武漢33歲男子按摩后突發(fā)腦梗！提醒：高危按摩動作務(wù)必遠(yuǎn)離

來源：紅網(wǎng)

因肩頸不適，33歲的王先生到按摩店按摩，由于按壓力度過大，結(jié)束后他左側(cè)頸部感到明顯不適。王先生頻繁揉捏、甩動脖子，以緩解不適，竟然突發(fā)腦梗，一度失語偏癱，險些釀成大禍。

急救時間線：

患者來時左側(cè)肢體癱軟、口水直流

“患者最初接受了靜脈溶栓治療，被送到搶救室時，左側(cè)肢體乏力、吐詞不清的癥狀緩解了很多，看著和常人無異。”武漢市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王艷娥回憶，“但我剛問診5分鐘，他的癥狀很快又急劇加重，左側(cè)肢體癱軟，幾乎使不上勁。”

醫(yī)生精準(zhǔn)打通王先生堵塞的血管。記者李慧紫 攝

醫(yī)院立刻開通卒中綠色通道，完善血管檢查后發(fā)現(xiàn)，王先生并非常見的動脈硬化引發(fā)腦梗，而是椎動脈夾層造成了嚴(yán)重的血液動力學(xué)障礙，大血管被堵塞。如果不及時搶救，可能危及生命。

“患者年紀(jì)輕，體型正常，無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，也不抽煙喝酒，完全沒有腦梗常見高危因素。”王艷娥說，追問下患者才說起，發(fā)病前幾天他做過肩頸按摩，后來自己也頻繁揉捏脖子，發(fā)病當(dāng)天早上還反復(fù)頭暈。

王先生的診斷病歷。記者李慧紫 攝

“會診的時候，患者面舌癱特別嚴(yán)重，因為口水咽不下去，口水就不停地往外流，左邊是完全不能動。”神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師熊維介紹，夾層在血管內(nèi)皮損傷以后，內(nèi)皮暴露就會激活凝血系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)生血栓，這是椎動脈夾層最大也是最常見的危害。

搶救團(tuán)隊考慮到患者椎動脈血管未完全閉塞，于是采用介入下動脈溶栓的方式，精準(zhǔn)打通了堵塞的血管。

“當(dāng)時手術(shù)做完以后，我正在換衣服，突然聽見患者大聲喊‘我好了’，說話格外清楚，他自己感覺到恢復(fù)了，當(dāng)場喜極而泣。”回憶起這一幕，熊維印象深刻。

回溯調(diào)查：

強(qiáng)力按摩引發(fā)腦梗

王先生是荊州人，和妻子在當(dāng)?shù)亟?jīng)營玻璃生意，因長期久坐，常年受肩頸疼痛困擾，平時很少去按摩店，直到肩頸不適實(shí)在難以忍受，才想著通過按摩緩解。

熊維醫(yī)生（左）查房中。記者李慧紫 攝

今年過年期間，王先生和朋友相約去店里做頸椎按摩，由于缺乏按摩經(jīng)驗，他以為力度越大效果越好，全程接受了強(qiáng)度較大的頸部按壓。按摩后頸部就出現(xiàn)隱痛，他沒放在心上，之后習(xí)慣性用力揉捏脖子，想緩解不適感。

3月4日清晨6時，王先生起床后出現(xiàn)頭暈，誤以為是沒休息好，依舊開車近3小時，從荊州送妻兒去武漢天河機(jī)場，中途全程沒有休息。途中他頸肩隱痛加重，頭暈癥狀也更明顯，他只是自行按壓后頸，堅持完成行程。

上午10時左右，妻兒進(jìn)入候機(jī)廳后，王先生回到機(jī)場停車場車內(nèi)休息了半小時，睡醒后不適癥狀突然急劇加重，不僅頭暈眼花，左側(cè)肢體完全無法活動，說話也含糊不清。好在他意識清醒，立刻撥打電話求助，機(jī)場工作人員聯(lián)動急救力量，第一時間將他送醫(yī)。

經(jīng)武漢市中心醫(yī)院診斷，王先生是因頸部不當(dāng)強(qiáng)力按壓，引發(fā)椎動脈血管夾層，最終誘發(fā)腦梗。目前他恢復(fù)情況良好，需堅持每日服藥，計劃一個月后復(fù)查。

醫(yī)生解讀：

青年人常忽視按摩

帶來的中風(fēng)隱患

“椎動脈血管夾層在年輕人中并不少見，大多是與外力刺激相關(guān)。”熊維介紹，“去年科室也接診過兩例因大力按壓導(dǎo)致椎動脈夾層的，都比較年輕，分別是一名30歲的女性和44歲的男性。”

熊維解釋，頸部分布著供應(yīng)大腦的關(guān)鍵血管，氣管兩側(cè)、頸椎側(cè)面，不要大力按、扭、甩。出現(xiàn)頸肩不適的情況，建議到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，切勿盲目按摩、揉捏，避免引發(fā)嚴(yán)重的血管損傷。

“青年人常忽視按摩和運(yùn)動損傷帶來的中風(fēng)隱患，不少患者因推拿時頸部被過度按壓，導(dǎo)致血管斑塊脫落而引發(fā)中風(fēng)。”熊維提醒，按摩時應(yīng)避免大力揉捏頸椎兩側(cè)，最好避開該區(qū)域的按摩，運(yùn)動時也要注意保護(hù)頸部，避免撞擊，以免傷及頸動脈，誘發(fā)中風(fēng)。

警示清單

這些高危按摩動作務(wù)必遠(yuǎn)離

并非所有按摩都是安全的，以下動作，無論在何種場所、由何人操作，都應(yīng)被視為“紅色禁區(qū)”：

1.暴力扳頸（特別是“瞬間發(fā)力”的扭頸）：這是風(fēng)險最高的動作之一。非醫(yī)療人員憑感覺進(jìn)行的快速“咔嗒”扭頸，極易造成關(guān)節(jié)錯位、韌帶撕裂、椎動脈損傷。

2.深層重壓與猛力點(diǎn)按：用肘尖、拳頭或過重的手法按壓頸部。這些部位深處即是重要的神經(jīng)血管，重壓可能導(dǎo)致直接損傷。

3.模仿網(wǎng)絡(luò)視頻的自行“復(fù)位”或“牽引”：社交媒體上流傳的所謂“頸椎自愈手法”魚龍混雜，極度危險。沒有專業(yè)評估下的自我扭拉，等同于“盲人摸象”，后果難測。

4.由非醫(yī)療專業(yè)人員操作：盡管其中部分人可能持有“按摩師證”“康復(fù)證”等，但很多人的培訓(xùn)周期可能往往較短，側(cè)重于肌肉放松手法，缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)解剖、病理生理學(xué)知識，難以識別頸椎病等按摩禁忌癥。“持證”絕不等于“安全操作資質(zhì)”。

5.面對頸椎不適，摒棄盲目按摩的僥幸心理，建立科學(xué)理性的養(yǎng)護(hù)觀念，選擇正規(guī)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行理療。如果在接受按摩或頸部活動后，出現(xiàn)嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐、肢體麻木、意識模糊等癥狀，都應(yīng)立即停止一切活動，盡快撥打急救電話或前往最近的有卒中中心和神經(jīng)外科救治能力的醫(yī)院急診。

來源：長江日報