美國國家衛生研究院(National Institute of Health)指出,每年約有6萬名美國人死于失血——其中超過一半的死亡本可通過某種干預措施預防,例如止血。事實上,出血是全球30%至40%創傷死亡的原因。
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一個良好且正確放置的止血帶在控制出血方面非常有效。當然,并非所有出血患者都能通過止血帶得到幫助,但許多情況,特別是涉及四肢或肢體截肢時,止血帶特別有用。
盡管如此,有一點是專家們一致認同的:如果你有一個大動脈出血,尤其是靜脈或動脈出血,你將在幾分鐘內死亡,除非你能立即停止或減緩出血。
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車禍、工業事故,甚至只是在家中或院子里割傷,都可能是致命的。如果正確使用,止血帶可以挽救生命。
真實對話:止血帶能救命,你也應該隨身攜帶一個。讓我們詳細談談它的細節、用途以及市面上的產品。
像許多革命性的醫療設備一樣,止血帶的歷史可以追溯到古代。在這一案例中,我們可以追溯到公元前4世紀的亞歷山大大帝。
古羅馬人也使用過一些類似的裝置。在過去2500年中,關鍵的進展在于能夠測量低灌注壓(LOP),即停止動脈血流所需的最低壓力。(提醒一下,靜脈將血液從身體各部位帶回心臟,呈持續狀態;而動脈則將富含氧氣的血液從心臟輸送到身體各部位,以短促、暴力的方式流動。)
非可壓迫區域的示例,該區域不能使用止血帶,必須采用直接壓迫止血。
第一次世界大戰期間,醫護人員僅被指示在其他方法失敗時使用止血帶作為“絕對最后手段”。這種歷史上的保留態度凸顯了現代戰爭,特別是在戰斗創傷護理領域,醫學教條因證據驅動的轉變而發生的巨大變化。
自“9·11”恐怖襲擊事件后不久,美國國防部成立了戰術戰傷救治委員會(Committee on Tactical Combat Casualty Care, CoTCCC),也常被稱為TCCC,該委員會推動了這一變革。
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止血帶可用于身體的可壓縮區域。請注意,這張圖準確地描繪了頸部是一個不可壓縮的區域。雖然它可能看起來可以救命,但你不應該在頸部使用止血帶。
這應該由專業人員在受傷側小心施加直接壓力來處理,注意不要阻塞氣道。
在應急/商業止血帶領域,存在多種類型,幾乎所有獲得TCCC認證的設備都利用機械優勢,通過絞盤系統或棘輪系統施加壓力。
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雖然非機械式止血帶(如SWAT-T或RATS)也可以使用,但在獲取動脈或靜脈閉合所需的壓力方面,其效果有限,而絞盤系統對于實現所需的壓迫力至關重要。
止血帶通過向肢體施加環形壓力來發揮作用,從而壓縮下方的血管——包括動脈和靜脈——從而完全或部分阻止血液流入遠端肢體。
這會在止血帶下方的組織中造成缺血狀態,即缺乏血流。換句話說,它能阻止你因失血過多而導致休克或低血壓。
(TCCC認證)
CAT Gen 7是戰術止血帶的標準,并被大多數執法機構和軍事機構廣泛使用。
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在“全球反恐戰爭”(GWOT)期間,美國外科研究所(AISR)的研究證實了止血帶在控制出血和降低死亡率方面的有效性。這一發現促使TCCC將止血帶從一種輔助工具轉變為拯救生命的關鍵手段。
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這促使了更多關于止血帶的研究和調查,此前止血帶因可能造成神經損傷和其他相關并發癥而備受關注。這款止血帶專為單手使用設計,于2004年首次投入使用,到2005年已廣泛使用。在過去20年中,它經歷了多次迭代更新。
步驟1:對傷口施加直接和間接壓力,減緩出血!希望是:在你取出止血帶的同時,能將嚴重出血控制為輕微出血。
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步驟2:將止血帶繞肢體盡可能高處纏繞。將紅色尖端穿過摩擦適配器的兩側,并盡可能收緊帶子。
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步驟3:旋轉桿(或絞盤)直至明顯出血停止,遠端脈搏消失。
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步驟4:將桿插入夾具中,并用白色尼龍搭扣固定。檢查是否已完全止血。如果未止住,解鎖桿并進一步收緊,或在第一個止血帶上方再綁一個止血帶,盡可能靠近肢體近端。
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步驟5:持續評估傷者情況。患者的移動可能會導致止血帶松脫。
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(TCCC認證)
SOF-T是另一款首選的止血帶——且有充分理由。由特種作戰醫療人員創立的TacMed Solutions公司,基于實戰經驗開發了SOF-T。
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多年來通過用戶反饋、實地測試和研究,不斷優化出SOF止血帶,其包含多項設計改進。這些改進包括:Slack Indicator Wedge(松弛指示楔塊),提供清晰的視覺輔助;Performance Compression Webbing(高性能壓縮織帶),用于維持壓力;以及一種新開發的輕便但堅固的止血帶,足夠結實以應對最極端的情況,同時便于攜帶,適用于任何場景。
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SOF-T是精英軍事部隊的首選工具,已被美國國防部推薦并批準使用。
傳奇故事是這樣開始的:當一名警官在火災現場看到一名資源豐富但受傷的警察時,他靈機一動,創造了SWAT-T。這位警官爬到一輛自行車旁,取下內胎,然后用它包裹自己受傷的肢體,再用止血帶固定。
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無論真假,SWAT-T的設計確實實用、多功能,且幾乎完全防撕裂。
使用者只需展開裝置,按照說明操作:將其纏繞在肢體上,拉伸至菱形圖案變成方塊,然后將其折疊固定。由于其表面積更大,與CAT或SOF-T這類更緊湊的壓迫裝置相比,SWAT-T能最小化對組織和神經的損傷。
隨身攜帶醫療裝備不僅僅是為急救人員(EMS)準備的——而且越方便,你實際使用它的可能性就越高。
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市面上有很多選擇,有些人喜歡自己動手(DIY)制作,但經過深入思考后,我們發現這款套裝在尺寸和實用性之間達到了絕佳平衡。
HTK 混合創傷包(Hybrid Trauma Kit, HTK)
該套件大小與智能手機相當,外形像一個手機殼,可以輕松裝進舊款手機殼或腰帶上的小口袋中。它包含一個信用卡大小的多功能工具、Snakestaff ETQ Gen 2 止血帶,以及一塊 QuikClot 敷料。
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雖然市場上曾有人批評 QuikClot 敷料,但 AceTac 希望提供一個預裝好的急救包,無需學習曲線。這意味著,普通人在緊急情況下不會因為不知道如何打包敷料而手足無措,而止血帶和敷料可以輕松使用或由他人在最小訓練下應用。
其強化金屬夾可牢固地固定在你的腰帶上,因此這個選項非常適合在寒冷月份穿著外套或大衣時使用,當這些衣物通常會遮蓋或干擾其他裝備。
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學習使用止血帶的最佳時機是——當你不需要用它的時候。"Stop The Bleed"(阻止失血)課程幾乎在所有地方都可以在線或現場參加(甚至可能與其他基礎急救課程結合)。
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