CSCO 患者指南 | 抗癌路上，睡個(gè)好覺(jué)有多重要？從失眠類型到護(hù)理路徑，這份“睡眠處方”請(qǐng)收好

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（來(lái)源：CSCO）

編者按

繼運(yùn)動(dòng)康復(fù)、合理飲食之后，優(yōu)質(zhì)睡眠是康復(fù)期生活管理的第三大支柱，而健康生活習(xí)慣則是貫穿全程的基石。

康復(fù)期睡眠問(wèn)題可按嚴(yán)重程度分級(jí)管理。同時(shí)，健康的生活習(xí)慣也在共同構(gòu)筑康復(fù)的堅(jiān)實(shí)后盾。

本文系統(tǒng)梳理睡眠問(wèn)題的分級(jí)應(yīng)對(duì)策略與生活習(xí)慣養(yǎng)成要點(diǎn)，幫助患者在科學(xué)指導(dǎo)下，睡得安穩(wěn)，走穩(wěn)康復(fù)每一步。

康復(fù)期睡眠

癌癥患者的睡眠障礙與護(hù)理路徑

類型

表現(xiàn)

干預(yù)措施

輕度睡眠障礙

偶爾的睡眠中斷，不影響日常活動(dòng)

措施：

維持良好的睡眠習(xí)慣（詳見(jiàn)下文“睡眠小貼士”），防止情況惡化

在以上措施的基礎(chǔ)上輔助進(jìn)行：

· 非藥物干預(yù)

針對(duì)失眠的認(rèn)知行為療法是改善睡眠問(wèn)題的最有效措施。

其他措施如運(yùn)動(dòng)，也有助于緩解短暫性失眠。要同步治療其他癥狀，如疼痛、疲勞、抑郁等

· 藥物干預(yù)

根據(jù)需要，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期或間歇性使用助眠藥物，使用最低有效劑量（盡量減少白天嗜睡和意識(shí)模糊的情況）

短暫性失眠癥狀

入睡困難、夜間頻繁醒來(lái)每周發(fā)生少于3次

失眠綜合征

持續(xù)的失眠癥狀，每周至少3晚，持續(xù)1個(gè)月以上，影響日常生活和心理功能

睡眠小貼士

• 每天同一時(shí)間起床：有助于調(diào)整生物鐘，使身體習(xí)慣于固定的睡眠和清醒周期。

• 保持就寢時(shí)間一致：讓身體在特定時(shí)間段內(nèi)感到困倦。

• 定期鍛煉（最好在下午晚些時(shí)候，但不要在睡前2~4小時(shí)內(nèi)）：運(yùn)動(dòng)可以提高睡眠質(zhì)量，但睡前運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致興奮，難以入睡。

• 睡前進(jìn)行放松活動(dòng)：如閱讀、冥想或深呼吸練習(xí)，可以放松身心，更容易入睡。

• 保持臥室安靜和涼爽。

• 夜間不要頻繁查看時(shí)間：這可能會(huì)增加焦慮感，更難入睡。

• 睡前6小時(shí)內(nèi)不要喝咖啡和吸煙。

• 午睡可能會(huì)干擾夜間睡眠。

• 睡前避免過(guò)量飲水：減少夜間起床上廁所的次數(shù)，提高睡眠連續(xù)性。

保持健康生活習(xí)慣

戒煙限酒，健康生活

• 果斷戒煙：香煙中的眾多致癌物質(zhì)是引發(fā)肺癌的關(guān)鍵因素。對(duì)肺癌患者而言，及時(shí)戒煙不僅能減輕肺部持續(xù)遭受的刺激，還能從整體上改善健康水平，為康復(fù)過(guò)程掃除障礙。

• 嚴(yán)格限酒：飲酒會(huì)加重肝的代謝負(fù)擔(dān)，干擾藥物正常代謝進(jìn)程，影響治療效果。因此，肺癌患者務(wù)必嚴(yán)格限制酒精攝入，為了自身健康，最好做到滴酒不沾。

• 踐行健康生活：規(guī)律的作息和適度的體育鍛煉都可以增強(qiáng)體質(zhì)，這些健康生活方式相互結(jié)合，有助于提升身體免疫力，助力患者更好地恢復(fù)健康。

樹(shù)立信心，戰(zhàn)勝疾病

• 信心是“隱形良藥”：首先應(yīng)該勇敢直面疾病。積極與醫(yī)生深入溝通，全面了解科學(xué)的治療方案與疾病知識(shí)，摒棄“肺癌即絕癥”的錯(cuò)誤觀念。同時(shí)，主動(dòng)參與一些力所能及的社會(huì)活動(dòng)，在病友互助中分享經(jīng)歷、汲取希望與經(jīng)驗(yàn)，讓“我能戰(zhàn)勝疾病”的信念深深扎根。

• 積跬步以至千里：抗癌之路或許漫長(zhǎng)，但每一天的努力都值得肯定。記錄治療里程碑，如順利完成化療周期或肺功能提升10%，用具體數(shù)據(jù)增強(qiáng)掌控感。嘗試寫(xiě)康復(fù)日記，捕捉癥狀改善、食欲恢復(fù)等細(xì)節(jié)，提醒自己“身體正在修復(fù)”，醫(yī)學(xué)進(jìn)步與家人的愛(ài)終將照亮前路。

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醫(yī)學(xué)審核：初審/周進(jìn) 復(fù)審/褚倩

科普審核：初審/楊聃 黃蓉 復(fù)審/李闊

周進(jìn) 教授

醫(yī)學(xué)博士

四川省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科一病區(qū)主任主任醫(yī)師

研究生導(dǎo)師

天府青城計(jì)劃醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才

四川省高層次人才 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)青年委員會(huì) 委員

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專委會(huì) 副主任委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)免疫治療專委會(huì) 常務(wù)委員

四川省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤免疫治療專委會(huì) 主任委員

四川省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)腫瘤免疫治療專委會(huì) 主任委員

四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療專委會(huì) 主任委員

褚倩教授

醫(yī)學(xué)博士

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng) 主任醫(yī)師

博士研究生導(dǎo)師

國(guó)家優(yōu)秀青年醫(yī)師

湖北省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng) 一等獎(jiǎng)獲得者

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO） 理事

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）患者教育專家委員會(huì) 主任委員

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）非小細(xì)胞肺癌專家委員會(huì) 常務(wù)委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤整體評(píng)估專業(yè)委員會(huì) 副主任委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì) 常委

湖北省免疫學(xué)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會(huì) 主任委員

孫建國(guó) 教授

醫(yī)學(xué)博士

陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

博士研究生導(dǎo)師

國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃 首席專家

軍隊(duì)一類津貼獲得者

第五屆人民名醫(yī)“優(yōu)秀風(fēng)范”獲得者

重慶市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才

中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì) 候任主任委員

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO） 理事

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）患者教育專家委員會(huì) 副主任委員

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）免疫治療專家委員會(huì)專委會(huì) 常委

重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤免疫治療專委會(huì) 主任委員

重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì) 委員

蘇春霞 教授

醫(yī)學(xué)博士

上海市肺科醫(yī)院腫瘤綜合診治病房主任 主任醫(yī)師

博士研究生/博士后導(dǎo)師

美中抗癌協(xié)會(huì)（USCACA） 聯(lián)席主席

國(guó)際肺癌協(xié)作組織多學(xué)科協(xié)作委員會(huì)（ISALC） 委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)藥物臨床研究專委會(huì) 秘書(shū)長(zhǎng)兼常委

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì) 青年委員

中國(guó)初保腫瘤臨床轉(zhuǎn)化研究專委會(huì) 主任委員

杭州臨床腫瘤研究會(huì)（HACO）國(guó)際臨床研究分會(huì) 主任委員

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)醫(yī)保醫(yī)療技術(shù)專委會(huì)腫瘤學(xué)組 副組長(zhǎng)

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）患者教育專家委員會(huì) 副主任委員

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專家委員會(huì) 常委

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）免疫治療專家委員 常委