張雪峰因心臟驟停離世：這兩類人最危險

張雪峰因心臟驟停離世：這兩類人最危險

客舟聽雨

這兩天的朋友圈，都被張雪峰老師去世的消息刷屏了。無論之前的傳言如何，一個殘酷的事實擺在我們面前：心臟驟停，這個“隱形殺手”，又一次帶走了我們熟悉的人。

悲痛之余，我們不得不正視一個數(shù)據(jù)：我國每年心源性猝死人數(shù)高達55萬，平均每分鐘就有1人倒下。而更讓人心驚的是，在院外，能搶救回來的成功率，還不到1%。

很多人覺得，猝死離自己很遠。但今天，我想結(jié)合剛剛發(fā)布的《中國心臟猝死防治救體系建設(shè)規(guī)范》，跟你聊聊，到底什么樣的人最危險？我們普通人，又該怎么救、怎么防？

一、什么樣的人容易“中招”？說白了就兩類

你可能看過很多科普，覺得說得太復(fù)雜。其實，心源性猝死的高危人群，歸根結(jié)底就兩類：

第一類，是有基礎(chǔ)心臟疾病的人。
這是猝死最主要的“元兇”。比如冠心病、心肌病、心力衰竭，或者惡性的心律失常，甚至一些先天性的心臟病、心血管畸形。這些病，有些你可能已經(jīng)知道了，有些卻隱藏得很深，平時一點癥狀都沒有。冠心病導(dǎo)致的猝死，占了總案例的50%-75%。換句話說，你的心臟如果本身就帶著“定時炸彈”，那它被引爆的風險，就比別人高得多。

第二類，是有不良生活方式的人。
這一條，幾乎覆蓋了我們身邊的大多數(shù)人。長期熬夜、酗酒、吸煙，這些聽起來像是“老生常談”，但每一次熬夜，每一次過量飲酒，都是在給心臟增加額外的負擔。還有那些長期處于高壓、高度緊張狀態(tài)下的工作人群——程序員、創(chuàng)業(yè)者、醫(yī)護人員、媒體人，你們真的得小心了。身體的“弦”繃得太緊，早晚會斷。

35歲以下的年輕人，看起來身強力壯，猝死也多發(fā)生在這類人身上，原因往往就是“看似健康”的遺傳性心律失常或心肌病，在熬夜、劇烈運動或情緒激動時突然爆發(fā)。

二、別信“毫無征兆”，身體早在幾個月前就喊過救命

很多人以為，猝死的人，都是“突然”倒下的。但事實上，超過85%的心源性猝死，在發(fā)生前都有蛛絲馬跡。

我仔細研究過很多案例，也咨詢過急救科的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)這個信號是分階段的：

• 發(fā)病前1個月：如果你突然開始焦慮失眠，體力斷崖式下降，以前爬十樓不帶喘的，現(xiàn)在爬兩三層就胸悶、出汗、嗓子發(fā)緊。這不是“老了”，也不是“累了”，是你的心臟在求救。
• 發(fā)病前1周：這是最容易被忽視的“偽裝期”。很多人覺得惡心、胃疼、牙疼，以為是吃壞了東西，或者上火了。但你知道嗎，心絞痛的位置，可以從口腔一直延伸到肚臍。只要這些“小毛病”持續(xù)超過10分鐘，而且是反復(fù)發(fā)作，你就得往心臟上想。
• 發(fā)病前1小時：如果之前的癥狀突然加重，從隱痛變成劇痛，或者從幾分鐘緩解變成持續(xù)不緩解，甚至開始頭暈、暈厥，那說明你的冠狀動脈可能馬上就要完全堵塞了，隨時都可能心臟驟停

三、黃金4分鐘：能救命的，往往不是你認識的醫(yī)生，而是你身邊的普通人

一旦心臟驟停，腦細胞開始不可逆的死亡，只有4分鐘的黃金救援時間。等醫(yī)生來，根本來不及。這時候，能救你一命的，可能就是身邊那個學(xué)過急救的同事，或者是路過的陌生人。

請記住這個“救命三部曲”：

1. 呼救+找AED：立刻讓人打120，同時指定一個人去最近的公共場所找AED（自動體外除顫器）。現(xiàn)在很多地鐵站、商場、寫字樓都有，千萬別慌得忘了這茬。
2. 持續(xù)心肺復(fù)蘇：把患者平躺，解開衣領(lǐng)，掌根對準兩乳頭連線中點，用力按、快速按。深度至少5厘米，頻率每分鐘100-120次。按下去要讓胸廓完全回彈。如果不會人工呼吸，持續(xù)按壓也比什么都不做強
3. AED是“救命神器”：AED拿來了，別怕不會用。打開電源，跟著語音提示做就行。它會自動分析心律，告訴你該不該電擊。普通人，真的能學(xué)會

四、防大于救：別等出事才后悔，現(xiàn)在就該做的事

官方發(fā)布的指南里，有一句話我特別認同：“上防‘未心’、中治‘欲心’、下救‘已心’”。最好的搶救，其實是“不讓你倒下”。

那么，我們現(xiàn)在能做什么？

• 主動去做一次篩查：別光查常規(guī)體檢。如果你有家族史，或者長期高壓熬夜，心臟彩超動態(tài)心電圖，有條件就安排上。前者能看出心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題，后者能抓住那些一閃而過的心律失常。這兩項，能揪出很多潛在的“殺手”。
• 管住自己：我知道，戒掉熬夜很難，戒掉煙酒也很難，面對工作壓力不焦慮更難。但你可以試著改變一點：避免連續(xù)熬夜，如果不得不熬夜，第二天一定要補覺；不要突然進行極限運動，尤其是長期不運動的人，突然跑個馬拉松，反而可能出事；控制情緒，極度悲傷或憤怒的時候，心臟真的會“碎”。
• 聽醫(yī)生的話：如果你已經(jīng)被確診為冠心病、心衰，或者裝了支架，一定要規(guī)范用藥，定期復(fù)查。對于高風險人群，醫(yī)生建議裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）的時候，別覺得是小題大做，那玩意兒，就是你隨身攜帶的“急救醫(yī)生”。

張雪峰老師的離世，我們都很痛心。但每一次這樣的悲劇，都應(yīng)該成為一次警鐘。就像專家說的那樣，“猝死不是突然發(fā)生的，而是長期積累的結(jié)果”。在“奮斗”被當作口號的時代里，我們更要學(xué)會“守護”自己。

這篇文章，希望你能轉(zhuǎn)給身邊那個最“拼命”的人看看。也許你的一個轉(zhuǎn)發(fā)，就能在未來的某一天，挽救一條生命。