新一輪檢查啟動，嚴查醫(yī)院

來源 | 賽柏藍

今年是大型醫(yī)院巡查工作的收官之年。

01

帶金銷售再次成為焦點

3月23日-24日，國家醫(yī)保局連發(fā)兩起藥品帶金銷售案件。

2026年開年，中紀委發(fā)布的一篇文章指出，嚴查帶金銷售、收受回扣亂象，盯住醫(yī)藥購銷、處方開具等風險節(jié)點。

三個月內(nèi)，國家醫(yī)保局已發(fā)布4次藥品回扣典型案例，持續(xù)釋放“零容忍”信號，并表示下一步將指導地方醫(yī)保局依規(guī)做好失信評級，督促涉事企業(yè)及時采取措施糾正失信行為，對法院判決、有關部門查處的醫(yī)藥購銷行賄、帶金銷售等問題突出的企業(yè)開展失信評級，并采取限制掛網(wǎng)、配送等約束措施。

日前，不少地方正在開展醫(yī)院巡查工作。上海2026年醫(yī)政工作要點中，明確提出將優(yōu)化巡查方案，開展三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、二級甲等綜合醫(yī)院的巡查工作。此外，組織區(qū)衛(wèi)生健康委對轄區(qū)內(nèi)二級乙等綜合醫(yī)院、二級專科醫(yī)院、二級康復醫(yī)院和二級婦幼保健院開展醫(yī)院巡查。

海南省第二人民醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)學中心、平山醫(yī)院等醫(yī)院近期也相繼召開2026年大型醫(yī)院巡查動員會。

還有地方開展巡察，時間長達兩個月，如江蘇省南通市第二巡察組將于2026年3月24日至5月23日，對南通市第二人民醫(yī)院黨委開展巡察，且調(diào)查對象包含已退休、已調(diào)離人員。

另外，一些醫(yī)院院長及醫(yī)生身兼學協(xié)會成員。今年中紀委明確，深化整治學會協(xié)會腐敗問題。

日前，中央社會工作部召開全國性行業(yè)協(xié)會商會全面從嚴治黨暨警示教育會議，會上明確深入推進正風肅紀反腐，中央紀委國家監(jiān)委駐中央社會工作部紀檢監(jiān)察組有關負責同志出席會議。

02

飛檢、審計同步鋪開

除嚴查醫(yī)院帶金銷售問題外，當前，醫(yī)保飛行檢查與審計工作也同步鋪開。

日前，多省、市醫(yī)保局要求當?shù)囟c醫(yī)療機構開展醫(yī)保基金自查自糾工作。詳情查看：

從各地工作動態(tài)看，心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗、腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學、口腔、精神醫(yī)學等均為重點檢查科室。

參考2025年時間線，當年1月國家醫(yī)保局發(fā)布自查自糾工作通知；3月底前，各地組織開展2023年-2024年醫(yī)保基金使用情況自查自糾工作；4月，國家醫(yī)保局通過“四不兩直”方式開展飛行檢查。

根據(jù)《關于做好2026年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》，今年會持續(xù)加大飛行檢查力度，統(tǒng)籌國家飛檢、省級飛檢、市級交叉互查。

重點聚焦醫(yī)保基金運行風險高、住院率畸高、醫(yī)保支付率異常、飛檢問題整改不力的統(tǒng)籌地區(qū)；聚焦基金使用量大、舉報和大數(shù)據(jù)篩查問題線索較為集中的定點醫(yī)藥機構。

近日，甘肅已率先啟動2026年省級醫(yī)保飛檢工作，省醫(yī)保局引入5家第三方專業(yè)機構，組建16支檢查組，對全省14個市州及2個統(tǒng)籌區(qū)開展全覆蓋飛檢，此次檢查覆蓋145家定點醫(yī)療機構，將三級醫(yī)院、民營醫(yī)療機構列為重點對象。

1月，全國審計工作會議在北京召開，2026年針對8個重點領域開展審計就包括，組織開展養(yǎng)老、醫(yī)保等方面審計或調(diào)查，嚴肅查處民生領域的“蠅貪蟻腐”和嚴重沖擊道德底線問題。

同月，審計署文章透露，多地審計機關聚焦生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)院醫(yī)療服務等領域開展審計監(jiān)督。

如遼寧省沈陽市審計局在專項審計調(diào)查中，重點關注公立醫(yī)院診療服務、藥械采購使用、運營管理等情況，揭示存在問題；河北省石家莊市審計局聚焦群眾就醫(yī)需求集中的重點科室，圍繞醫(yī)保基金使用合規(guī)性、診療設備及醫(yī)用耗材全流程管理情況等關鍵環(huán)節(jié)開展核查等。

近期一些地方還公布2024、2025年醫(yī)院審計結果，直指醫(yī)療腐敗。

3月9日，內(nèi)蒙古烏海市審計局發(fā)布文章，提到烏海市審計局響應醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治要求，對全市醫(yī)療機構開展專項審計調(diào)查，2024年移送案件線索48條，處理處分31人，追回違規(guī)基金466.86萬元。

2月9日，上海浦東新區(qū)審計局公布2025年3月至5月開展的區(qū)屬公立醫(yī)院專項審計結果，發(fā)現(xiàn)藥品耗材采購管理不嚴、藥品耗材庫存管理薄弱等問題，其中就包括3家醫(yī)院同款彩超采購價相差49.8萬元的典型案例。

醫(yī)藥領域的“刮骨療毒”仍在繼續(xù)。

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