很多人以為,腦梗都是“說(shuō)來(lái)就來(lái)”,毫無(wú)預(yù)兆;或者只要白天不頭暈、不犯糊涂就沒(méi)事。恰恰相反,不少腦梗患者在發(fā)作前,夜間睡眠就已經(jīng)悄悄“變樣”了,只是大多數(shù)人沒(méi)當(dāng)回事。
那睡覺(jué)時(shí),哪些異常可能在“提醒”腦梗風(fēng)險(xiǎn)在逼近?
哪些是普通小毛病,哪些必須立刻就醫(yī)?下面說(shuō)清楚。
腦梗的本質(zhì),是腦部血管被血栓堵住,腦組織缺血壞死。夜間睡覺(jué)時(shí),血壓、心率、呼吸節(jié)律都會(huì)發(fā)生變化,一旦血管本就狹窄、血液黏稠,再疊加這些波動(dòng),就容易在夜間或清晨時(shí)段誘發(fā)腦梗。
研究發(fā)現(xiàn),腦梗高發(fā)時(shí)間段多集中在清晨4-10點(diǎn),這和夜間睡眠質(zhì)量、睡姿、呼吸狀況等密切相關(guān)。
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另外,長(zhǎng)期打鼾、睡眠呼吸暫停,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)低氧、血壓劇烈波動(dòng),加速動(dòng)脈粥樣硬化,是腦梗的重要危險(xiǎn)因素之一。所以,有些看似只是“睡得不好”的表現(xiàn),實(shí)則可能是腦血管在發(fā)出求救信號(hào)。
腦梗來(lái)臨前,睡覺(jué)若出現(xiàn)這5種異常,要特別警惕
不是所有睡眠問(wèn)題都和腦梗有關(guān),但下面這幾種,尤其是中老年人,合并高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病者,務(wù)必當(dāng)回事。
突然出現(xiàn)“以前沒(méi)有”的劇烈打鼾或鼾聲驟然變大
很多人打呼嚕多年,但如果近期出現(xiàn):鼾聲突然變得極大、憋氣聲明顯,家人發(fā)現(xiàn)你打鼾時(shí)突然“停一停”,像不呼吸了,隨后“哼”一聲再繼續(xù)
這可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,會(huì)讓夜間血氧一再下降,腦供血長(zhǎng)期不足,大大增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
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睡著后身體單側(cè)“老是麻”,甚至伴隨無(wú)力
偶爾壓著胳膊導(dǎo)致的發(fā)麻,一般換個(gè)姿勢(shì)很快緩解。要警惕的是:夜里或清晨總是同一側(cè)手腳麻木、無(wú)力;伴隨拿不穩(wěn)東西、端碗不利索、扣扣子變笨;第二天早上仍有殘留不適;這可能提示腦供血不足,是腦梗前的“血管警報(bào)”。
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夜里頻繁說(shuō)夢(mèng)話、行為怪異,早上卻完全不記得
如果最近家人發(fā)現(xiàn)你:睡著后會(huì)突然坐起、說(shuō)話含糊不清,有抓東西、亂揮手、下床走動(dòng)等異常行為,早晨醒來(lái)對(duì)這些毫無(wú)記憶,這種睡眠行為的改變,偶見(jiàn)于某些腦部小血栓、腦供血異常或神經(jīng)功能紊亂,尤其是中老年人,最好檢查腦血管和頸動(dòng)脈。
晨起頭痛、頭暈加重,甚至伴有一過(guò)性視物模糊
如果每天醒來(lái)都會(huì):覺(jué)得頭沉、頭痛,活動(dòng)一會(huì)兒才緩解,偶爾出現(xiàn)眼前發(fā)黑、看東西重影、說(shuō)話含糊走路有一瞬間邁不穩(wěn)、像踩棉花這很可能是夜間腦供血不足,清晨血壓波動(dòng)疊加造成,腦梗高危人群必須警覺(jué)。
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醒來(lái)發(fā)現(xiàn)口角流涎、吞咽發(fā)澀,說(shuō)話有點(diǎn)“拐彎”
特別要注意:一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)口水不自覺(jué)從一側(cè)流出;刷牙漱口時(shí)水總是從一側(cè)嘴角漏出;說(shuō)話被家人提醒“有點(diǎn)大舌頭”“不利索”;這很可能已經(jīng)是輕微腦梗或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的表現(xiàn),屬于“腦梗倒計(jì)時(shí)”階段,應(yīng)立即就醫(yī)。
真出現(xiàn)這些情況,怎么做更安全?
不是看到一點(diǎn)“對(duì)號(hào)入座”,而是提醒你:別再用“睡一覺(jué)就好了”來(lái)拖延了。建議這樣做更穩(wěn)妥:若出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜、說(shuō)話不清等典型癥狀,無(wú)論白天黑夜,立刻撥打急救電話,爭(zhēng)分奪秒送醫(yī),很多治療都在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)效果最佳。
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有上述可疑睡眠異常,又合并三高、心臟病、吸煙、長(zhǎng)期久坐等危險(xiǎn)因素的,盡快到神經(jīng)內(nèi)科或卒中門診做:腦CT/MRI、頸動(dòng)脈超聲、血脂血糖、心電圖等評(píng)估。
平時(shí)想遠(yuǎn)離腦梗,睡眠這幾件小事要堅(jiān)持:
控制好血壓、血糖、血脂:按醫(yī)囑規(guī)律服藥,不擅自停藥、減量。睡前避免大吃大喝、濃茶咖啡、熬夜刷手機(jī),給血管和心臟減壓。
若打鼾嚴(yán)重、白天總犯困,及早評(píng)估睡眠呼吸暫停,必要時(shí)佩戴呼吸機(jī)等規(guī)范治療。堅(jiān)持適量有氧運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、戒煙限酒,為腦血管“除垢減負(fù)”。
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