關于春季花粉過敏4個關鍵疑問 專訪北京同仁醫院專家｜疑問醫答

封面新聞記者 張馨心

“早上醒來噴嚏不斷，一連打十幾個停不下來” “眼睛、鼻子、喉嚨輪番發癢，越揉越難受”“皮膚干癢難耐，還伴隨發熱泛紅”……隨著春季花粉過敏季的到來，類似的困擾在社交平臺上頻頻出現，引發不少共鳴。

世界過敏組織數據顯示，全球約30%的人口受過敏性疾病困擾。我國過敏性鼻炎受害者多達2.5億人，花粉過敏已成為不容忽視的公共衛生問題。

春季花粉過敏背后的“元兇”是什么？如何區分過敏和感冒？鼻炎、眼癢、皮膚過敏該如何應對？公眾又該如何科學預防和規范治療？針對這些問題，首都醫科大學附屬北京同仁醫院的多位專家進行了系統解答。

3月15日，北京地壇公園，工作人員使用添加花粉控制劑的水噴淋柏樹。柏樹花粉，是北京春季的主要過敏源之一。新華社記者 鞠煥宗 攝

疑問一

過敏性鼻炎與感冒

究竟應該如何分辨？

北京同仁醫院變態反應（鼻過敏）科主任醫師張媛告訴封面新聞記者，從臨床表現來看，感冒與過敏性鼻炎確實存在相似之處，例如打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等，但兩者仍有明顯差異。

她指出，感冒往往伴隨發熱、肌肉酸痛等全身癥狀，而過敏性鼻炎更突出的是鼻癢、眼癢、咽喉發癢以及連續打噴嚏，部分患者還會出現較為嚴重的鼻塞。

在病程方面，感冒屬于自限性疾病，一般一周左右即可自行緩解；而過敏性鼻炎則與過敏原暴露密切相關。“如果是花粉過敏，往往在特定季節發作；如果對塵螨等過敏，則可能全年反復出現癥狀。”她補充道。

她進一步提醒，春季是花粉過敏的高發期，常見致敏花粉主要來自樹木類植物，例如柏樹、楊樹、柳樹、榆樹等。這類花粉顆粒小、質量輕、傳播距離遠，在氣溫回升、風力較大的天氣更容易在空氣中擴散，導致過敏癥狀加重。

她建議，有明確花粉過敏史的人群在花粉高峰期應盡量減少戶外活動，外出時可佩戴口罩，回家后及時清潔面部和鼻腔。同時，可以關注花粉監測信息，在醫生指導下進行預防性用藥，以減輕癥狀、平穩度過過敏季。

北京天壇公園，一位游客戴著護目鏡和口罩防范花粉。該公園種有大量柏樹。新華社記者 鞠煥宗 攝

疑問二

眼睛又紅又癢

如何科學治療？

北京同仁醫院院長袁進表示，過敏季來臨時，部分患者同樣會出現眼部癥狀。患者常出現眼紅、眼癢、流淚等情況，不僅影響視覺質量，如果長期得不到有效控制，還可能對角膜結構和功能造成損害。

他提到，研究顯示，長期過敏導致頻繁揉眼，被認為是圓錐角膜的重要風險因素之一，因此規范治療尤為關鍵。

在治療策略上，當前指南強調“階梯式治療”。他解釋說，第一步是基礎管理，即通過健康宣教減少過敏原暴露，例如在花粉季佩戴護目鏡、室內環境控制以及局部冷敷等。

第二步是在醫生指導下規范用藥，首選抗過敏眼藥，包括具有“雙重作用”的藥物——既能穩定免疫相關細胞，減少炎癥介質釋放，也能拮抗已釋放的介質，從而緩解眼紅、眼癢等癥狀。

對于癥狀較重或涉及T淋巴細胞反應的患者，則需升級治療方案，使用免疫調節藥物。部分重癥患者在短期內可使用激素類滴眼液，但他強調：“激素使用一般建議控制在2至4周，并在醫生指導下監測眼壓變化。”

他還特別提出“眼鼻同治”的理念——眼與鼻在解剖和炎癥機制上相互關聯，單一部位治療往往效果有限。對于合并皮膚或呼吸道癥狀的患者，還需多學科協作，必要時采用全身治療，以實現更全面的控制。

疑問三

皮膚過敏發作

有何應對良策？

北京同仁醫院皮膚科副主任醫師金星姬指出，皮膚作為人體最大的器官，同樣容易受到春季過敏的影響。不少患者會同時出現皮膚瘙癢、鼻炎、結膜炎甚至哮喘等癥狀，常見于特應性體質人群，其背后與“二型炎癥”反應相關。

她表示，這類疾病易反復發作，對生活質量影響較大。近年來，隨著生物技術的發展，生物制劑和小分子靶向藥物為中重度患者提供了新的治療選擇，可在全身層面調控異常的免疫反應，但這類藥物需在醫生評估后使用。

談及公眾普遍擔憂的激素問題，金星姬強調，激素是許多皮膚病治療中不可替代的重要藥物，“關鍵在于規范使用，而不是一味回避”。在醫生指導下合理應用，同時結合非激素類外用藥物，如鈣調神經磷酸酶抑制劑，可有效控制癥狀。

對于易復發的皮膚過敏，還可以采用“主動維持治療”，即在好發部位間歇性使用藥物，以降低復發風險。在日常護理方面，他建議避免過度清潔和高溫洗浴，注重皮膚保濕以修復屏障功能，同時做好防曬，減少外界刺激，從源頭降低過敏發生的可能。

疑問四

除了AI輔助診斷

有何新型治療手段？

記者了解到，北京同仁醫院在急診端建立了應對過敏的快速響應體系，縮短分診與初篩時間，讓急重癥患者能夠更快得到處理。

同時，醫院統籌多學科力量，增加眼科、鼻科、皮膚科及呼吸科等相關門診資源，在現有門診出診基礎上每周增加30診次、增加號源600至800個。針對不少患者同時存在眼、鼻、皮膚等多系統癥狀的情況，醫院進一步強化多學科協作，通過聯合門診和院內轉診機制，提高診療連續性，減少患者在不同科室間往返的不便。

值得一提的是，醫院正積極推動AI在過敏性疾病中的應用，推動AI輔助診斷在眼部過敏癥狀識別、病情風險提示、分診支持及臨床決策輔助等方面發揮作用；同時推進新型治療手段，包括脫敏治療和生物制劑，為患者提供更多選擇，進一步改善生活質量。醫院還結合花粉監測與科研數據，為患者提供更精準的預警和個體化建議。

北京同仁醫院

首都醫科大學附屬北京同仁醫院始建于1886年，是以眼科學、耳鼻咽喉科學為教育部國家重點學科的大型綜合三甲醫院。其變態反應（鼻過敏）等多科，均為國家臨床重點專科。