陳根：重磅研究揭示，為什么疫情后肺癌激增？

文/陳根

《Cell》重磅發(fā)現(xiàn)：重癥新冠顯著加速肺癌進(jìn)展，完整機(jī)制首次揭曉。新冠疫情已過(guò)去多年，但“長(zhǎng)新冠”帶來(lái)的長(zhǎng)期健康隱患仍備受關(guān)注。

既往研究顯示，重癥新冠可導(dǎo)致肺部持續(xù)損傷、慢性炎癥和免疫失調(diào)，而慢性炎癥是腫瘤發(fā)生發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)因素。流行病學(xué)證據(jù)也提示，流感等重癥呼吸道病毒感染與肺癌風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

盡管我們看到了一個(gè)現(xiàn)象，那就是疫情之后，肺癌的確診與發(fā)病率越來(lái)越多，并且越來(lái)越年輕化。而新冠病毒感染與肺癌之間到底是什么樣的一種機(jī)制，這個(gè)已經(jīng)比較清楚，就是病毒對(duì)肺部的毛細(xì)血管進(jìn)行了創(chuàng)傷。

但是病毒如何重塑肺部微環(huán)境，為腫瘤提供“溫床”，這個(gè)問(wèn)題并不清楚。

2026年3月11日，國(guó)際頂級(jí)期刊《Cell》在線發(fā)表重磅短篇研究《Respiratory viral infections prime accelerated lung cancer growth》（呼吸道病毒感染加速肺癌生長(zhǎng)），由美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院孫杰（Jie Sun）教授團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜完成。該研究從大規(guī)模臨床隊(duì)列到多模型機(jī)制解析，首次建立了重癥新冠/流感感染與肺癌進(jìn)展的因果關(guān)聯(lián)，并揭示了肺部局部表觀遺傳“印記”驅(qū)動(dòng)的促腫瘤微環(huán)境重塑全鏈條，為新冠康復(fù)者肺癌防控提供了全新科學(xué)依據(jù)。

先說(shuō)結(jié)論。這項(xiàng)研究通過(guò)大量數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷過(guò)重癥新冠的人，之后發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，大約比普通人高出20%左右。而且更重要的是，一旦體內(nèi)已經(jīng)存在癌細(xì)胞，這種感染還可能讓腫瘤發(fā)展得更快。

為什么會(huì)這樣？關(guān)鍵不在于病毒本身，而在于它給肺部留下的“后遺影響”。

新冠病毒在感染過(guò)程中，會(huì)對(duì)肺部造成比較明顯的損傷，尤其是對(duì)肺部細(xì)小血管和局部組織的影響比較大。即使病毒已經(jīng)被清除，這些損傷并不會(huì)馬上恢復(fù)，而是可能長(zhǎng)期存在。

研究發(fā)現(xiàn)，病毒感染之后，肺部環(huán)境發(fā)生了變化。可以理解為，肺原本是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定、有防御能力的環(huán)境，但在經(jīng)歷重癥感染之后，這個(gè)環(huán)境變得更容易讓異常細(xì)胞生長(zhǎng)。

具體來(lái)說(shuō)，有幾個(gè)關(guān)鍵變化。

第一，是長(zhǎng)期的低度炎癥。感染之后，身體并不會(huì)完全“歸零”，而是會(huì)保持一種輕微的炎癥狀態(tài)。這種狀態(tài)本身不會(huì)立刻讓人感覺(jué)嚴(yán)重不適，但它會(huì)不斷影響細(xì)胞的正常功能。

第二，是免疫系統(tǒng)的變化。本來(lái)，免疫系統(tǒng)可以識(shí)別并清除一些異常細(xì)胞，包括早期的腫瘤細(xì)胞。但在感染之后，這種監(jiān)測(cè)能力可能會(huì)下降，一些本該被清除的異常細(xì)胞，就有機(jī)會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。

第三，是肺部局部環(huán)境被“重寫(xiě)”。研究發(fā)現(xiàn)，病毒感染后，肺部的一些細(xì)胞會(huì)長(zhǎng)期處在一種被激活的狀態(tài)，持續(xù)釋放一些信號(hào)分子，吸引特定的免疫細(xì)胞進(jìn)入。這些免疫細(xì)胞原本是來(lái)“幫忙”的，但在這種環(huán)境下，反而會(huì)抑制正常的抗腫瘤功能，給腫瘤提供生長(zhǎng)空間。

也就是說(shuō)，問(wèn)題不在于病毒一直存在，而在于它“改變了土壤”。一旦土壤發(fā)生變化，一些原本可能被控制住的腫瘤細(xì)胞，就更容易發(fā)展。

需要特別注意的是，這種風(fēng)險(xiǎn)主要集中在重癥感染人群。研究發(fā)現(xiàn)，輕癥感染的人，并沒(méi)有明顯的促癌作用，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。

那這意味著什么？

首先，不需要恐慌。肺癌的發(fā)生本身是多因素作用的結(jié)果，比如吸煙、空氣污染、遺傳等，新冠只是其中一個(gè)可能影響因素。

但另一方面，這也提醒我們，感染之后不能完全掉以輕心。特別是有重癥感染經(jīng)歷的人，應(yīng)該更加關(guān)注肺部健康，比如定期體檢、關(guān)注持續(xù)咳嗽、胸悶、呼吸不暢等信號(hào)。

從更大的角度來(lái)看，這項(xiàng)研究給我們的一個(gè)重要提示是：一次嚴(yán)重的感染，可能會(huì)在身體里留下長(zhǎng)期的影響，而這些影響并不一定立刻表現(xiàn)出來(lái)。

所以，真正重要的，不只是“熬過(guò)感染”，而是在恢復(fù)之后，主動(dòng)去管理自己的健康狀態(tài)。那么，如何科學(xué)破解這種疫情后的亞健康狀態(tài)？歡迎添加微信CHEN2025hk，加入【后疫情健康管理群】，進(jìn)群獲取獨(dú)家資料，以及更清晰的判斷、更科學(xué)的健康管理方案。