警惕！中國多地出現病例，挖筍、挖野菜藏致命風險……

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喜歡挖筍的人注意了！

整理 | 易艾藍

70歲的張大爺怎么也沒想到，一次再平常不過的進山挖筍，差點讓他有生命危險......

事情要從半個月前說起。春筍上市，張大爺像往年一樣，扛著鋤頭進了村后的竹林。他喜歡這片竹林，泥土松軟，空氣清新，每次挖完筍回家，都能吃上一頓鮮嫩的油燜筍。

但這次不一樣。

挖筍后沒幾天，張大爺開始咳嗽、發熱。起初以為是普通感冒，吃了幾天藥不見好，反而出現了反復咯血——一口一口的鮮血，把他和家人嚇壞了。

醫生診斷：高危深部真菌病。

緊急送醫后，檢查結果令人震驚：肺部嚴重損毀，病原體檢測顯示，張大爺感染了一種罕見但致命的真菌——馬爾尼菲藍狀菌。

圖來源：微博熱搜

馬爾尼菲藍狀菌，這個名字對大多數人來說很陌生。但在醫學界，它被稱為“竹林的詛咒”。

這種真菌廣泛分布于東南亞及我國南方地區的竹林土壤、腐爛的枯枝落葉層中。當人在竹林活動時，它微小的孢子會隨揚塵被吸入呼吸道。

問題在于，馬爾尼菲藍狀菌的孢子極其微小，可以輕松越過人體的防御屏障，直達肺部深處。一旦在肺部定植，它便開始繁殖，引發嚴重的炎癥反應，侵蝕肺組織，導致壞死、空洞形成，最終表現為反復咯血、呼吸困難。

張大爺的遭遇并非個例。每年春筍上市季節，浙江、福建、廣東等地的醫院都會接診數例因挖筍、清理竹林而感染馬爾尼菲藍狀菌的患者。

致命機理：吸入、定植、損毀[1]

為什么這種真菌如此兇險？這與馬爾尼菲藍狀菌的生物學特性有關。它是一種雙相型真菌——在25℃的環境（如土壤、竹林）中呈菌絲形態，產生大量孢子；當孢子被吸入人體（37℃環境）后，它會轉化為酵母相，開始在體內快速繁殖。

這個過程，就像一顆“定時炸彈”被引爆：

• 吸入孢子：在竹林挖筍、翻動枯葉時，真菌孢子隨揚塵進入呼吸道。

• 肺部定植：孢子進入肺泡后，轉化為酵母相，開始在肺組織內繁殖。

• 炎癥反應：免疫系統發起攻擊，引發強烈的炎癥反應，導致肺組織壞死、空洞形成。

• 血管侵蝕：當炎癥侵蝕到肺部血管時，便會出現反復咯血——這也是張大爺最危險的癥狀。

更棘手的是，馬爾尼菲藍狀菌感染早期癥狀與普通肺炎極為相似——發熱、咳嗽、乏力，極易被誤診。而一旦延誤治療，病情會迅速惡化，病死率可高達30%以上。

結語

張大爺是幸運的。經過規范的抗真菌治療，他的病情已趨于穩定，正在康復中。

但他也提醒了我們：那些看似尋常的日?；顒印诠S、翻土、清理落葉——背后可能隱藏著意想不到的健康風險。春天到了，萬物復蘇，進山挖筍，記得戴好口罩。

參考文獻：

[1]馬爾尼菲藍狀菌病的流行病學與臨床特征研究進展.中華臨床感染病雜志, 2022, 15(3): 161-166.

本文來源：醫學界感染頻道

責任編輯：葉子

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