社保“第六險(xiǎn)”來了，我國將建立全民長期護(hù)理保險(xiǎn)制度

3月25日，中辦、國辦發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，建立適應(yīng)我國基本國情，覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，這標(biāo)志被稱為社保“第六險(xiǎn)”的長期護(hù)理保險(xiǎn)正式在全國推開。

長期護(hù)理保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，根據(jù)規(guī)劃，我國將用3年左右時(shí)間，基本確立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的制度安排，健全責(zé)任共擔(dān)的資金籌集機(jī)制、公平適度的待遇保障機(jī)制，基本形成科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行機(jī)制，建成符合我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架，為失能人員基本生活照料和密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障，筑牢民生保障底線。

意見提出，率先確立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的政策制度體系，實(shí)行屬地管理原則，用人單位及職工、退休人員、靈活就業(yè)人員、未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等各類群體按規(guī)定參保，基金統(tǒng)一建賬、統(tǒng)籌使用。各地可先從職工等群體起步，逐步將未就業(yè)城鄉(xiāng)居民納入保障范圍。保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次從市地級起步，實(shí)現(xiàn)政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體，有條件的省份可探索推進(jìn)省級統(tǒng)籌，確保各統(tǒng)籌地區(qū)政策標(biāo)準(zhǔn)相對均衡。

在籌資機(jī)制方面，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、各方負(fù)擔(dān)能力相適配的多元籌資渠道，實(shí)行以收定支、收支平衡、精算平衡。長期護(hù)理保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率控制在0.3%左右，職工費(fèi)率由單位和個(gè)人同比例分擔(dān)，退休人員個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤；未就業(yè)城鄉(xiāng)居民實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)加政府補(bǔ)助，制度建立當(dāng)年費(fèi)率可按0.15%起步，5年左右逐步過渡至標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率；靈活就業(yè)人員可自主選擇參保類型，困難群體個(gè)人繳費(fèi)獲分類資助，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于本人及近親屬參保繳費(fèi)。

待遇保障堅(jiān)持公平適度、兜牢底線，起步階段重點(diǎn)保障重度失能人員，參保人員失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上、經(jīng)評估認(rèn)定即可享受待遇。待遇享受不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按居民政策參保的基金支付比例約50%，職工及退休人員支付比例約70%，年度最高支付限額不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%，同時(shí)對居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)給予支付傾斜。基金主要用于支付定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，原則上不直接發(fā)放現(xiàn)金，后續(xù)將逐步完善服務(wù)項(xiàng)目目錄，探索納入智能化護(hù)理、輔助器具等相關(guān)內(nèi)容。

意見同時(shí)要求，建立全國統(tǒng)一的失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)評估結(jié)果全國互認(rèn)；基金單獨(dú)建賬、專款專用，強(qiáng)化全流程監(jiān)管，嚴(yán)防欺詐騙保行為；完善經(jīng)辦服務(wù)體系，做好保費(fèi)征收、異地就醫(yī)結(jié)算、政策銜接等工作，構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的精細(xì)化管理服務(wù)格局，保障制度平穩(wěn)落地、長效運(yùn)行。

原標(biāo)題：《社保“第六險(xiǎn)”來了，我國將建立全民長期護(hù)理保險(xiǎn)制度》

欄目編輯：顧瑩穎

本文作者：新民晚報(bào) 李一能

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