耳螨可從寵物傳給人，出現(xiàn)蟲爬感要當(dāng)心

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 侯佳欣）“醫(yī)生，我耳朵里好像有蟲子在爬，刺刺撓撓的，特別難受……”3月20日，在北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診，一位患者引起了醫(yī)生的高度警惕。醫(yī)生經(jīng)細(xì)致檢查發(fā)現(xiàn)，患者的鼓膜表面，竟有一只耳螨在“活動(dòng)”。這只耳螨的來(lái)源，正是家中那只未及時(shí)驅(qū)蟲的貓咪。

“患者初診時(shí)表示，左側(cè)耳朵里的蟲爬感已經(jīng)困擾她一整天了，整個(gè)人煩躁得不安。”3月23日，接診的北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師任吉振向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者回憶，起初，常規(guī)電耳鏡檢查僅發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)有少量碎耵聹，耳道無(wú)明顯紅腫、破損，鼓膜完整清晰，看似并無(wú)異常，卻無(wú)法解釋患者持續(xù)的不適。

關(guān)鍵線索來(lái)自患者補(bǔ)充的一句話：“家里養(yǎng)了貓，最近沒(méi)給它驅(qū)蟲。”這讓醫(yī)生高度懷疑是耳螨入侵，隨即換用硬質(zhì)耳內(nèi)鏡做進(jìn)一步檢查。任吉振介紹，耳螨是貓、狗等寵物常見(jiàn)的外耳道寄生蟲，以皮膚碎屑和組織液為食。當(dāng)人與患病寵物親密接觸后，耳螨有可能爬入人的外耳道。人體外耳道溫暖潮濕、皮脂豐富，雖并非耳螨的理想宿主，卻成了它臨時(shí)的“避風(fēng)港”。

患者左側(cè)耳道內(nèi)的耳螨。受訪者供圖

這只螨蟲附著的位置格外棘手，就在僅0.1毫米厚、神經(jīng)極其豐富的鼓膜表面。如果直接夾取，不僅會(huì)引發(fā)劇痛，還可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或蟲體被推向更深處。任吉振最終確定了“藥物麻醉+溫和沖洗”的處理方案：先用藥液讓蟲體停止活動(dòng)，再用溫?zé)嵘睇}水連接吸引器，低壓沿外耳道上壁輕輕沖洗，將螨蟲順利沖刷吸出。

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師譚新華提醒，耳螨在常規(guī)電耳鏡下不易被發(fā)現(xiàn)，硬質(zhì)耳內(nèi)鏡的高清視野才是確診此類問(wèn)題的“火眼金睛”。如果家中養(yǎng)有寵物，出現(xiàn)耳內(nèi)蟲爬感時(shí)，應(yīng)將耳螨納入鑒別診斷范圍，及時(shí)就醫(yī)。耳螨進(jìn)入耳朵后可能繼續(xù)活動(dòng)甚至繁殖，不可掉以輕心。

“發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)有活蟲，千萬(wàn)不要自行用棉簽、挖耳勺去掏，這樣極易把蟲體推向耳道深處，甚至捅破鼓膜。”譚新華強(qiáng)調(diào)，正確的做法是盡快到耳鼻喉科就診，由醫(yī)生根據(jù)蟲體位置和種類選擇安全合適的取出方式。

對(duì)于養(yǎng)寵家庭而言，做好寵物驅(qū)蟲和個(gè)人防護(hù)，是預(yù)防此類人畜共患寄生蟲病的關(guān)鍵。可從以下幾個(gè)方面入手：

1.定期為寵物進(jìn)行體內(nèi)外驅(qū)蟲。這是從源頭阻斷寄生蟲傳播的最有效措施。建議嚴(yán)格按照獸醫(yī)指導(dǎo)的頻率（通常每月一次或每季度一次）為貓、狗等寵物進(jìn)行驅(qū)蟲。

2.避免與患病寵物密切接觸。如果發(fā)現(xiàn)寵物有頻繁抓撓耳朵、甩頭、耳道異味等異常表現(xiàn)，應(yīng)盡早就醫(yī)。在寵物確診感染期間，盡量避免與其同床共枕或過(guò)度親密接觸，減少寄生蟲通過(guò)毛發(fā)、皮屑傳播到人體的機(jī)會(huì)。

3.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。接觸寵物后及時(shí)用流動(dòng)水和肥皂洗手，尤其是在清理寵物耳道、梳理毛發(fā)或處理寵物用品后。定期清洗寵物臥具、消毒生活環(huán)境，也能有效減少環(huán)境中蟲卵和蟲體的殘留，從源頭降低寄生蟲“跨界”感染的風(fēng)險(xiǎn)。

4.留意自身異常，及時(shí)就醫(yī)。即使做好了寵物管理，若出現(xiàn)耳內(nèi)蟲爬感、瘙癢、異物感等異常癥狀，也應(yīng)提高警惕。尤其是有寵家庭，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生家中養(yǎng)寵情況，有助于快速鎖定病因，避免誤診或延誤處理。