為深化家庭醫生簽約服務內涵,提升基層醫療衛生服務效能,訥河市以“三步工作法”為路徑,全面開展家庭醫生簽約服務“進機關、進企業、進家庭、進社區、進養老機構”的“五進”活動,切實將健康服務送到群眾身邊,筑牢健康防線。
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“向前一步”主動服務,實現健康觸達“零距離”。
組織各基層醫療機構組建家庭醫生服務團隊,深入機關單位、企業園區、學校、社區及農村家庭等,開展“面對面”簽約服務。通過設立健康咨詢臺、發放健康手冊、現場簽約等形式,向群眾普及家庭醫生服務政策與優勢。針對企業職工、老年人、慢性病患者等重點人群,提供血壓血糖監測、健康評估、用藥指導等“一站式”服務。使家庭醫生簽約服務從“有簽約”向“有服務、有質量”轉變,真正讓家庭醫生成為群眾身邊的“健康守門人”。
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“往深一步”精準管理,構建分級診療“新模式”。
以“五進”活動為契機,訥河市推動優質醫療資源下沉,建立“家庭醫生—基層醫療機構—上級醫院”三級聯動機制。家庭醫生團隊在服務現場為簽約居民建立健康檔案,根據健康狀況進行分級分類管理,對健康人群提供預防保健指導,對高危人群開展早期干預,對慢性病患者制定個性化治療方案。同時,開通綠色轉診通道,對需上級醫院診療的患者,由家庭醫生協助預約掛號、安排住院,實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治”。通過細化服務顆粒度,讓居民在家門口就能享受到連續、協同的健康服務。
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“落細一步”暖心保障,打造便民服務“生態圈”。
根據服務對象差異化需求,定制特色服務內容:進機關,聯合專家團隊開展義診,普及健康生活方式;進社區,為居民提供健康咨詢、康復護理、慢病管理等便民服務;進家庭,重點為老年人、慢性病患者、失能半失能人群開展上門巡診、健康監測、用藥指導;進企業,為職工開展職業健康體檢、工傷預防指導和職業防護宣教;進養老機構,針對性開展老年人健康評估、慢病隨訪、康復訓練及養老照護指導,筑牢老年群體健康屏障。通過“點單式”服務與“網格化”管理,確保健康服務精準滴灌、惠及民生。
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“五進”活動開展以來,群眾對家庭醫生服務的知曉率與信任度顯著提升。下一步,訥河市將持續以“三步工作法”為引領,深化“五進”活動內涵,探索“家庭醫生+社區網格員”聯動模式,擴大服務覆蓋面;優化智慧健康平臺功能,推動醫聯體資源下沉;加強家庭醫生團隊培訓,提升服務專業化水平。以實干擔當踐行“健康為民”初心,為建設“健康訥河”注入更強動力。
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供稿:訥河市衛健局
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