從張雪峰去世談心臟急救藥品的正確認知與使用

事件背景

張雪峰因心源性猝死不幸離世，引發了公眾對心臟健康的高度關注。電商平臺心臟急救藥品搜索量激增30倍，凸顯了公眾對心臟急救知識的迫切需求。

本文將系統介紹常見心臟急救藥品的正確使用方法，揭示常見誤區，并詳細說明心肺復蘇的正確步驟。學會這些急救知識，關鍵時刻可能挽救生命。

常見心臟急救藥品解析

硝酸甘油

適應癥：用于預防和迅速緩解因冠狀動脈疾病引起的心絞痛發作。

使用方法：舌下含服，成人一次0.25～0.5mg（半片-1片），每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫。

注意事項：對有機硝酸酯類過敏者禁用本品。心肌梗死早期、嚴重貧血、顱內壓升高患者、急性循環衰竭或休克患者及已知對硝酸甘油高度敏感者，禁用本品。正在服用磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制劑（如枸櫞酸西地那非，他達拉非，鹽酸伐地那非）的患者禁用本品。不可吞服，應舌下含服。

速效救心丸

適應癥：用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

使用方法：含服，一次4-6粒，一日3次；急性發作時，一次10-15粒。

注意事項：孕婦禁用，寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。

阿司匹林

適應癥：抑制血小板聚集，防止血栓形成，用于預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。

使用方法：

不穩定性心絞痛:建議每日劑量為1片阿司匹林腸溶片(相當于每天100mg阿司匹林);

急性心肌梗死:建議每日劑量為1片阿司匹林腸溶片(相當于每天100mg阿司匹林);

預防心肌梗死復發:建議每日劑量為3片阿司匹林腸溶片（相當于每天300mg阿司匹林);

注意事項：活動性消化道潰瘍患者禁用，過敏體質者慎用。

心臟急救藥品使用誤區

• 自行購買使用：未經醫生指導自行購買心臟急救藥品，可能因用藥不當導致嚴重后果。

• 過量使用：認為多用藥效果好，過量使用可能導致低血壓等不良反應。

• 藥品過期保存不當：過期藥品藥效降低，保存不當可能導致藥品變質。

• 隨意更換藥品：不同心臟急救藥品適應癥不同，隨意更換可能延誤病情。

心臟急救的正確步驟

• 評估環境：確保現場安全，避免自身和患者受到二次傷害。

• 判斷狀態：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應，檢查呼吸和脈搏。

• 撥打120：立即撥打急救電話，告知患者情況和所在位置。

• 心肺復蘇：進行胸外按壓和人工呼吸，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度5-6厘米。

• 使用AED：如果有自動體外除顫器（AED），按照設備提示操作。

心肺復蘇猝死急救指南

CPR，即心肺復蘇術，是搶救呼吸、心搏驟停者生命的最基礎、最重要的醫學方法。

通過CPR，有可能幫助患者恢復自主呼吸和自主循環。

黃金搶救4分鐘

若能夠在心搏驟停4分鐘以內，實施初步的CPR，在8分鐘內由專業人員進一 步搶救，

采取正確有效的復蘇措施，照者極有可能被挽回生命并得到康復

圖 | 心肺復蘇步驟科普圖

預防心源性猝死的建議

• 定期體檢：每年進行全面體檢，及時發現心臟疾病隱患。

• 健康生活方式：保持均衡飲食，適量運動，戒煙限酒，控制體重。

• 避免過度勞累：合理安排工作和休息時間，避免長期熬夜和過度疲勞。

• 及時就醫：出現胸痛、胸悶、心悸等癥狀時，及時就醫檢查。

掌握心臟急救知識，守護生命健康！

作者/編排：暨南大學附屬廣州紅十字會醫院 主任藥師 傅永錦