失能人員或家屬如何申請長護(hù)險？國家醫(yī)保局解答

中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳3月25日印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險制度的意見》（以下簡稱《意見》），在今天上午舉行的國新辦新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇對長護(hù)險的申請經(jīng)辦、申請流程等問題做了詳細(xì)解讀。

一、申請：失能人員或家屬可以到醫(yī)保服務(wù)窗口或者當(dāng)?shù)亻_通的線上申請渠道，提出申請并提交相應(yīng)資料。這些材料包括身份證件、申請表、住院病例或者診斷書。經(jīng)辦機構(gòu)收到材料后會審核并反饋結(jié)果。材料審核沒有問題的，經(jīng)辦機構(gòu)將組織評估機構(gòu)對參保人進(jìn)行失能評估，通過評估后，經(jīng)辦機構(gòu)與失能人員商定服務(wù)方式，制定護(hù)理服務(wù)計劃，指導(dǎo)相關(guān)機構(gòu)為參保失能人員提供相應(yīng)服務(wù)。

二、流程及范圍。國家醫(yī)保局實現(xiàn)了“三個統(tǒng)一”：一是全國統(tǒng)一流程。統(tǒng)一了全國長護(hù)經(jīng)辦規(guī)程，明確了從失能評估到服務(wù)提供、報銷結(jié)算這些重要環(huán)節(jié)如何辦理、需要哪些材料、辦理時限、注意事項，這些全國都要做到統(tǒng)一。二是全國統(tǒng)一表單。我們規(guī)范了經(jīng)辦服務(wù)全流程所需的文書表單，所有長護(hù)機構(gòu)都使用同一套表單，減少了跨地區(qū)、跨機構(gòu)之間的服務(wù)成本。三是全國統(tǒng)一系統(tǒng)。國家醫(yī)保局建成了全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險子系統(tǒng)，實現(xiàn)經(jīng)辦操作統(tǒng)一、信息采集標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，便利了數(shù)據(jù)跨域流通和異地待遇享受。

三、服務(wù)便捷。國家醫(yī)保局著力提升服務(wù)便捷度，指導(dǎo)各地推動長期護(hù)理服務(wù)“線上辦”“掌上辦”。這些新技術(shù)的引用，極大便利了參保群眾。

黃心宇表示，下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)抓好長期護(hù)理保險經(jīng)辦工作，深入推進(jìn)經(jīng)辦數(shù)字化、智能化，為參保人提供更高質(zhì)量、更加可感的長護(hù)險經(jīng)辦服務(wù)。

看看新聞記者: 李柏林

編輯: 繆心

責(zé)編: 張艷艷