝功能檢測及肝臟彩超等檢查，明確肝臟是否發生病變。”

典型的“肝掌”。

不過，針對張雪所說的體檢指標正常、手掌卻常年發紅的情況，劉作金也指出，肝掌只是肝功能異常的表現之一，臨床上比較常見，但并非所有手掌發紅都由肝功能不良引起。“比如肝病患者往往還會伴有面色晦暗發灰等典型表現，不能僅憑手掌發紅就下結論。”他建議，一旦發現手部大魚際區域出現持續性發紅，應及時前往醫院進行專業檢查，做到早發現、早排查。

除了西醫視角，中醫又如何看待手掌發紅？記者同時采訪了重慶市婦幼保健院中醫科主任方毅。方毅同樣認為，肝掌確實是肝臟異常的臨床表現之一，但并非所有手掌發紅都由肝功能異常引起。

“從中醫角度，我們首先要判斷手掌發紅是近期才出現，還是長期一直存在。”方毅解釋，如果手掌發紅是一個長期現象，需考慮是否屬于“稟賦火性”體質；若是近期出現，則一般提示體內有熱。他進一步分析了四種常見情況：一是血熱，通常伴有口干、大便干燥、煩躁多夢等表現；二是肝郁化火，多因情緒或工作壓力過大等所致，易發怒；三是心火旺盛，輔助判斷依據為舌尖發紅，甚至如開水燙了一樣疼痛；四是濕熱，一般會舌苔黃膩，甚至口干口苦。

根據網傳視頻中張雪的整體狀態，方毅表示，他個人更傾向于考慮血熱的可能性。不過他強調，中醫講究望聞問切，僅憑視頻中的某一體征只能做出初步推斷。“我們可以通過手掌發紅大致判斷體內可能存在的變化，但若要進行更準確的辨證，建議線下面診，由醫生綜合判斷。”他建議，普通市民若出現類似手掌持續發紅的情況，不必過度恐慌，但也不應忽視，及時就醫讓專業醫生當面診斷最為穩妥。

上游新聞記者 周蕎