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近期,我國腦機接口技術在卒中后偏癱、脊髓損傷患者的康復領域接連取得突破性臨床成果,從國產腦機接口芯片的首例臨床植入到多中心臨床試驗100%功能改善,這些進展不僅讓癱瘓患者重新找回肢體控制權,更標志著我國神經功能重建技術正式邁入從實驗室到臨床應用的關鍵轉化階段。
從臥床到抓握水瓶:國產腦機接口的臨床康復奇跡
近期,華中科技大學協和醫院聯合衷華腦機完成了國產腦機接口芯片的首例臨床植入。51歲的卒中后偏癱患者劉先生術前右側手部肌力完全喪失,生活全靠家人照料,但術后僅一個月,他就能獨立完成抓握水瓶、調整角度飲水的精細動作,肌力恢復到可完成連貫日常動作。同期接受植入的37歲高位截癱患者胡軍,也實現了肩關節活動能力的明顯改善。
更具說服力的是博睿康醫療科技啟動的NEO多中心臨床試驗:78天內就在11家頂尖醫院完成32例頸部脊髓損傷患者的植入手術,術后3個月所有患者手功能100%顯著改善。國際通用的ARAT(上肢動作研究量表,用于評估手部精細動作能力)平均評分提升9.06分,雙手協作能力評分提升10.71分——患者從術前完全無法抓握,術后能自主吃飯、捏起小鋼珠。專家還意外發現,部分患者未接受訓練的對側肢體功能也同步提升,推測這是腦機接口激活了大腦跨半球神經重塑機制,為后續研究開辟了新方向。
侵入式還是非侵入式?不同患者該怎么選?
針對不同的損傷情況,國產腦機接口技術已形成分層應用方案,患者可根據自身情況選擇:
- 侵入式微創芯片:適合慢性期神經損傷嚴重、常規康復無效的患者,如高位截癱患者,通過微創植入芯片直接捕捉大腦運動意圖信號,精準重建神經通路,目前“北腦一號”等技術已實現運動與言語功能重建,且相關植入費用已納入醫保。
- 非侵入式腦電帽:針對卒中后偏癱急性期患者或不愿接受手術的人群,無需植入芯片,僅通過佩戴腦電帽解碼大腦意念信號,就能觸發肢體活動,如56歲的陳先生僅憑想象抬手動作,就提升了手部肌力,具有便捷、安全、可早期干預的優勢。
- 外骨骼輔助系統:適用于需要長期康復訓練的卒中患者,如天津“神工—神甲”系統已在3000多名患者中驗證有效,通過外骨骼與腦電信號結合,幫助患者逐步恢復上肢運動功能,降低康復難度。
首都醫科大學天壇醫院的專家指出,急性期患者優先選擇無創方案進行早期干預,慢性期患者可考慮侵入式植入實現功能代償,這種分層模式既保證了安全性,又提升了技術的可及性。
不止是“能動”:腦機接口給患者帶來的尊嚴與希望
腦機接口帶來的改變,遠不止是肢體功能的恢復,更是患者心理與社會功能的全面重建。天津的張先生把外骨骼系統比作“智能引擎”,不僅讓他能抬手吃飯,更讓他重新找回了對生活的掌控感;深圳的陳先生說“重新學習指揮手臂”的過程,是心理上的巨大賦能,讓他不再覺得自己是家人的負擔。
劉先生從完全依賴他人到獨立飲水的轉變,更是直接提升了他的生活尊嚴——ARAT評分每提升9分,對應肌力等級躍升1-2級,意味著患者能獨立完成穿衣、進食等基礎生活動作,不用再時刻麻煩家人。更重要的是,目前國家藥監局已批準首款侵入式腦機接口醫療器械上市,相關行業標準同步實施,醫保還將非侵入式適配費、侵入式植入費納入支付范圍,標志著腦機接口技術從臨床試驗正式走向常態化醫療服務。未來,隨著技術的進一步升級,將有更多神經損傷患者借助腦機接口重新擁抱有尊嚴的生活。
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