“視頻辦”“AI秒答” 遂寧醫保經辦服務邁入“智享時代”

“登錄‘遂寧通’APP或‘遂寧通’微信小程序，進入‘遂視保’視頻辦平臺入口，選擇要辦理的業務，連線后臺工作人員就可以開始辦理業務了。”本打算在窗口辦理生育津貼申領的張女士，在工作人員引導下，第一次體驗了通過“遂視保”視頻辦平臺辦理業務。

這看似簡單的一幕，正是遂寧醫保經辦服務從“信息化”向“智能化”跨越的生動縮影。

視頻辦：架起服務“連心橋”

“請問您要辦理什么業務？”“好的，麻煩您說下身份證號碼。”

走進遂寧市醫保中心“遂視保”服務專區，一通辦理醫保暫停業務的視頻電話打了過來，工作人員王佳雯戴好耳麥，接通視頻，與屏幕那頭的辦事群眾曹先生溝通起來。在她授權下，曹先生通過拍照上傳的方式，完成身份驗證與資料提交，整個過程僅兩分鐘左右。

“此前，除了報銷類的業務，大部分醫保業務已實現網上自助辦理，但由于有些流程比較復雜、瑣碎，沒有專業人指導，還是有很多人到窗口辦理。”王佳雯說，每年過年前幾個月是窗口辦理高峰期，窗口前時常排著長隊，其中不少是外地務工返鄉的市民，既耽誤大家時間，也給窗口帶來不小的壓力。

為全面提升醫保經辦服務效率，2025年，遂寧市醫療保障局探索搭建“遂視保”視頻辦平臺，構建起“視頻通話+在線核驗+材料上傳+工單管理+進度查詢”的全流程服務體系，并具有“多事項一單辦理、市縣聯辦、斷線續辦”等功能，讓“最多跑一次”升級為“一次都不跑”。

“‘遂視保’視頻辦平臺在涵蓋個人醫保經辦業務的基礎上，還開設了企業參保相關服務功能，實現了參保登記、信息變更、醫保報銷、異地就醫備案等27項個人及企業醫保服務事項全覆蓋。”遂寧市醫保中心綜合與窗口服務科負責人鄒勁說。

鄒勁介紹，自今年1月該平臺上線以來，已在市本級及各縣(市、區)設置12個專業服務座席。同時，考慮到農村地區“一老一小”等特殊群體不熟悉手機操作、沒有智能手機的情況，在全市19個鄉鎮(街道)便民服務中心試點設立了呼叫代辦點，由代辦點工作人員協助完成全流程操作。

“為確保平臺能更好地推廣、運行，該平臺深度融合了城市綜合服務平臺‘遂寧通’35萬用戶基礎，并運用‘城市大腦’在身份核驗等方面的賦能優勢，提升安全性和便捷性。”遂寧市醫療保障局醫保大數據科負責人蒲永亮說。

AI秒答：構建24小時服務網絡

如果說“遂視保”視頻辦是一座架起群眾與窗口的“連心橋”，那么“遂e保”AI智能問答則構建了一個永不掉線的服務網絡。

“居民醫保門診報銷起付線是多少？”“生育津貼怎么算？”在遂寧市醫療保障局微信公眾號上，AI智能客服“遂e保”不僅能精準回答政策條款，還能通過多輪對話理解群眾的個性化需求。

“以前打熱線咨詢，如果遇高峰期要等，現在問‘遂e保’，秒回。而且它特別‘聰明’，我問‘孩子生病怎么用我的共濟賬戶’，它直接列出了綁定流程和所需材料，比我到處翻文件快多了。”市民李先生對AI問答的高效贊不絕口。

據了解，就在今年1月，“遂e保人工智能模型”在“遂寧市首屆‘人工智能+政務’智能體創新應用”大賽中榮獲二等獎，標志著遂寧醫保智能化水平邁上新臺階。

近年來，遂寧市醫療保障局深入貫徹落實國家“高效辦成一件事”部署要求，在數字化浪潮中先行先試，不再滿足于“網上可辦”，而是向著“好辦、易辦、智辦”深度進發。“遂e保”與“遂視保”視頻辦平臺、“小保指路”電子醫保地圖、醫保移動支付等系列便民功能一道，為群眾打造貼心、專業的醫保助手。

從柜臺前的漫長等待，到指尖上的視頻連線，再到24小時在線的AI應答，一場由智能化引領的醫保經辦服務變革正在遂寧悄然發生。這不僅是業務流程的提質增效，更是“十五五”開局之年，遂寧在民生領域最溫暖的注腳。(王波 聶艷萍)