極目新聞通訊員 曹芮 張鳴
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因多年咽痛纏身、吞咽困難,多次按咽炎、扁桃體炎治療卻收效甚微,86歲的徐爺爺備受煎熬。近日,他在武漢科技大學附屬天佑醫院耳鼻喉科就診,被精準診斷為雙側莖突過長,經微創手術治療后,終于擺脫了頑疾困擾。
十余年來,徐爺爺一直被咽喉深處疼痛、吞咽時異物感所困擾,其間多次按“咽炎”“扁桃體炎”對癥治療,服用各類消炎藥物、輸液調理,卻始終不見好轉,身體狀況也日漸下滑,家屬更是為此憂心不已。兩月前,徐爺爺的咽痛癥狀加劇,甚至影響正常飲水進食,在家人的陪同下,他來到武漢科技大學附屬天佑醫院耳鼻喉科就診。
接診的科室主任劉磊詳細詢問病史并進行體格檢查后,發現徐爺爺在特定頭位時,頜下區域有明顯壓痛,結合其長期咽痛、異物感的癥狀,并未急于按常規咽炎治療,而是建議其進行莖突CT檢查。檢查結果顯示,徐爺爺雙側莖突均顯著過長,右側長度約42.5毫米,左側約45.7毫米,且伴有內偏,正是過長的莖突壓迫周圍神經、血管,才導致了長期咽痛與異物感,而非單純的咽炎或扁桃體問題。
考慮到徐爺爺年事已高,還合并有肺氣腫、肺大皰及帕金森病等基礎疾病,麻醉與手術風險較高。經該院耳鼻喉科與麻醉科的術前評估與準備,徐爺爺于3月12日順利接受了全身麻醉下的雙側莖突截除術及雙側扁桃體切除術。術后當日,老人的咽喉刺痛感即明顯緩解,并恢復了軟食攝入。
據劉磊主任介紹,莖突為顱底的一細小骨性結構,正常長度約為2.5厘米,超過3厘米即為“莖突過長”。過長莖突可能壓迫鄰近神經與血管,引發咽喉痛、耳痛、轉頭時疼痛等癥狀。由于臨床表現不典型,該病具有較強的隱匿性,臨床中易被誤診為咽炎、扁桃體炎甚至頸椎病等。此次為徐爺爺實施的莖突截除術經口內微創入路,在切除雙側扁桃體后精準定位并截除過長莖突,具有創傷小、恢復快的優勢。
劉磊提醒,若出現不明原因咽喉疼痛、吞咽不適,特別是伴有轉頭時疼痛、耳痛等癥狀,且常規治療無效時,應警惕莖突過長的可能性,建議及時至耳鼻喉科就診,進行針對性檢查,以實現早發現、早治療,避免長期病痛對生活質量造成影響。
(來源:極目新聞)
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