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【本文僅供醫學專業人士閱讀參考】
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在今年全國兩會民生主題記者會上,國家衛健委主任雷海潮系統回顧了“十四五”時期我國衛生健康事業的歷史性成就。四個關鍵數據記錄下時代的溫度,也印證著基層醫療衛生服務的網絡越織越密、越筑越牢。面向“十五五”,雷海潮提出,要通過實施醫療衛生強基工程、謀劃建設緊密型縣域醫共體、全面推行轉診會診中心等一系列務實舉措,讓百姓看病就醫更加順暢、更有依托。這些規劃也為基層醫療衛生體系賦予了新的期待。在這場持續推進的健康接力中,縣級醫院承擔著承上啟下的雙重使命。本期專訪,我們將走進大名縣人民醫院,從夯實基礎診療到整合區域資源,這家醫院在發展浪潮中勇挑重擔、奮楫篤行,一步步成為當地百姓心中的堅實依靠。
作者 | 人物君
01
轉劣為優
“一部《水滸》傳天下,世人皆知大名府。”從春秋時期的五鹿城,到宋時名揚四方的大名府——河北邯鄲的大名縣在歷史的長河中如其名字一樣聞名遐邇。而今的大名,則是以嶄新的姿態屹立于冀南大地。這里沃野平疇、物產豐饒,土地的饋贈,托起了鄉村振興的希望,也讓這座小城走出了一條自己的特色發展之路。而作為當地醫療中樞的大名縣人民醫院,則是扛起了全縣70多萬人口的健康重任,回應著民眾對于幸福生活的期盼。
然而,地處京津冀腹地的大名縣,本地醫療面臨著大城市“虹吸”的現象亦是不可回避。不少患者因固有觀念的影響,即使奔波數百里,也要趕去大城市。但隨之而來的往往是掛號難、住院難等一系列瑣碎問題,經常讓患者和家人身心俱疲。尤其對于腫瘤之類的重癥患者而言,時間最是不等人,身體也經不起折騰,每每因此耽誤的病情,總讓人覺得特別可惜。何以改變這樣因信息不對稱、信任不足而造就的舍近求遠,是大名縣人民醫院一直在思考的。
2023年,當程東強就任醫院黨委書記后,作為醫院發展的領頭人,這個問題成為縈繞在他心頭且必須要解決的:作為縣級醫院,如何把“離得近”的優勢轉化為“信得過”的口碑,讓百姓在本地就能享受更優質的醫療服務?這不僅是醫院發展的生存考量,更是一份必須主動扛起的責任。作為城鄉醫療的中間樞紐,縣級醫院應該是患者“家門口”的健康核心依靠,可以讓他們全心托付的存在。
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▲大名縣人民醫院黨委書記 程東強
而程東強明白,信任從來不是等來的,而是在一次次主動出擊中贏得的。只有讓老百姓真切感受到醫院的專業能力,才能真正打消顧慮,構筑起穩固而持久的信賴。于是,在他的帶領下,大名縣人民醫院踏上了一段精進技術、優化服務的進階之路。
“知不足而后進,望山遠而力行”。從大名縣人民醫院對于腫瘤等重大疾病診療的提升精進中,我們可以看出他們對于改革的信念。程東強清楚,腫瘤診療是基層醫療的薄弱之處,但也恰是患者最需要的方面之一。
大名縣人民醫院對于腫瘤診療的提升,每一步都走的扎實而有力。2024年,在兄弟單位和協作醫療機構的大力支持下,大名縣人民醫院腫瘤診療中心得以順利建成,從而有力推動了醫院在腫瘤規范化診療方面的進程。醫院此后全面推行多學科會診(MDT)模式,整合內科、外科、影像科、病理科等多科室的資源,為每一位患者量身定制個體化的腫瘤診療方案。
MDT機制的設立成為院內協作的樞紐,也打開了與外部優質資源連接的通道。借助這一平臺,醫院將原先由于離大城市近而容易被虹吸的區位“劣勢”轉化為“優勢”,因為離北京近,他們可以很方便地與北京一些大型三甲醫院達成深入合作,實現優質醫療資源的共享。如今,每周基本都有北京的專家過來坐診或線上會診,一旦門診發現腫瘤患者,特別是初診病例,會在第一時間啟動MDT機制,讓患者在首診之初,就走上正確的診療軌道。
02
長久守護
與此同時,大名縣人民醫院引進PET-CT等先進設備,并成立了核醫學科,這些讓他們在同級別醫院中成為非常優勢的存在。持續向優秀學習、全心投入發展,讓大名縣人民醫院的腫瘤診療能力在短時間內有力質的飛躍,各項診療流程日益規范。隨著各項工作的深入推進,程東強欣慰地看到,大名縣人民醫院腫瘤診療中心的接診能力逐步提升,患者轉診率持續下降。這也意味著,越來越多的患者開始信任并且愿意選擇在本地治療。但他也清楚,這僅僅只是一個開始。
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如今,隨著腫瘤治療技術的大幅進步,曾經讓人“談之色變”的癌癥已經不再與死亡劃等號,很多患者獲得了長期生存的機會,腫瘤正逐漸走向慢病化。這就需要醫院在承擔好治療責任的同時,更要擔負好腫瘤的慢病管理與長期隨訪的責任,幫助患者在規范化的腫瘤全程管理中贏得更久的生存與更優的生活質量。在這樣的思路下,大名縣人民醫院慢病管理中心的建設也隨之啟動,成為醫院又一個重點發力方向。
“我們要轉變思路,從看病轉向健康管理。除了開藥方,還要有運動處方、飲食處方、情緒管理等等方面的考量,真正從整體出發為患者服務。”
程東強表示,慢病管理中心的意義,遠不止對出院患者進行管理,更在于喚醒一種意識:健康問題,重在防患于未然。
為此,大名縣人民醫院將其服務從院內延伸至社區、鄉村,定期派醫療巡回車下鄉義診,對常見腫瘤及糖尿病、高血壓、慢性腎衰、慢阻肺等疾病進行早期篩查。發現可疑病例,及時引導患者至醫院進一步診治和隨訪,由此與當地群眾建立了長期可持續的健康守護關系。
“我們想成為患者的‘隨身醫生’,讓他知道,始終有人惦記著他的健康。”
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信任,流淌在腫瘤診療的漫漫長路上,也體現在每一次與死神賽跑的緊急關頭。不久前,在大名縣人民醫院,一位三十多歲的年輕人因心臟不適趕來就醫,剛走到醫院門口,卻突然暈倒在地。危急關頭,醫院一位工作人員透過窗戶敏銳捕捉到了異常,緊接著急診團隊迅速啟動,短短幾分鐘內,患者便被送入導管室緊急造影、快速植入支架,重新疏通了堵塞的血管。一個年輕的生命,因此被從死亡的邊緣拉了回來。
“如果稍微再晚一點,后果可能不堪設想,那天的搶救,真的很及時,也很幸運。”程東強如今回憶起這一幕,仍是心有余悸。類似的急救情景,在大名縣人民醫院并不少見。之所以能一次次化險為夷,背后是醫院在心臟介入治療領域的長期努力。作為較早開展心臟介入的縣級醫院,大名縣人民醫院在冠脈造影、支架植入及溶栓治療等方面積累了豐富經驗。而胸痛中心的建設,更編織了一張覆蓋全縣的急危重癥快速救治網絡,從院前急救到院內搶救,無縫銜接,為了患者的生命爭分奪秒。
03
潤物無聲
在技術不斷提升的同時,規范亦是大名縣人民醫院始終堅守的原則。如果沒有規范的流程,即使技術再成熟,也難以在千鈞一發之時做到臨危不亂。這種秩序感,恰恰體現著嚴謹的制度體系的托底能力。那些平日里逐漸積累、甚至早已爛熟于心的流程,在關鍵時刻托起了生命的希望,守住了醫療質量的底線。
“無論環境如何變化,醫療能力、醫療質量、醫療安全,這三大法寶始終是我們立足的根本。”程東強談到,要想讓優質的醫療能力真正發揮作用,就必須依靠制度的規范來落實。再先進的技術,一旦脫離制度的支撐,都如空中樓閣,難以行穩致遠。
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眼下,大名縣人民醫院正在積極迎接三級醫院的評審。程東強將這次評審視作一次醫療質量的全面體檢,也是推動制度落地、優化服務的寶貴契機。對照評審中1100余項核心指標,他帶將領團隊讓規范在日常工作中持續落地、不斷完善。他相信,如總書記所強調的,要有“繡花針”的功夫,從細處著手,穩扎穩打。隨著醫療質量與安全的提升和保障,老百姓的滿意度也會隨之增長,讓信任積淀的口碑愈加深厚。
不斷推動大名縣人民醫院多項改革有序推進的程東強,卻經常謙虛地稱自己只是個“醫療新兵”。自1999年參加工作以來,他的職業軌跡橫跨多個領域,從縣直機關到鄉鎮基層、交通系統再到醫療行業。但無論在哪個領域,他總是懷揣著一股子銳意進取的干勁,努力鉆研行業中存在的問題和難點,并找出解決方案所在。也許來時還是新手,離開時已然是行家。
在程東強看來,“醫療、交通亦或是其他領域,管理的底層邏輯都是相通的,關鍵在于摸清脈絡,找準核心,再一點點去敲實。”這是他的工作方法,也是他的人生態度。
如今程東強總會不禁想起自己在鄉鎮工作時,那十多年青蔥又難忘的歲月。那些風里來雨里去的日子,基層的煙火讓他真切感知到百姓最樸素的心愿,便是日子過得去,心中有依靠。多年后,當自己作為一家基層醫院的掌舵者,才恍然發覺,那份依靠其實就是一份病有所醫的安心。作為醫者,需要貼近患者,俯身傾聽他們的心聲,去理解他們的焦慮與不易,用優質的醫術與服務去為更多百姓解憂。
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作為醫院黨委書記的程東強,不僅關心患者,也同樣關心這里的每一位醫護工作者。平日里更愿意走進科室,和醫生護士坐在一起拉拉家常,聽他們講工作上的難處、生活里的煩憂,能解決的,就想辦法幫著解決。他講黨史、講制度,也講自己走過的路,為那些年輕醫生們指明奮斗的方向。這種真誠的溝通,在不知不覺中,使整個醫院大家庭形成了一股凝聚向上的活力。
程東強明白,改變從來不是一蹴而就,而是在堅持中不斷積蓄起力量。那些落進實處的努力,終會讓醫院一點點靠近理想的模樣,正如那春雨在無聲中滋潤著大地,讓希望在破土而出中茁壯成長。
*僅供醫療衛生專業人士閱讀/參考。
責編 | 張 坪
校對 | 楊 晨
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