91歲奶奶骨折住院，更換人工髖關節后第二天可下地行走，醫院用中醫特色技術精準護理

在加速康復外科（ERAS）理念不斷深化的背景下，郴州市第一人民醫院骨科三區（運動關節外科）在主任羅煒的帶領下，積極探索中西醫結合康復新模式，針對股骨頸骨折、股骨頭缺血壞死、先天性髖臼發育不良、膝關節骨性關節病等需行髖、膝關節置換術的患者，率先實施中西醫結合加速康復臨床路徑。圍術期應用藥膳食療、耳穴壓豆、中藥熱奄包、穴位貼敷等中醫特色技術，在貧血管理、疼痛控制、術后便秘預防、深靜脈血栓防治等方面取得顯著成效。2025年，科室累計為500余例髖、膝置換患者實施該路徑，患者康復速度明顯提升，住院時間縮短，滿意度持續攀升，全年獲贈錦旗十余面。

四大中醫特色技術 精準破解圍術期難題

當歸補血湯：益氣生血防貧血

髖膝置換術創傷較大，術中失血及術后隱性失血常導致患者貧血，影響康復進程。科室聯合中醫專家團隊，在圍術期辨證施治，為氣血虛弱患者早期介入當歸補血湯。該方由當歸、黃芪配伍而成，具有益氣生血之效，能有效提升患者血紅蛋白水平，減少異體輸血需求，為術后早期功能鍛煉儲備能量。

此外，科室在護士站提供了免費的“養生茶飲”，讓患者在住院期間感受到中醫養生的溫情呵護。

耳穴壓豆：小小耳貼祛疼痛

術后疼痛是患者最懼怕的體驗之一。科室采用耳穴壓豆技術，在患者耳部的神門、皮質下、髖、膝等對應穴位貼壓王不留行籽，通過適時按壓刺激，調節經絡氣血，達到鎮靜止痛效果。該技術操作簡便、無創無痛，可有效減輕術后疼痛，減少阿片類鎮痛藥用量及相關惡心嘔吐等不良反應。

中藥熱奄包：溫經通絡消腫脹

術后患肢腫脹、氣滯血瘀是阻礙早期活動的“攔路虎”。護理團隊將中藥師調配中藥加適量大青鹽裝入布袋，加熱后敷于患處及周圍穴位，借助熱力使藥性滲透腠理，發揮溫經散寒、活血通絡、行氣消腫之功。

穴位貼敷：調理脾胃暢腑氣

術后臥床、麻醉及藥物影響常導致胃腸功能紊亂，腹脹便秘頻發。科室在神闕、中脘、足三里等穴位進行中藥貼敷，通過藥物持續滲透與穴位刺激，健脾和胃、行氣導滯，有效改善術后胃腸功能，保障營養攝入，為快速康復提供內在動力。

案例見證：中西醫結合造福更多患者

多項中醫特色技術協同應用，為不同病情的患者帶來了快速康復的良好體驗。

案例一：91歲劉奶奶因股骨頸骨折入院，入院第二天羅煒主任團隊在全麻下實行了人工髖關節置換術。術后通過耳穴壓豆鎮痛、中藥熱奄包化瘀行氣、當歸補血湯益氣養血及穴位貼敷調理胃腸，疼痛控制良好，未出現并發癥。術后第一天，劉奶奶即在助行器輔助下下地行走。出院時，她激動地對羅主任豎起了大拇指說：“羅主任，手術非常成功，我以為自己再也站不起來了，真沒想到這么大的手術，能恢復得這么快！太感謝你們了！”次日，其家屬專門送來錦旗致謝！

案例二：75歲的王大爺因“間斷右膝疼痛10余年，加重1年”入院，診斷為膝關節退行性骨關節病并膝關節內翻。2026年3月12日，何驍主任醫師團隊在全麻下為他行右全膝關節置換術。術后，科室立即啟動中西醫結合康復路徑，術后第一天，王大爺便在醫護指導下開始膝關節屈伸鍛煉，他欣喜地表示：“疼了10余年的腿，做完手術第二天就能讓我下地行走！”

案例三：59歲的李女士十年前曾行雙側髖關節置換術，近半年來因左髖部疼痛難忍入院，診斷為假體松動，需行左全髖關節假體翻修術。翻修手術較初次置換創傷更大、風險更高。2026年3月11日，羅煒主任醫師團隊在全麻下為她成功實施手術。術后，科室充分發揮中西醫結合優勢，在醫護精心照護下，李女士康復進程平穩順利，未出現任何并發癥，術后第五天即康復出院。她感慨道：“十年前做手術時恢復得沒這么快，這次中西醫結合的方法，讓我感覺輕松多了。”

系統管理：全面預防并發癥

在貧血管理方面，科室將中醫食療藥膳與營養支持相結合，使患者圍術期血紅蛋白水平維持穩定；疼痛控制上，耳穴壓豆聯合多模式鎮痛，實現“無痛康復”；胃腸功能調節中，穴位貼敷配合早期下地行走，極大的降低了便秘發生率；深靜脈血栓預防方面，中藥熱奄包溫通經脈、活血化瘀，結合早期踝泵運動與物理預防，有效降低血栓風險。精湛的外科手術+中醫特色技術協同發力，形成了圍術期的中西醫結合快速康復閉環。

數據見證：中西醫結合碩果盈枝

“手術成功只是第一步，讓患者高質量站起來才是最終目標！”羅煒主任表示，中西醫結合加速康復路徑的實施，不僅縮短了患者住院時間，更減少了并發癥，提升了患者就醫體驗。2025年，骨科三區髖膝置換術患者平均住院日較往年縮短1-2天，無一例嚴重并發癥發生，患者滿意度達99.5%以上，全年收到錦旗數10面，一封封感謝信、一面面錦旗，見證著醫患之間的深情與信任。

傳承不泥古，創新不離宗。郴州市第一人民醫院骨科三區（運動關節外科）將繼續深耕中西醫結合特色技術，用現代醫學的精準與傳統醫學的智慧，為更多關節疾病患者鋪就一條溫暖、高效的康復之路。

瀟湘晨報·晨視頻 記者張紫娟 通訊員曾滿萍

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