未來五年，衛生健康領域這么干！

3月12日，十四屆全國人大四次會議表決通過國民經濟和社會發展第十五個五年規劃綱要。綱要共分為18篇，對我國未來5年的經濟社會發展作出全面部署。其中，對未來5年衛生健康領域的發展，綱要圍繞人口高質量發展、健康中國建設、積極應對人口老齡化等核心任務明確行動方向，提出“人民群眾養老托育服務需求得到更好滿足，人均預期壽命提高到80歲，社會保障制度更加優化更可持續，基本公共服務均等化水平明顯提升”的主要目標，明確“每千人口擁有執業醫師數3.7人、注冊護士數5.1人，養老機構護理型床位占比達到73%，3歲以下嬰幼兒入托率提高6個百分點”等主要指標，奮力開創中國式現代化建設新局面。

綱要第十一篇“完善人口發展戰略 促進人口高質量發展”對衛生健康工作作出具體部署。綱要指出，以應對人口老齡化、少子化為重點完善人口發展戰略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，優化人口結構，提高人口素質，以人口高質量發展支撐中國式現代化。

綱要第三十七章“建設生育友好型社會”提出，優化生育支持政策和激勵措施，有效降低家庭生育養育教育成本，努力穩定新出生人口規模，促進人口長期均衡發展。

完善生育支持政策。堅持生育友好的政策取向，推動生育支持融入經濟社會發展各項政策。發揮育兒補貼和嬰幼兒照護、子女教育個人所得稅專項附加扣除政策作用，探索建立補貼標準動態調整機制。擴大生育保險制度覆蓋面，合理提升產前檢查醫療費用保障水平，基本實現政策范圍內住院分娩個人“無自付”，將適宜的分娩鎮痛項目納入保障范圍。全面落實生育休假制度，鼓勵用人單位對3歲以下嬰幼兒父母職工實行彈性工作制。加強生育力保護，實施早孕關愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，嬰兒死亡率、孕產婦死亡率分別下降到3.5‰、12/10萬以下。推進輔助生殖技術規范有序應用，加強醫療費用保障。探索對嬰幼兒參加基本醫療保險提供資助。

健全育幼服務體系。加快普惠托育服務體系建設，多渠道擴大服務資源供給。加強公辦托位供給，支持幼兒園發展托幼一體化服務，鼓勵招收2～3歲幼兒。支持社會力量提供多元化普惠托育服務，發展用人單位辦托、社區嵌入式托育和家庭托育點等多種模式。深入開展托育服務補助示范試點，完善普惠托育服務價格形成機制。實施托育服務質量提升行動，提高托育服務安全性和規范性。加快托育服務立法。

完善家庭發展政策和生育友好環境。健全支持家庭發展的政策體系，提倡適齡婚育、優生優育和夫妻共擔育兒責任。培育新型婚育文化，倡導積極婚育觀，有效治理婚喪嫁娶中的陋習等問題。支持多子女家庭子女同校就讀，住房保障和購房政策向多子女家庭傾斜。推動公共空間適兒化改造和母嬰設施配備。實施家庭教育促進法，發揮社區家長學校等作用，加強家庭教育指導服務。健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。加強出生人口性別比綜合治理。完善人口監測體系和預測預警制度。

在第三十八章“辦好人民滿意的教育”中，綱要指出，實施學生體質強健計劃，開展學校美育浸潤行動、勞動習慣養成計劃，普及心理健康教育。以理工農醫類專業為主有序擴大優質本科教育招生規模和研究生培養規模，高等教育毛入學率達到65%，穩步提高本科招生比例和研究生教育層次占高等教育在校生比例。

綱要第三十九章“加快建設健康中國”提出，實施健康優先發展戰略，健全健康促進政策制度體系，提升愛國衛生運動成效，推動從以治病為中心向以健康為中心轉變，為人民群眾提供公平可及、系統連續的健康服務，提高人民健康水平。

健全公共衛生體系。強化公共衛生能力，深化社會共治、醫防協同、醫防融合，建立健全傳染病預防控制、應急處置、醫療救治、物資保障和監督管理體系。加強疾控體系建設，提升傳染病監測預警和流行病學調查能力，完善公共衛生實驗室網絡，建設分級分層分流救治體系。加強重大傳染病防控，完善聯防聯控機制。動態優化國家免疫規劃疫苗種類。健全緊急醫學救援和院前急救體系，提升血液保障和應急能力。加強心理健康和精神衛生服務，強化重點人群常見精神障礙和心理問題早期發現與綜合干預。加強職業病防治。實施合理膳食行動與國民營養計劃，持續開展健康體重管理行動。

建設優質高效醫療服務體系。優化醫療機構功能定位和布局，完善分級診療體系。促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，穩步有序推進國家醫學中心建設，推動國家區域醫療中心提質增效。實施醫療衛生強基工程，加強縣區、基層醫療機構運行保障，基本實現縣域醫共體全覆蓋、提升緊密性協同性，推進緊密型城市醫療集團建設，健全巡回醫療制度，提高家庭醫生服務覆蓋率和感受度，提升基層醫療衛生機構診療量占比、合理增加藥品品種配備。加強慢性病綜合防控，發展防治康管全鏈條服務，健全早篩早診早治體系，重大慢性病過早死亡率下降到13%以下。擴大康復護理、安寧療護服務供給，實施康復護理擴容提升工程。加強全科醫生、執業醫師和護士隊伍建設，提高住院醫師規范化培訓水平。推進全民健康數智化建設，推動檢驗檢查結果共享互認。

健全醫療醫保醫藥協同發展和治理機制。深化醫藥衛生體制改革，促進目標統一、政策銜接、信息聯通、監管聯動。以公益性為導向深化公立醫院改革，建立公立醫院編制動態調整機制，健全以醫療服務為主導的收費機制，完善薪酬制度，規范醫療機構和醫務人員執業行為，加強醫療衛生領域法治保障。引導規范民營醫院發展。深化醫保支付方式改革，優化結余資金使用，完善不同層級醫療機構差異化支付政策，減輕參保者個人費用負擔，提高醫保基金使用效率。健全藥品價格形成機制，完善藥品和醫用耗材集中采購政策。優化創新藥和臨床急需藥品審評審批，健全醫保支持創新藥和醫療器械高質量發展機制，完善創新藥目錄，鼓勵商業保險擴大創新藥支付范圍。

推進中醫藥傳承創新。推動中醫藥振興發展，促進中西醫結合。健全中醫藥服務體系，提升基層中醫藥服務能力，加強中醫優勢專科建設，發展中西醫協同服務。促進中醫藥科技創新，實施中醫藥特色人才培養工程。加強中藥資源保護利用和道地藥材生產基地建設，加強中藥制劑、經典名方發掘轉化，提高中藥質量，做大做強中醫藥產業。推進符合中醫藥特點的醫保支付方式改革。弘揚中醫藥文化，推動中醫藥走向世界。

加快建設體育強國。積極發展群眾體育，廣泛開展全民健身活動，強化青少年健身普及，經常參加體育鍛煉人數比例達到40%左右。

綱要第四十章“積極應對人口老齡化”要求，深入實施積極應對人口老齡化國家戰略，健全養老事業和產業協同發展政策機制，促進老有所養、老有所為、老有所樂。

完善城鄉養老服務網絡。健全失能失智老年人照護體系，增加養老機構護理型床位供給，積極推進醫養結合。推行長期護理保險，健全統一的老年人能力評估制度。推進養老服務人員隊伍職業化建設，提升養老服務綜合監管質效。加強高齡獨居老人和空巢老人關愛幫扶。

營造豐富多彩的老年生活。把積極老齡觀、健康老齡化融入經濟社會發展全過程，深入開展人口老齡化國情教育，營造孝老敬老社會環境。加強公共設施適老化改造，持續開展“智慧助老”行動，推動涉老高頻事項便捷辦理和服務場景簡便易用，發展綜合為老服務。

除此之外，綱要在其他篇章中，也有涉及衛生健康相關工作的部署。

在第二篇“建設現代化產業體系 鞏固壯大實體經濟根基”中，綱要指出，培育壯大新興產業和未來產業。加快新一代信息技術、新能源、新材料、智能網聯新能源汽車、機器人、生物醫藥、高端裝備、航空航天等戰略性新興產業發展，因地制宜建設各具特色、優勢互補的戰略性新興產業集群，著力打造一批成長潛力大、技術含量高、滲透領域廣的新興支柱產業。鼓勵發展戰略性產品和服務，支持創新藥臨床使用。瞄準引領未來發展重點領域，構建未來產業全鏈條培育體系，推動量子科技、生物制造、氫能和核聚變能、腦機接口、具身智能、第六代移動通信等成為新的經濟增長點。推進生物醫藥、智能駕駛、低空經濟等新興領域立法。加快補齊養老、托育、健康等普惠服務短板，健全政府購買服務、公建民營、民辦公助等機制，支持多元主體擴大服務供給。聚焦全民健康、智慧養老、文化旅游、到家服務等，培育一批生活性服務業新增長點。加快養老、托育等重點領域服務標準建設，推行優質服務承諾、認證與標識制度。

在第三篇“加快高水平科技自立自強 引領發展新質生產力”中，綱要要求，加強原始創新和關鍵核心技術攻關。聚焦戰略必爭領域和產業鏈供應鏈薄弱環節，采取超常規措施，全鏈條推動集成電路、工業母機、高端儀器、基礎軟件、先進材料、生物制造等重點領域關鍵核心技術攻關取得決定性突破。瞄準世界科技前沿強化系統布局，實施人工智能、量子科技、生物科技、新能源等科技戰略部署，加快突破基礎理論和底層技術，促進轉化應用。

在第四篇“深入推進數字中國建設 提升數智化發展水平”中，綱要指出，完善數據標準體系和質量管理體系，加快建設人工智能語料庫，面向能源、交通、制造、教育、健康、金融等領域建設高質量數據集，建立人工智能訓練數據合理使用制度。全面實施“人工智能+”行動，加強人工智能同科技創新、產業發展、文化建設、民生保障、社會治理相結合，搶占人工智能產業應用制高點，全方位賦能千行百業。充分發揮數智技術和數據要素對豐富人民生活、改善民生福祉的作用，拓展教育、醫療、養老、文旅、就業、消費等領域融合應用。促進人工智能助力教育模式變革，有序推動數智技術在輔助診療、精準醫療、健康管理、醫保服務、養老助殘等場景的應用。積極探索運用數智技術提高基層醫療服務能力、促進教育公平，助力基本公共服務均等化。

在第五篇“建設強大國內市場 加快構建新發展格局”中，綱要提出，優化養老、托育、家政等領域服務消費體驗。培育壯大健康消費，積極引進國際優質服務資源。深化商旅文體健融合，打造一批沉浸式互動式消費新場景。擴大有效投資。加強人力資源開發和人的全面發展投資，在“一老一小”服務、基層醫療衛生、普通高中和優質高等教育擴容、職業技能培訓等領域實施一批民生工程，提高民生類政府投資比重。加大對健康養老、體育健身、休閑娛樂等領域消費場景建設和設施提檔升級的投資力度。

在第七篇“擴大高水平對外開放 開創合作共贏新局面”中，綱要指出，積極擴大自主開放。推動電信、互聯網、教育、文化、醫療等領域有序擴大開放，穩妥實施增值電信、生物技術、外商獨資醫院等開放試點，推進服務業擴大開放綜合試點示范。高質量共建“一帶一路”，拓展綠色發展、人工智能、數字經濟、衛生健康、旅游、農業、氣象、北斗應用等領域合作新空間。推動構建人類命運共同體，發揮負責任大國作用，在應對全球氣候變化、跨國犯罪、網絡安全、重大傳染性疾病、恐怖主義等全球性問題上發揮更多積極作用。

在第八篇“加快農業農村現代化 扎實推進鄉村全面振興”中，綱要要求，推進宜居宜業和美鄉村建設。以醫護人員下沉為重點推進緊密型縣域醫共體建設，健全縣鄉村三級養老服務網絡，支持面向邊遠地區農村提供形式靈活的基本公共服務，統籌利用農村存量設施資源。持續整治提升農村人居環境，以釘釘子精神解決好農村改廁、垃圾圍村等問題。加強新時代農村精神文明建設，繁榮發展鄉村文化，實施文明鄉風建設工程。持續整治農村高額彩禮。

在第九篇“優化區域經濟布局 促進區域協調發展”中，綱要提出，加強海洋開發利用保護。做強做優做大海洋產業，有序推進海洋能源資源開發利用，發展深遠海養殖和現代化遠洋漁業，鞏固提升海洋裝備制造業優勢，壯大海洋生物醫藥、海水淡化等海洋新興產業，發展現代航運服務業，打造海洋特色文化和旅游目的地。

在第十二篇“加大保障和改善民生力度 扎實推進全體人民共同富裕”中，綱要指出，健全社會保障體系。健全多層次醫療保障體系，完善異地就醫結算，充分發揮商業醫療保險補充保障作用。加強參保繳費激勵，鼓勵有條件的集體經濟組織等補助城鄉居民參保繳費，合理提高城鄉居民基本醫療保險財政補助標準。完善并落實基本養老保險全國統籌制度，基本實現基本醫療保險省級統籌，鞏固失業、工傷保險省級統籌。完善社保基金投資政策和監管體系，加強信息披露和績效評價，強化醫保基金監管。

穩步推進基本公共服務均等化。增強基本公共服務均衡性和可及性，推動基本公共服務均等化取得更為明顯的實質性進展。聚焦幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶等領域，完善基本公共服務范圍和內容，適時納入群眾急需的服務項目，動態調整國家標準，加強區域間標準統籌。推動更多公共服務向基層下沉、向農村覆蓋、向邊遠地區和生活困難群眾傾斜。加強縣域基本公共服務供給統籌，完善投入保障長效機制。

保障各類群體發展權益。完善婦幼健康服務體系，加強乳腺癌、宮頸癌綜合防治，全面實施適齡女童國家免疫規劃人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費接種。堅持兒童優先發展，切實保障兒童生存權、發展權、受保護權和參與權。推進兒童近視、超重肥胖和孤獨癥等早篩查早干預。提高兒童醫療保健服務水平，豐富兒童用藥品種。加強困境兒童關愛服務，推進流動兒童、留守兒童分類幫扶，有效提升福利保障水平。完善兒童早期發展服務。制定實施兒童傷害防控行動計劃，強化未成年人違法犯罪預防和治理，有效防治學生欺凌。加強未成年人網絡保護，拓展網絡育人空間和陣地。推進兒童友好建設，營造關心關愛下一代的社會環境。幫助青年解決求學工作、創新創業、婚戀生育、住房保障、社會融入等實際困難。加強退役軍人服務保障。深化優撫醫院、光榮院管理改革，完善優撫醫療康養體系。完善殘疾人社會保障制度和關愛服務體系，促進殘疾人事業全面發展。強化對重度殘疾、多重殘疾、一戶多殘等群體兜底保障，健全困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼制度及補貼標準動態調整機制，加強殘疾兒童康復救助，健全殘疾人輔助器具適配補貼制度。完善殘疾人社區和家庭支持，加強重度殘疾人托養照護，發展精神障礙社區康復。深入推進科技助殘，加強公共設施、信息交流、社會服務無障礙環境建設。

在第十三篇“加快經濟社會發展全面綠色轉型 建設美麗中國”中，綱要提出，持續改善環境質量。常態化管控生態環境風險，有效保障公眾健康安全。開展重點區域生態環境健康風險評估。加快形成綠色生產生活方式。大力倡導簡約適度、綠色低碳、文明健康的生活理念和消費方式。

在第十四篇“推進國家安全體系和能力現代化 建設更高水平平安中國”中，綱要要求，強化食品藥品安全監管。健全食品藥品全鏈條全過程監管機制，完善食品藥品安全責任體系。加強從農田到餐桌的食品安全監管，強化風險源頭管控，提高協同監管和智慧監管水平，深化重點問題農產品藥殘治理。完善嚴格高效的藥品監管，深入實施藥品標準提高行動計劃，強化高風險產品抽檢抽查。提高仿制藥質量和療效一致性評價質效，加強上市后臨床使用數據監測。落實行業監管、屬地管理、企業主體的食品藥品安全責任，加大違法犯罪行為懲治力度。嚴格生物技術研發應用監管，提升生物數據資源存儲和安全管理能力。

在第十七篇“堅持和完善‘一國兩制’推進祖國統一”中，綱要指出，支持港澳鞏固提升競爭優勢，支持澳門經濟適度多元發展，提升中醫藥大健康、特色金融、高新技術、會展商貿等產業競爭力。深化兩岸教育、醫療等領域合作和社會保障、公共資源共享。

來源：健康報

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