眼紅頭痛背后的求救信號，七旬老人多病纏身突發(fā)急性青光眼

“眼睛不脹了，頭也不痛了，感覺整個人都活過來了！”在衡陽愛爾眼科醫(yī)院的病房里，剛做完青光眼手術的周阿姨露出了久違的笑容。這位年近七旬、身患多種基礎疾病的老人，在短短一周內經(jīng)歷了一場驚心動魄的“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”。

據(jù)了解，周阿姨有著10余年的高血壓、糖尿病史，曾兩度突發(fā)腦溢血。由于行動不便且感知能力存在障礙，平日里身體不適也難以清晰表達。一周前，家屬發(fā)現(xiàn)她頻繁揉眼、情緒焦躁，仔細觀察后才注意到其雙眼發(fā)紅、視力嚴重下降，并伴有頭部脹痛，隨即緊急送醫(yī)。

經(jīng)衡陽愛爾眼科醫(yī)院青光眼科羅君主任詳細檢查，確診周阿姨為雙眼急性閉角型青光眼。入院時，其雙眼視力已僅存手動/眼前感知，眼壓更是高達50-60mmHg，遠超正常范圍（10-21mmHg）。情況十分危急，如不及時干預，將造成視神經(jīng)不可逆的損傷，甚至永久失明。

面對這一危急情況，羅君主任團隊第一時間為周阿姨實施了緊急降眼壓治療。待病情稍穩(wěn)后，順利為其左眼進行了小青白聯(lián)合手術。術后，周阿姨左眼視力恢復至0.2，眼壓也成功控制在理想范圍。

然而右眼眼壓仍頑固維持在50mmHg左右，傳統(tǒng)手術風險高。考慮到患者全身情況復雜，羅君主任果斷調整治療方案，為其右眼實施了UCP治療（高強度聚焦超聲睫狀體成形術）。該術式無需開刀、無手術切口，具有手術時間短、創(chuàng)傷小、降壓效果顯著且可重復治療等優(yōu)勢，尤其適合全身狀況不佳的高危患者。術后第一天復查，周阿姨右眼眼壓便降至13mmHg，眼部脹痛等不適癥狀完全消失，視力得到有效保護。

青光眼以其隱匿性和突發(fā)性被稱為“沉默的視力殺手”，是全球第二位致盲性眼病。其中，急性閉角型青光眼發(fā)病急驟，典型癥狀包括眼痛、頭痛、眼紅、視力驟降，眼壓可急劇升高至50mmHg以上，若不及時處理，將導致不可逆的視神經(jīng)損傷甚至失明。

羅君主任特別提醒：40歲以上中老年人，尤其是患有高血壓、糖尿病人群，是青光眼的高危人群。由于血管病變可能影響眼部供血，從而誘發(fā)或加重病情。此外，部分老年患者感知能力較弱，難以準確表達不適，家屬需密切關注老人的眼部狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)老人有眼脹、視物模糊、頭痛等異常表現(xiàn)，應第一時間前往專業(yè)眼科就診，以免延誤最佳治療時機。

來源：衡陽愛爾眼科醫(yī)院 何佩

編輯：龍世君