發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控知識問答

一、什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征？國際國內(nèi)的流行現(xiàn)狀如何？

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種由發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒引起，主要經(jīng)蜱叮咬傳播的急性傳染病。該病主要分布在亞洲地區(qū)，呈現(xiàn)一定地域聚集性，中國、韓國、日本、越南、泰國、緬甸等國家均有病例報(bào)告。美國和歐洲部分國家報(bào)告過輸入病例。

我國2009年首次報(bào)告發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，主要集中在有蜱分布的山區(qū)、丘陵地區(qū)。受氣候、環(huán)境、蜱季節(jié)性消長以及農(nóng)事活動(dòng)等因素影響，該病呈明顯季節(jié)性，多發(fā)生在4—10月。各年齡段人群均可發(fā)病，無明顯性別差異，長期從事野外作業(yè)的農(nóng)民、采茶工人等被蜱叮咬和感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。

二、發(fā)熱伴血小板減少綜合征的傳染源和傳播途徑是什么？

攜帶病毒的蜱為主要傳染源；患者和感染病毒的動(dòng)物（如牛、羊、貓、犬等）也可為傳染源。大多數(shù)動(dòng)物感染后無明顯癥狀。發(fā)熱伴血小板減少綜合征主要通過攜帶病毒的蜱叮咬傳播，以長角血蜱為主；在無防護(hù)或防護(hù)不當(dāng)情況下，也可通過接觸患者、死亡病例或感染動(dòng)物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等傳播。

三、發(fā)熱伴血小板減少綜合征有哪些主要臨床表現(xiàn)？有哪些治療措施？

發(fā)熱伴血小板減少綜合征以發(fā)熱、血小板和白細(xì)胞減少為主要臨床表現(xiàn)，常伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可合并出血、皮膚瘀斑，以及嗜睡、精神恍惚等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

目前尚無針對發(fā)熱伴血小板減少綜合征的特效抗病毒藥物，以對癥支持治療為主，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)、規(guī)范治療預(yù)后良好。老年人、有基礎(chǔ)疾病患者或病后未及時(shí)就診者出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。

四、發(fā)熱伴血小板減少綜合征納入乙類傳染病管理后，我國將采取哪些主要防控措施？

發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作堅(jiān)持“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、綜合防治、醫(yī)防協(xié)同”的原則。

一是強(qiáng)化蜱媒防制。廣泛動(dòng)員開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)加強(qiáng)村居民宅周邊環(huán)境衛(wèi)生治理，降低游離蜱密度，及時(shí)清除家養(yǎng)動(dòng)物寄生蜱。

二是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置疫情。開展多渠道監(jiān)測預(yù)警，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，提高首診發(fā)現(xiàn)、報(bào)告的意識和能力，加強(qiáng)疫情分析和風(fēng)險(xiǎn)研判，落實(shí)綜合防控措施，遏制疫情蔓延擴(kuò)散。

三是加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控。強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、牛羊養(yǎng)殖等重點(diǎn)行業(yè)人員做好防蜱滅蜱等措施，嚴(yán)格落實(shí)病例轉(zhuǎn)運(yùn)、死亡病例安全殯葬等關(guān)鍵環(huán)節(jié)防控措施，防范聚集性疫情發(fā)生。

四是加強(qiáng)病例救治。規(guī)范治療病例，做好院內(nèi)感染控制，暢通轉(zhuǎn)診渠道，降低重型、危重型病例和死亡病例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

五是加強(qiáng)健康宣教。多渠道多方式開展健康宣傳教育，引導(dǎo)群眾了解傳播途徑和疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高自我防護(hù)意識和能力，預(yù)防生產(chǎn)生活中蜱叮咬，出現(xiàn)疑似癥狀后及時(shí)就醫(yī)。

五、公眾可以采取哪些措施防范感染和控制疾病傳播？

發(fā)熱伴血小板減少綜合征可防可控，公眾在生產(chǎn)生活中配合開展蜱媒防制，做好個(gè)人防護(hù)，及時(shí)就診，規(guī)范治療，可有效防范感染和控制疾病傳播。

一是積極清蜱滅蜱。積極參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，及時(shí)清除房前屋后、鄉(xiāng)間小路兩側(cè)等人群易接觸區(qū)域的雜草、灌木叢，加強(qiáng)貓、犬等寵物，以及家養(yǎng)牛、羊等牲畜的寄生蜱清理，減少蜱媒暴露風(fēng)險(xiǎn)。

二是做好個(gè)人防護(hù)。前往山地、林區(qū)時(shí)建議著淺色長衣長褲、噴涂驅(qū)避劑，長時(shí)間作業(yè)人員建議佩戴手套、扎緊袖口、褲口，減少在野外被蜱叮咬的風(fēng)險(xiǎn)。

三是及時(shí)主動(dòng)就醫(yī)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等疑似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，主動(dòng)告知野外活動(dòng)史、動(dòng)物接觸史等。

四是防范人傳人風(fēng)險(xiǎn)。照顧、護(hù)理發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑采取防護(hù)措施，患者血液、血性分泌物、排泄物污染處應(yīng)及時(shí)清潔消毒。