“醫(yī)網(wǎng)打精”2.0 | 王甌晨教授論：從轉(zhuǎn)診到同質(zhì)化——MDT如何重塑區(qū)域診療標(biāo)準(zhǔn)

在乳腺癌診療領(lǐng)域，浙江省的“醫(yī)網(wǎng)打精”項目已成為推動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同與精準(zhǔn)治療的重要力量。自2015年啟動以來，該項目通過線上多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）協(xié)作，為眾多患者提供了精準(zhǔn)的治療方案，顯著提升了浙江省乳腺癌的整體診治水平。中康科技的iMDT平臺，作為這一模式的數(shù)字化創(chuàng)新，致力于打破地域限制，整合醫(yī)療資源，為患者提供更精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

在浙江省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會年終總結(jié)會現(xiàn)場，我們采訪了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王甌晨教授，以下內(nèi)容，將為您呈現(xiàn)王甌晨教授的精彩觀點(diǎn)與深刻見解，讓我們一同走進(jìn)“醫(yī)網(wǎng)打精”2.0項目背后的思考與規(guī)劃，探索其為浙江省乳腺癌診療體系帶來的新生態(tài)與新標(biāo)準(zhǔn)。

?專家簡歷?

王甌晨

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

乳腺外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科科主任

美國加州大學(xué)Cedars Sinai醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者

中國抗癌協(xié)會CACA乳腺癌第十屆專業(yè)委員會委員

中國腫瘤臨床學(xué)會（CSCO）乳腺專家委員會委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤標(biāo)志專委會ctDNA技術(shù)專家委員會委員

中國醫(yī)藥教育協(xié)會乳腺疾病專委會委員

浙江省抗癌協(xié)會乳腺癌專委會副主任委員

浙江省醫(yī)師協(xié)會乳腺腫瘤專委會副主任委員

浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會乳腺癌專委會副主任委員

溫州市抗癌協(xié)會乳腺癌專委會主任委員

先后承擔(dān)了國家自然基金1項，浙江省自然基金3項，浙江省重大專項和溫州市

重大專項課題各1項，獲得國家專利1項

以第一作者及通訊作者發(fā)表了30余篇SCI文章，累計總影響因子超過150分

2021浙江省衛(wèi)生高層次創(chuàng)新人才、溫州市551人才第二層次

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎二等獎、2020中國乳腺癌年度學(xué)術(shù)影響力TOP100

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：作為浙南地區(qū)的乳腺診療中心，溫醫(yī)大附一院在“醫(yī)網(wǎng)打精”網(wǎng)絡(luò)中承擔(dān)著連接省級資源與基層醫(yī)院的關(guān)鍵角色。在履行這一“承上啟下”職能時，您認(rèn)為當(dāng)前最需要平臺在病例流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程協(xié)作或質(zhì)量控制中提供怎樣的具體支持，以提升區(qū)域協(xié)同的效率？

王甌晨教授：

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為浙南MDT中心，承擔(dān)著服務(wù)浙南地區(qū)近5000萬人口的重任，包括贛東和閩北部分地區(qū)的患者。特別值得一提的是，浙南地區(qū)有約100萬海外僑胞和僑眷，他們同樣需要通過我們的MDT中心解決乳腺癌診治問題。

經(jīng)過近十年的實踐，我們面臨的主要挑戰(zhàn)在于病例收集、討論、執(zhí)行和隨訪環(huán)節(jié)缺乏高效的電子化或人工智能平臺來積累數(shù)據(jù)。這一情況在2026年1月1日得到改善，我們啟用了全新的人工智能化MDT平臺2.0版本。該平臺能夠?qū)Σ±龜?shù)據(jù)進(jìn)行智能化處理，在完成數(shù)據(jù)脫敏后，所有病例資料可供醫(yī)生們學(xué)習(xí)交流。這不僅解決了人力記錄的問題，更讓我們能夠?qū)⒕性诓±Y選、討論質(zhì)量、診療策略執(zhí)行和質(zhì)量評估等核心環(huán)節(jié)上。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：作為連接省級資源與基層醫(yī)院的樞紐，溫醫(yī)大附一院在“醫(yī)網(wǎng)打精”網(wǎng)絡(luò)中扮演著不可替代的角色。您認(rèn)為，區(qū)域醫(yī)療中心在這種協(xié)同模式中，其核心價值應(yīng)該如何超越簡單的病例轉(zhuǎn)診，更深刻地體現(xiàn)在提升區(qū)域整體診療水平上？

王甌晨教授：

MDT討論模式絕非簡單的病例輸送，而是實現(xiàn)"同病同治"和診療規(guī)范落地的重要手段。我們通過制定嚴(yán)格的MDT制度和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP），確保無論患者在縣級、市級還是省級醫(yī)院，都能獲得相同的治療方案和診療質(zhì)量。

我們的核心目標(biāo)是讓所有患者，無論身處何地，都能享受到同等優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為此，我們特別重視對基層醫(yī)院，尤其是縣級醫(yī)院的培訓(xùn)，建立科學(xué)的MDT制度：明確哪些患者必須進(jìn)行MDT討論，在治療的哪個階段必須進(jìn)行特定干預(yù)，如輔助化療、病理取材、手術(shù)或放療等。這些標(biāo)準(zhǔn)化診療規(guī)范必須嚴(yán)格執(zhí)行，不能因地區(qū)差異而降低標(biāo)準(zhǔn)。通過完善MDT制度，我們確保所有患者獲得同等優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：對于浙南地區(qū)的乳腺學(xué)科長遠(yuǎn)發(fā)展，您最關(guān)注哪些能力建設(shè)？您希望“醫(yī)網(wǎng)打精”平臺如何系統(tǒng)性地支持這些目標(biāo)，而不僅僅是作為一個病例討論的工具？

王甌晨教授：

從學(xué)科建設(shè)角度看，人才梯隊建設(shè)至關(guān)重要。MDT的長期開展對年輕醫(yī)生的培養(yǎng)具有顯著促進(jìn)作用：一方面讓年輕醫(yī)生掌握規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)，另一方面通過準(zhǔn)備MDT討論時的資料查閱，促進(jìn)其對指南的學(xué)習(xí)和理解。

其次，MDT的推行有助于完善學(xué)科制度建設(shè)。MDT本身就是一項優(yōu)質(zhì)制度，在其影響下，科室的規(guī)范化治療標(biāo)準(zhǔn)、專病數(shù)據(jù)庫建設(shè)都能得到顯著提升。通過MDT積累的大量病例數(shù)據(jù)，為專病數(shù)據(jù)庫建設(shè)提供了堅實基礎(chǔ)。

此外，MDT討論能篩選出適合進(jìn)入臨床試驗的患者，使他們獲得免費(fèi)治療和新藥使用機(jī)會。對學(xué)科發(fā)展而言，開展更多臨床試驗意味著能更快掌握新技術(shù)、新藥使用經(jīng)驗，在全國學(xué)術(shù)平臺上獲得更多話語權(quán)。

指導(dǎo)專家：王甌晨教授 編輯：momo

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