福建
“這東西在我肺里‘住’了兩年？”
68歲的劉先生（化名）
怎么也沒想到，
自己反復咳嗽、
喘不上氣的“病根”，
竟是一枚被遺忘在氣管里的
干癟辣椒頭！
從“小咳嗽”到“氣管堵死”
兩年前，劉先生因病臥床時吃了一口飯，突然劇烈嗆咳。之后，他總感覺右胸發悶，咳嗽時像有團棉花堵著，但當時肺部CT檢查結果只顯示“右肺中葉局限性肺不張”。
兩年來，他試過各種止咳藥，癥狀卻反反復復，甚至越來越重。直到最近，他來到寧德市閩東醫院復查，發現肺不張程度相較之前明顯加重。
“這哪是普通炎癥？”呼吸與危重癥醫學科副主任醫師郭國華診療團隊結合劉先生的病史、影像學動態變化，高度懷疑氣道異物滯留——因異物存留時間長、局部肉芽組織增生形成“生物屏障”，把氣管堵死了。
“硬鏡+軟鏡”雙劍合璧破解難題
要取這個異物可不容易：它已和周圍肉芽組織長在一起，像塊“水泥”；位置深，在右肺中葉支氣管最窄處；稍用力就可能劃破血管，引發大出血。
“上硬質支氣管鏡！”團隊決定用“硬鏡”硬質支氣管鏡撐開氣道通路，再用“軟鏡”纖維支氣管鏡探查，在放大數十倍的視野下操作。
手術當天，當軟鏡探入時，屏幕上的畫面讓所有人倒吸冷氣——右肺中葉支氣管開口被致密肉芽組織完全包繞，異物深藏其中，正是那枚干癟的辣椒頭。主刀醫生用微型鉗子像剝洋蔥一樣，一層層分離肉芽組織，辣椒頭終于被完整夾出。
醫生提醒：出現這些癥狀立馬就醫
當潛伏在氣管兩年的“罪魁禍首”被取出，劉先生氣道立即通暢，咳嗽癥狀當日顯著緩解，肺通氣功能逐步恢復。
郭國華提醒，對于長期臥床、吞咽功能障礙的患者，進食時應保持半臥位，細嚼慢咽，避免談笑，防止誤吸。
如果反復出現同一部位肺部感染、慢性咳嗽、肺不張等情況，應警惕氣道異物可能，及時到呼吸專科就診，必要時通過支氣管鏡檢查明確診斷，避免延誤治療時機。
另據《中國急診醫學雜志》統計，60%以上的氣道異物患者，都曾誤以為“只是嗆了一下”而延誤治療。尤其是老人、小孩，一旦嗆咳后持續不適，必須及時就醫！
福建衛生報全媒體記者：張帥
通訊員：郭國華
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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