湖南
3月31日，記者從湖南省醫保局獲悉，《湖南省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑目錄（2026版）》（以下簡稱《目錄》）印發，自2026年4月1日起正式實施，明確將919個醫療機構制劑納入醫保支付范圍。
新版《目錄》共收錄醫療機構制劑919個，其中西藥80個、中成藥839個。本次新增醫療機構制劑149個，其中西藥制劑3個、中成藥制劑146個。所有醫療機構制劑按乙類藥品進行管理，并明確了新增制劑的個人自付比例和醫保支付標準，同時對部分原目錄內制劑的支付標準進行了調整。
納入《目錄》的制劑，僅限定點醫療機構本院臨床使用。經省藥監部門批準可調劑使用的醫療機構制劑，由調劑使用醫療機構向省醫保局行政部門申請備案后增補納入，與制劑生產醫療機構執行統一的醫保支付標準。醫療機構制劑的調劑使用，超出規定的期限、數量和范圍的，醫保基金不予支付。
在價格方面，各定點醫療機構應嚴格執行醫療機構制劑的醫保支付標準。實際結算時，醫療機構制劑原定價高于醫保支付標準的，按醫保支付標準執行；醫療機構制劑原定價低于或等于醫保支付標準的，按醫療機構制劑原定價執行。
湖南省醫保局要求，各地不得擅自調整目錄、自付比例及支付標準。全省須在2026年3月底前完成信息系統數據更新與醫療機構匹配審核，原有制劑目錄同步失效。
瀟湘晨報·晨視頻記者梅玫 通訊員楊明
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