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“醫生,我真沒亂來,怎么會感染艾滋病?”北京某三甲醫院的門診室里,30歲的乘務員小林(化名)邊哭邊解釋。
她是一家航空公司的空姐,作息規律,不抽煙不喝酒,平時連感冒藥都很少吃,得知自己感染HIV的那一刻,整個人幾乎崩潰。
醫生一邊安撫,一邊詳細詢問她的生活習慣和既往經歷。隨著一點點梳理,醫生發現,小林對艾滋病的認知,幾乎停留在十幾年前的老印象。
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她覺得“只要不亂性、不同性戀、不吸毒,就絕對安全”。而正是這份“自以為很安全”的放松,讓她在不知不覺中踩中了7個常見誤區,最終導致了悲劇。
這些誤區,其實也是很多普通人,尤其是中青年上班族、中老年父母常常搞錯的地方。那些“我應該不會有事”的僥幸,恰恰是風險的來源。
那么,小林到底錯在哪?我們又該如何真正保護自己和家人?
下面這7個誤區,希望你一個都不要中。很多人以為,艾滋病離自己很遠,或者以為“隨便摸一摸、坐同一趟地鐵”就會被傳染,這兩種都是誤解。
先把最關鍵的底線說清楚:HIV主要通過三條途徑傳播:性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。在日常生活里,擁抱、握手、共用馬桶、共用碗筷、蚊蟲叮咬等,不會傳播HIV。
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醫生追問后發現,小林存在這些典型誤區:她曾多次與固定男友發生無保護性行為,覺得“是男朋友就不會有問題”。男友曾做過紋身、年輕時有過多個性伴侶,小林“聽說過”但沒太在意。
她誤以為體檢里的“幾項常規檢查”都正常,就代表“肯定沒有艾滋病”。有一次國外旅行,她在路邊做過一次便宜的“穿耳洞”,工具消毒情況不明。
這些行為,單看每一條似乎“不算太離譜”,但加在一起,已經構成了實實在在的感染風險鏈條。
醫生梳理后發現的7個常見誤區
結合小林的經歷,醫生總結出7個很多人都會踩的坑:
只要有固定伴侶,就絕對安全。現實是:伴侶是否有過高危行為,比“是不是男朋友/老公”更重要。中國報告的HIV病例中,性傳播已占到新發病例的絕大多數,其中相當一部分發生在“自以為安全”的固定關系中。
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只要對方看起來很健康,就不會感染。HIV從感染到出現明顯癥狀,可能要經過數年甚至更久,這段時間內,當事人外表和感覺都可能完全正常,但仍具有傳染性。
查了幾項常規體檢,就當查過艾滋病。絕大多數單位體檢并不包含HIV篩查,除非你自己主動勾選或提出。很多人拿著一張“體檢正常”的報告,就以為“肯定沒事”,非常危險。
一次無保護性行為“應該不會中招”。不同性行為方式的傳播風險不同。研究顯示,無保護的性接觸每次感染的概率并不為零,尤其是有炎癥、出血、多個性伴侶等情況時,風險明顯增加。一次高危,也可能是“那一次”。覺得紋身、穿耳洞只是“小打小鬧”。
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如果操作不規范、器械消毒不徹底,共用針具存在血液傳播風險。正規醫療機構和有資質的機構會嚴格消毒或使用一次性器具,而路邊小店往往難以保證。
把HIV和“特定人群”畫等號。很多人仍認為,艾滋病只是“某些群體”的問題。事實上,任何有高危行為的人都有可能感染,疾病不會“按職業、性別、收入”來區分。
感染艾滋病就等于“絕望等死”。現在的抗病毒治療(ART)進步非常快。只要盡早發現并規范治療,多數患者可以把病毒控制在檢測不到的水平,壽命接近正常人,生兒育女、工作生活都可以相對正常。真正可怕的,是不知道自己已經感染。
真正保護自己的關鍵:三個層面要做到
要遠離HIV,不是靠“僥幸”和“猜測”,而是要在這幾件事上做到踏實、清楚:
安全性行為放在首位。有性生活的人,尤其是有多個性伴侶、臨時性伴侶時,全程正確使用安全套非常重要,可以明顯降低HIV和其他性病傳播風險。即便在固定伴侶關系中,若一方有過高危史,也建議雙方在明確檢測結果前做好防護。
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該查就查,別用“體檢正常”自我安慰。如果出現過無保護性行為、共用針具等高危情況,建議在醫生指導下進行HIV抗體檢測,并根據時間窗合理安排復查。很多地方提供匿名免費咨詢和檢測,越早了解自己的狀態,越有利于保護自己和伴侶。
了解暴露后預防(PEP)和暴露前預防(PrEP)。在發生可能接觸HIV的意外情況后,如果在72小時內盡快、足量、規律服用暴露后預防藥物(PEP),可以明顯降低感染風險。
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對于長期存在高危行為的人群,在醫生評估后,暴露前預防(PrEP)也是有效選擇。這些都需要在正規醫院或專業門診由醫生評估后使用,切勿自己隨便買藥吃。
艾滋病并沒有那么神秘,也不是“談之色變”的絕癥。可怕的是誤解和僥幸:以為“我不可能”,以為“看著挺健康”,以為“查過體檢就行了”。
注:文中所涉人物均為化名,請勿對號入座。
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參考資料:
國家衛生健康委員會.2021年中國艾滋病防治進展報告.
中國性病艾滋病防治協會.《中國艾滋病診療指南(2021年版)》.人民衛生出版社.
中國疾病預防控制中心.《中國艾滋病綜合防治信息系統年報(2022)》.
周亦佛等.《艾滋病與性病防治學》.人民衛生出版社,2020.
國務院防治艾滋病工作委員會辦公室.《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》.
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