3月18日是第26個全國愛肝日。當日,中國肝癌介入治療重大成果新聞發布會在東南大學附屬中大醫院舉行。會上,正式發布了“中國方案--以介入治療為基礎的中晚期肝癌綜合治療新策略”等多項引領國際的中國肝癌介入綜合治療重大成果。來自國內10余家著名醫院的肝癌診療專家共同出席和見證近年來我國介入醫學界在肝癌臨床治療領域不斷創新的系列重大成果發布。
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滕皋軍院士作中國肝癌介入治療重大成果發布。張鑫攝
據介紹,以中國科學院院士、中國醫師協會介入醫師分會會長、東南大學附屬中大醫院介入診療中心主任滕皋軍教授牽頭,與全國156家三甲醫院建立了國際上規模最大的高質量以介入治療為基礎的肝癌治療隊列(CHANCE),并開展了80多項多中心研究,在肝動脈化療栓塞(TACE)聯合靶免治療肝癌系列研究領域取得了多項重大成果,發表在包括腫瘤和肝病領域頂刊《臨床腫瘤學雜志》《柳葉刀?胃腸病和肝病學》等,為我國乃至全球中晚期肝癌患者提供全新治療策略,形成的診療方案改寫了多個診療指南,“中國方案”引領國際,造福全球肝癌患者。與此同時,介入醫學界廣泛開展醫工企合作,發明和創制了多項源于中國的介入創新器械和技術,包括放射性粒子支架治療肝膽惡性腫瘤、釔90炭微球治療肝癌、多模AI消融和粒子植入機器人系統等,極大地提升了中晚期肝癌的治療效果,“中國方案”正逐步讓中晚期肝癌難治成為歷史。
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出席中國肝癌介入治療重大成果發布的專家團隊。張鑫攝
直面攻堅:破解中晚期肝癌治療難題--5年生存率僅14.1%
據介紹,肝癌是我國高發惡性腫瘤,每年新發病例與死亡病例均占全球近半數,由于起病隱匿、進展迅速,被稱為“癌中之王”。臨床數據顯示,我國超70%肝癌患者初診已處于中晚期,失去手術切除根治機會,在過去的數十年里,不可切除肝癌的主要治療手段是介入治療,介入治療技術種類繁多,包括經血管的TACE和各類消融術。近年來,免疫靶向治療在肝癌領域取得重大進展,但并不是每一個肝癌病人都適合免疫治療。此外,介入治療在不斷創新的同時也需要規范化、精準化。
作為我國介入醫學領域的領軍人物,深耕肝癌介入診療四十余年的滕皋軍院士,2021年牽頭發起中國肝癌臨床研究聯盟(CHANCE),匯聚全國百余家頭部醫院的頂尖多學科力量,推動中國肝癌診療模式創新與高質量發展,構建學術引領、臨床轉化和全國協同的研究體系。通過臨床科研創新,為中晚期肝癌診療提供高等級證據。
中國方案:TACE聯合靶免方案可顯著改善中晚期肝癌的臨床療效,改寫多個臨床指南
在本次集中發布的系列重磅成果中,由滕皋軍院士牽頭開展的CHANCE2005/CARES-005研究具有里程碑意義。該研究聯合全國22家高水平中心共同完成,是國內首個由介入專家自主設計、采用國產原研藥物實施的最高級別循證醫學研究,相關成果于2026年正式發表于美國臨床腫瘤學會旗艦期刊《臨床腫瘤學雜志》。研究證實,TACE聯合靶免方案,可顯著降低不可切除肝癌患者的疾病進展風險,顯著延長無進展生存期(PFS),治療優勢不僅覆蓋傳統中期肝癌患者,更成功延伸至晚期、高腫瘤負荷等難治性人群,突破了現有治療的邊界。為全球中晚期肝癌患者提供更高效、更規范、更適配國人的治療策略,標志著我國在肝癌介入綜合治療領域實現了從跟跑到領跑的歷史性跨越。
在此之前,滕皋軍院士團隊已先后完成CHANCE001、CHANCE2201、CHANCE2202、CHANCE2211等一系列重磅研究,成果相繼登上《柳葉刀?胃腸病和肝病學》等國際頂級期刊,從真實世界的大數據證明了:在中期肝癌,聯合治療優于單獨的介入治療;在晚期肝癌,聯合治療優于靶免治療,達到了“聯合共贏”的目標。此外,研究還闡明了TACE聯合靶免治療的協同作用機制,最優治療時序、適用人群與療效評價標準,用完整、閉環、高級別的循證證據,建立了較完整的證據鏈。
依托CHANCE隊列平臺,團隊已構建起國際最大規模的介入聯合靶免治療肝癌數據隊列,累計啟動30余項臨床研究,覆蓋全國22個省市、百余家三甲醫院,所有研究均實現“中國專家牽頭、中國團隊執行、中國人群數據、中國原創藥物”,從根本上改變了我國肝癌診療長期依賴國外證據的局面。在此基礎上,該團隊依托滕皋軍院士聯合美國和新加坡專家成立的“國際介入與多學科學會(ISMIO)”,進一步開展了國際多中心研究,期待未來CHANCE隊列成為國際性以介入為基礎的國際性大隊列和研究平臺。
憑借高質量循證證據,滕皋軍院士團隊創立的TACE聯合靶免治療方案被納入《原發性肝癌診療指南》,成為全國臨床規范化治療的核心推薦方案,從“可選策略”升級為“首選方案”,真正實現了從臨床研究到指南標準、再到全國普及的全鏈條成果轉化。該方案讓數以萬計的不可切除肝癌患者獲得更長生存期、更高生活質量。
68歲的老周就是其中的受益者之一。8年前,剛退休的老周意外查出罹患13厘米大的巨型肝癌且多處轉移,已經沒有了外科手術機會。在滕皋軍院士團隊制定的TACE聯合靶免規范化方案治療下,患者堅持規范診療、定期隨訪,至今已高質量帶瘤生存長達八年。如今老人身體狀態穩定、精神狀態良好,與健康老人無異。這一長期生存案例,生動展現了中國方案為中晚期肝癌患者帶來的長久獲益。
引領全球:多項原創產品與技術突破,中國創新走向世界
滕皋軍院士團隊長期堅持器械與技術創新,在肝癌介入治療方面實現多項從0到1的原創突破:首創全球碘125放射性粒子支架系統,為門靜脈癌栓和膽管惡性梗阻的治療取得重大突破;與民族企業合作,研發成功國際上首個釔90炭微球;此外,與國內AI企業合作,研發成功國內外首套多模態AI機器人系統,用于各類消融和粒子植入治療。迄今,該團隊聯合國內各大醫院,依托滕皋軍擔任主任的國家綜合介入質控中心,構建覆蓋早中晚期全病程、多技術融合、個體化精準治療的肝癌介入診療體系,牽頭制定10余項國際、國內技術規范與指南,讓中國介入技術、中國標準走向世界。
這一系列臨床創新,最終受益的還是患者。37歲李先生(化姓),體檢中發現右肝巨塊型肝癌,已無手術切除指征。滕皋軍院士團隊為其采用先進的釔90介入微創手術,腫瘤得到有效控制并顯著縮小,成功為后續外科根治手術創造了關鍵條件。術后復查顯示,患者腫瘤指標完全轉陰,肝功能及身體狀況恢復良好,無腫瘤殘留與復發,已重返工作崗位、回歸正常生活。
面向未來:以創新守護健康,持續貢獻中國智慧
從實驗室研究到臨床應用,從發表論文專利到國內外臨床指南,從單點技術突破到全體系引領,滕皋軍院士帶領團隊,依托國內各大醫院和同行,以持續創新破解肝癌診療難題,以多中心協作凝聚全國醫療力量,以中國方案賦能全球健康事業。
未來,滕皋軍院士團隊將繼續聚焦肝癌等重大疾病診療瓶頸,持續深化醫工交叉融合,加速介入機器人、新型微球、AI精準療效預測等前沿技術臨床轉化,不斷優化中晚期肝癌綜合治療方案,推出更多原創性、引領性成果,加快完善更適合國人的肝癌防治體系,為全球肝癌防控事業持續貢獻中國智慧與中國力量,讓更多肝癌患者重獲健康。(程守勤 劉敏)
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