醫語新說丨一對雙胞胎的面容窗口透露出的衰老秘碼

本文來源：中國網《醫語新說》-青年醫護科普平臺

原文網址：http://business.china.com.cn/2026-03/31/content_43387480.shtml

這天早上一上班，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科專家門診，劉教授帶著他的兩個學生，就接待了兩個從江蘇省南通市趕來的特別求美者。她們是一對雙胞胎，65年前，她們先后只差15分鐘來到這個世界。65年后，她倆給人感覺卻似母女。

世界醫學最新研究發現，決定人類衰老的標志物有3大類14個：

一是初級標志物有5個：

1、基因組不穩定性。DNA損傷持續積累，修復能力下降。

2、端粒磨損。染色體末端隨細胞分裂逐漸縮短。

3、表觀遺傳改變。DNA甲基化等調控模式紊亂。

4、蛋白質穩態喪失。蛋白質折疊、降解與更新失衡。

5、自噬功能障礙。細胞自我清潔系統效率降低。

二是拮抗性標志物有3個：

1、營養感應失調。mTOR、胰島素/IGF-1等信號通路過度活躍。

2、線粒體功能障礙。能量代謝效率下降，活性氧大量產生。

3、細胞衰老。受損細胞停止分裂，并分泌促炎因子。

三是整合性標志物（決定衰老最終表型）有6個：

1、干細胞耗竭。組織再生能力隨年齡持續下降。

2、細胞間通訊改變。信號分子分泌紊亂，影響組織協調。

3、慢性炎癥。低度持續性系統性"炎性衰老"。

4、菌群失調。腸道微生物組成與功能失衡。

5、細胞外基質變化。組織黏彈性下降，促進纖維化。

6、心理社會隔離。社會聯結減弱激活應激反應，損害整體健康素。

雙胞胎姐妹面容窗口透露出的信息，與人類衰老的14個標志物基本吻合。她們同樣的年齡、同樣的基因、相同的家庭結構、同樣的身高、同樣的五官、生活在同一小區、經濟條件也差不多，但面容給人的感覺，一個好像40歲，一個卻似70歲。

上海交通大學醫學院第九人民醫院整復外科副主任醫師劉蔡鉞博士

劉博士和他的兩個學生對這對雙胞胎姐妹進行了深入跟蹤調研后發現：不同的生活習慣，是他們面容差異顯著的根本所在。

孤獨郁悶易生皺紋

這對雙胞胎，姐妹情深。她們從小就非常要好，考大學選擇的專業都是師范，畢業后也在同一座城市當教師。姐妹倆選擇的對象都是教師，結婚后買房也在同一小區，兩人的家庭結構都是一家三代五口人：老兩口、小兩口、一個孫子，經濟收入、生活條件基本相仿。

但是，姐妹倆的性格卻天壤之別。姐姐開朗善交際，妹妹愛靜喜獨處。

妹妹過去上班時，除了工作外，基本都在家里。退休后，除了采買必須的生活用品，更是宅在家里難得出門。她還愛糾結，小倆口伴個嘴，孫子考試不理想，都會讓其睡不好覺。劉博士和他的兩個學生觀察，她說話時眉頭緊鎖，眉間的川字紋像刻上去的一樣深，嘴角習慣性下垂，法令紋從鼻翼一直延伸到嘴角下方，整個面部呈現出一種揮之不去的愁容。這種長期的心理孤獨郁悶感，準確地契合了2025年新增的衰老標志物—社會心理隔離留給面容痕跡。

它會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致皮質醇水平持續升高，直接加速免疫衰老和認知退化。更深層的機制是，持續的壓力會引發細胞間通訊改變：成纖維細胞與角質形成細胞之間信號傳遞失真，皮膚微環境的協同被破壞。

同時，慢性炎癥被激活，就像身體里持續燃燒的溫柴火，不產生烈火，但一直冒煙。這種低度炎癥會刺激基質金屬蛋白酶過度表達，降解膠原蛋白和彈性纖維，導致皮膚變薄、失去彈性。

劉教授和他的兩位學生在皮膚鏡下看到，這位妹妹大量的橫紋與縱紋交錯，這正是慢性炎癥長期作用的結果。

姐姐則完全與之不同。她在學生時代就是個社團活躍分子。工作后，她依然積極參加各種文體活動。退休后，每周參加合唱團，每天和老姐妹喝下午茶，一年兩次長途旅行。豐富的社交生活讓她保持愉悅的心情，皮質醇水平穩定，細胞間通訊保持暢通，炎癥因子不易堆積，面容更是顯得平和年輕。

追劇熬夜難離色斑

劉教授至今都記得，初次見到這對雙胞胎時的情景。走在前面的是姐姐，她肌膚緊致透亮，眼角雖有細紋卻不顯老態，整個人散發著知性優雅的氣質，看上去不過四十出頭。跟在她身后的是妹妹，她眉頭緊鎖，臉頰布滿深深的溝壑，色斑像褪不去的烏云覆蓋在顴骨上，嘴唇干癟，眼袋松弛，一眼望去仿佛已年逾古稀。

同樣的基因，出生在同一天，卻在60余年的歲月沖刷后，呈現出了足足三十歲的視覺差。劉教授和他的兩個學生追蹤調研后發現，姐姐夜里睡覺一般都不超過10點半，而妹妹天天追劇熬夜，很少12點前入睡，有時追劇甚至要熬夜到凌晨兩點多。

人的細胞核里，DNA每天要遭受數以萬計的損傷攻擊，紫外線、熬夜產生的自由基、環境污染都是元兇。年輕的時候，細胞里的修復系統像一支精良的巡邏隊，隨時修補這些斷裂。但當這種損傷積累過多，基因組的不穩定性就會持續上升，端粒磨損加速。

哈佛大學醫學院Sinclair實驗室提出的信息衰老理論認為，每當DNA發生斷裂，負責調控基因的表觀遺傳蛋白就會離開原位去參與修復，修復完成后卻無法精確歸位，久而久之，細胞核內的表觀遺傳信息便逐漸紊亂丟失，細胞因此忘記了自己應有的功能狀態，衰老隨之加速。即便DNA被完整修復、未留下任何突變，修復這個行為本身就已悄悄推進了衰老的進程。而端粒作為染色體末端的保護帽，則隨著每一次細胞分裂而磨損縮短。

妹妹長期的熬夜，不僅加劇了DNA損傷，更導致了端粒的加速損耗。體現在臉上，就是成纖維細胞的分裂能力下降，膠原蛋白產能不足，皮膚面色晦暗。

熬夜還直接攻擊細胞的發電廠—線粒體。線粒體功能障礙導致ATP產出下降，大量的電子漏出生成自由基，像一顆顆燃燒彈炸毀周圍的基質。妹妹長期熬夜，線粒體損傷嚴重，細胞能量枯竭，皮膚自然呈現蠟黃疲憊之態。

更關鍵的是，晝夜節律被打亂會引起細胞自噬功能障礙。熬夜導致自噬系統癱瘓，那些功能低下的僵尸細胞就會源源不斷地分泌炎癥因子，侵蝕周圍健康的組織。

同時，長期熬夜和嚴重的睡眠剝奪也會對干細胞的功能和數量產生負面影響，甚至可能導致其衰竭，這意味著沒有新生細胞來補充損耗，皮膚基底層的干細胞池被透支，更新能力下降。

盲從吃素多失光鮮

劉教授和他的兩個學生在調研中還發現，妹妹這兩年聽說吃素健康，就追風吃素，肉蛋奶都不碰了。

劉教授輕輕按了按妹妹的臉頰，皮膚回彈緩慢，觸感干癟缺乏彈性。

“你摸摸自己的臉，再摸摸你姐的。”劉博士說。妹妹伸手碰了碰姐姐的臉頰，那里飽滿、柔軟、有彈性。

“差別在哪？膠原蛋白。”劉博士說。盲從吃素，尤其是不科學的純素食，對中老年人的皮膚傷害極大，這又涉及到了多個核心衰老標志物。

首先是蛋白穩態喪失。我們的皮膚細胞每分鐘都在合成新的蛋白質，同時降解舊的、錯誤折疊的蛋白質。沒有攝入足夠的肉蛋奶，缺乏優質蛋白來源，細胞就無法合成新的膠原蛋白和彈性蛋白，舊的蛋白又不斷被降解，皮膚就像一座只拆不建的工地，最終崩塌。妹妹眼瞼下的細紋干枯、兩頰的糠秕狀質感，正是蛋白穩態喪失的直接寫照。

其次是營養感應失調。細胞需要通過mTOR等通路感應營養狀況，調控生長與修復。mTOR需要維持適度活性，過高或過低均會干擾細胞穩態。長期的蛋白質攝入不足，會導致mTOR通路信號減弱，皮膚成纖維細胞得不到足夠的原料，膠原蛋白合成受阻。同時，IGF-1信號紊亂，細胞進入低代謝狀態。妹妹臉上的干癟、缺乏彈性，正是膠原蛋白流失的表現。

更深層的是細胞外基質變化。細胞外基質就像是填充在細胞之間的鋼筋水泥。年輕的時候，膠原纖維、彈力纖維編織成一張致密而有彈性的網。但在妹妹的皮膚里，這張網已經千瘡百孔——長期的蛋白質營養不良導致膠原合成不足，同時紫外線照射激活了基質金屬蛋白酶，像一把把剪刀把僅存的膠原纖維剪成碎片。最終的結果，就是皮膚失去支撐，皺紋形成，下頜線模糊，面部輪廓松弛。

上海交通大學醫學院第九人民醫院整復外科副主任醫師劉蔡鉞博士帶領學生查房

此外，盲目吃素還可能導致菌群失調。皮膚屏障受損，有害菌容易定植，進一步加重炎癥。研究指出，缺乏蛋白質會使肌肉松弛、皮膚失去彈性、頭發枯槁、眼神黯淡，人體的多種新陳代謝反應都會降低，人會快速衰老。

針對妹妹不良的生活習慣，劉博士為其開出了三劑處方：

第一個處方，走出孤獨。每周至少留出半天時間給自己，參加社交活動，和朋友聊天，培養興趣愛好。社會心理隔離被打破后，皮質醇水平下降，慢性炎癥減輕，皺紋自然變淺。

第二個處方，規律作息。保證晚上10點半左右就寢，每晚不少于7小時睡眠，讓細胞有足夠的時間修復DNA損傷，讓端粒磨損的速度慢下來，讓自噬系統正常運轉，讓干細胞有喘息之機。

第三個處方，科學飲食。停止盲目吃素，保證每日足量優質蛋白攝入—魚、肉、蛋、奶都要有。蛋白質是皮膚的建筑材料，沒有原料，再好的醫美也無力回天。只有恢復蛋白穩態，營養感應通路正常運轉，成纖維細胞才能源源不斷合成膠原蛋白，重新構筑細胞外基質，讓松弛的皮膚重新獲得支撐力，讓皺紋變淺，讓下頜線清晰。

半年后，這對雙胞胎姐妹再次走進了劉博士的診室，妹妹的變化讓其眼前一亮：不是皺紋消失了，而是她整個人“亮”了起來。她剪了個利落的短發，涂了淡淡的口紅，皮膚的光澤度明顯提升，眼袋減輕，法令紋也淺了。

“良好的生活習慣，是我們延緩衰老的千金良方！”雙胞胎姐妹的故事，引了劉博士的深思和行動。

圖文：羅逸霄、楊牧天、徐溫楠、蔡奕輝（均系上海交通大學醫學院臨床醫學專業在讀本科二年級學生）

指導：劉蔡鉞-上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科副主任醫師、副教授、研究生導師