“醫(yī)生,我還能活多久?”“醫(yī)生,像我這種中晚期癌癥,其他醫(yī)院都不收的,你們還有什么治療方法嗎?”在武漢珂信腫瘤醫(yī)院,劉漢明主任每天都要面對患者這樣的生死對話。這里的患者有來自甘肅、內(nèi)蒙古、浙江、黑龍江等全國各地的,也有慕名而來的海外患者。這里是離死神最近的地方,也是無數(shù)重癥患者的希望之地。而這些在其他醫(yī)生看來是棘手的疑難雜癥,卻是劉漢明主任二十余年從醫(yī)生涯的日常。
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中晚期腫瘤治療就是在絕望中尋找生機(jī)
從事腫瘤臨床治療20余年,劉漢明主任深耕肺癌、肝癌、乳腺癌、頭頸部癌、等各類腫瘤的綜合治療,如今擔(dān)任武漢珂信腫瘤醫(yī)院三病區(qū)主任、放療科副主任、腫瘤放療首席專家。在臨床工作中,劉漢明主任深知中晚期腫瘤治療的艱難。
“中晚期腫瘤治療就像走鋼絲。”劉漢明主任在查房時(shí)對病區(qū)醫(yī)生說,“我們既要抑制腫瘤,又要保護(hù)正常組織,稍有不慎就可能前功盡棄。”他的筆記本上密密麻麻記錄著各種患者信息:肺癌患者李某,調(diào)強(qiáng)放療后腫瘤縮小60%;肝癌患者張某,微波消融后甲胎蛋白降至正常……每一頁都承載著生命的重量。
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據(jù)中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會2025年發(fā)布的《中晚期惡性腫瘤治療現(xiàn)狀報(bào)告》顯示,我國每年有超過120萬中晚期癌癥患者遭遇放化療失敗,其中80%以上的患者會陷入“放化療無效就是絕癥”的認(rèn)知誤區(qū),甚至放棄治療。
“中晚期腫瘤治療的核心難點(diǎn),在于腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,傳統(tǒng)放化療副作用大,且難以精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞,很多患者不僅要承受治療的痛苦,還可能面臨治療無效的困境。”劉漢明主任介紹,更令人揪心的是,像肝癌這樣的癌種,早期癥狀隱匿,很多患者確診時(shí)已處于晚期,進(jìn)一步增加了治療難度。
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精準(zhǔn)醫(yī)療用科技架起生命的希望之橋
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腫瘤治療已從“全面戰(zhàn)爭”進(jìn)入“精準(zhǔn)打擊”時(shí)代,這也成為劉漢明主任破解中晚期腫瘤治療困境的關(guān)鍵。他在臨床中不斷探索,熟練運(yùn)用放療、微創(chuàng)、靶向、免疫等多種精準(zhǔn)治療手段,為患者制定個(gè)性化方案,打破了“中晚期腫瘤就是絕癥”的魔咒。劉漢明主任表示,“精準(zhǔn)醫(yī)療的核心是‘量體裁衣’,也使治療更有預(yù)見性。”
從放療的精準(zhǔn)升級,到微創(chuàng)的創(chuàng)傷最小化,再到靶向、免疫的精準(zhǔn)制導(dǎo),劉漢明主任始終走在精準(zhǔn)治療的前沿。他運(yùn)用速銳(參數(shù)丨圖片)刀放療技術(shù),無需麻醉,每次治療僅需3-5分鐘,憑借先進(jìn)的影像引導(dǎo)系統(tǒng),讓射線精準(zhǔn)貼合腫瘤形狀,在摧毀癌細(xì)胞的同時(shí),最大限度保護(hù)周圍正常組織,曾讓一位腫瘤最大徑達(dá)10.2公分的局部晚期肺癌患者,治療后腫瘤顯著縮小,重獲呼吸自由。對于高齡、身體虛弱的晚期患者,他采用碘125粒子植入術(shù),創(chuàng)口僅針眼大小,術(shù)后恢復(fù)快,能精準(zhǔn)持續(xù)滅活腫瘤,有效提升患者生活質(zhì)量。
靶向治療與免疫治療的應(yīng)用,更是為中晚期患者帶來了新希望。劉漢明主任介紹,靶向治療就像“精準(zhǔn)制導(dǎo)的生物導(dǎo)彈”,通過基因檢測找到癌細(xì)胞的特定靶點(diǎn),設(shè)計(jì)針對性藥物,實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)殺”癌細(xì)胞,副作用遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)化療,如EGFR突變陽性的晚期肺癌患者,使用三代TKI藥物后,中位生存期可超3年;免疫治療則通過PD-1/PD-L1抑制劑,重啟人體自身的免疫“警衛(wèi)部隊(duì)”,讓T細(xì)胞重獲戰(zhàn)斗力,可使晚期黑色素瘤5年生存率從不到10%提升至40%以上。
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醫(yī)者仁心用數(shù)據(jù)見證生命奇跡
一個(gè)個(gè)成功的案例,見證著精準(zhǔn)治療的力量,也彰顯著劉漢明主任從醫(yī)的價(jià)值。一位被多院拒收的70多歲肝癌晚期老人,經(jīng)劉漢明團(tuán)隊(duì)采用碘125粒子植入術(shù)治療后,腫瘤得到有效控制,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量顯著提高;56歲的肺腺癌患者,放化療失敗后陷入絕望,經(jīng)劉漢明主任制定靶向治療方案,服藥一個(gè)月后疼痛緩解,三個(gè)月后腫瘤縮小50%,重新找回了生活的勇氣。
“從醫(yī)這么多年,我最想看到的,從來不是影像報(bào)告上‘腫瘤縮小’的字樣,而是患者走進(jìn)診室時(shí)有力氣、有笑容,跟我說‘醫(yī)生,我最近能吃飯了’‘我能自己下樓走走了’。”劉漢明主任表示,腫瘤治療的意義,從來不是單純殺死癌細(xì)胞,而是讓患者重新?lián)碛谢钕氯サ馁|(zhì)量和希望。
為了讓更多人讀懂腫瘤、正視腫瘤,劉漢明主任不僅堅(jiān)守臨床一線,用精準(zhǔn)的治療,破解著腫瘤治療的困局,詮釋著醫(yī)者仁心;還通過快手、頭條、小紅書、抖音等自媒體賬號,分享腫瘤科普知識、臨床案例和治療經(jīng)驗(yàn),破除大眾對腫瘤的認(rèn)知誤區(qū),為更多患者和家屬提供幫助。
在腫瘤治療這場與死神的賽跑中,劉漢明主任和他的團(tuán)隊(duì)用精準(zhǔn)醫(yī)療為患者爭取時(shí)間,用人文關(guān)懷為生命注入溫度。用堅(jiān)守與熱愛,為無數(shù)中晚期腫瘤患者,點(diǎn)亮了生命的微光。正如一位患者家屬在感謝信中所寫:“你們不僅是醫(yī)生,更是黑暗中的提燈者,讓我們在絕望中看到光。”
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