甲狀腺結(jié)節(jié)屬中醫(yī)"癭病"范疇,其病因多責(zé)之于情志內(nèi)傷、飲食水土失宜及體質(zhì)因素。肝主疏泄,情志不暢則肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,津液輸布失常,凝聚成痰;脾主運(yùn)化,思慮過度損傷脾胃,痰濕內(nèi)生;痰氣搏結(jié)于頸前,遂成癭腫。病久則痰凝血瘀,結(jié)于喉結(jié)兩側(cè),形成結(jié)節(jié)。
辨證論治:
臨床常見三型:肝郁氣滯型見結(jié)節(jié)柔軟、隨情志波動(dòng),脅脹易怒,治宜疏肝理氣、化痰散結(jié),方用四海舒郁丸加減;痰凝血瘀型結(jié)節(jié)質(zhì)硬、推之不移,舌暗有瘀斑,治當(dāng)活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié),可選海藻玉壺湯合桃紅四物湯;氣陰兩虛型多見于術(shù)后或久病者,結(jié)節(jié)伴心悸乏力、口干盜汗,治以益氣養(yǎng)陰、散結(jié)消癭,可用生脈散合消癭丸等。
診療特色與心得:
余臨證多載,治癭病首重調(diào)暢情志,囑病者戒怒戒躁,配合導(dǎo)引吐納。用藥善用蟲類搜剔,如僵蠶、牡蠣、鱉甲,取其咸寒軟堅(jiān)之功;海藻、昆布含碘豐富,然須辨明甲狀腺功能,亢進(jìn)者慎用,甲減者相宜。外治配合耳穴壓豆,取內(nèi)分泌、甲狀腺、肝脾等穴,調(diào)節(jié)臟腑功能。
針灸取穴以人迎、天突、膻中、足三里、三陰交為主,通調(diào)三焦氣機(jī)。食療宜食海帶、紫菜、芋艿等軟堅(jiān)之品,忌辛辣炙煿.醫(yī)患須同心協(xié)力,內(nèi)調(diào)體質(zhì)、外消癭瘤,方能收功。治癭之道,貴在堅(jiān)持,使氣血調(diào)和,痰瘀消散,結(jié)節(jié)自平。
【專家簡(jiǎn)介】
李波英,女,成都青羊守和堂中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師,畢業(yè)于四川大學(xué),曾先后在四川、云南等三甲醫(yī)院工作多年,第三批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,多次參加全國(guó)婦科乳腺專家學(xué)術(shù)交流會(huì),中醫(yī)藥研究會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)委員。
【擅長(zhǎng)領(lǐng)域】
中醫(yī)辨證施治乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、纖維瘤等一系列乳腺疾病和甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)診治,尤其乳腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)以及多發(fā)性結(jié)節(jié)的中醫(yī)診治具有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。
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