北京
在2026年3月，由中國心血管代謝聯盟最新發布的《成人2型糖尿病及糖尿病前期患者動脈粥樣硬化性心血管疾病預防與管理專家共識（2026年）》中強調：在我國，大于等于40歲的二型糖尿病患者，無論基線的膽固醇水平如何（高或低），均推薦使用“他汀類”降脂藥進行動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的一級預防！
這也是在告訴糖尿病患者，如果你的年齡超過40歲，需要降低血脂水平，很多人不明白，這到底是為什么？
在大家的印象中，通常認為糖尿病患者只是血糖水平高，血脂不會高。但在大量的研究中表明，糖尿病是動脈粥樣硬化心血管疾病的獨立重大危險因素，即對于已經患有糖尿病的患者而言，要比其他人群罹患心血管疾病的風險更大，屬于心血管疾病的高危人群。
這里還有一個重點是40歲，這意味著年齡也是一個因素。這是因為隨著年齡的增長，當機體長期處于高血糖的環境，那么會加快血管老化，出現血管彈性變差、血管堵塞等等，動脈粥樣硬化也可能隨之而來。
同時，需要大家糖尿病患者注意的是，在上面所提到的即使膽固醇水平不高，對于40歲以上的糖尿病患者為了更好地控制血糖水平，歐洲指南的標準為把低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）控制在1.8mmol/L以下，還有更多的目標是控制在1.4mmol/L以下。
在我國的標準中，對于普通人群而言，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的常規參考范圍為小于3.4mmol/L。但對于糖尿病患者來說，這項指標的基本控制目標應小于2.6mmol/L（未合并動脈粥樣硬化性心血管疾病），若合并動脈粥樣硬化性心血管疾病更應該把基本控制目標在1.8 mmol/L以內。
為此，需要糖尿病患者根據醫囑服用他汀藥物。除了配合醫生服用相關的藥物以外，還需要糖尿病患者注意生活方式，特別是在飲食和運動上面。
飲食上，應控制總熱量的攝入，積極減少精制碳水和飽和脂肪酸的攝入，保護心腦血管，并增加膳食纖維的攝入，有助于增強飽腹感，減少進食其他食物的欲望。
在飲食的基礎上，搭配適量的運動，每天至少進行30分鐘的運動，每周為150分鐘的中等強度有氧運動，有助于控制血脂水平。
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