福建
“你現在這種情況
已經是傷心又傷腎，
再不干預，
可能會發展為尿毒癥。”
近日，福州38歲的鄭先生拿著體檢報告到福州市第二總醫院就診。原本只當是代謝出了點小問題，沒想到醫生一句話讓鄭先生一下子愁容滿面——他被確診為心腎代謝綜合征（CKM）2期。
別把“三高”不當回事
38歲男子確診“心腎連環雷”
鄭先生身高178厘米，腰圍卻達95厘米，體重124公斤，BMI（身體質量指數，計算方法是體重（公斤）除以身高（米）的平方，正常范圍是18.5~23.9kg/m2）高達39.1kg/m2——身體狀況早已亮起紅燈。
網絡圖
38歲的他，已有5年高血壓、1年糖尿病史。這次體檢更是“全線飄紅”，不僅血糖、血壓、血脂等“三高”數值爆表，其腎臟指標更是紅燈頻閃：血肌酐122.7μmol/L、尿蛋白3+，估算腎小球濾過率僅58.37mL/min/1.73㎡，尿酸也偏高。
更讓人揪心的是，他的心臟也出了問題：左房增大、左室壁增厚，心功能受損，還伴有脂肪肝。
鄭先生帶著檢查報告到福州市第二總醫院就診后，腎內科醫生為鄭先生安排腎臟穿刺活檢，結果提示腎小球硬化、腎小管-間質慢性損傷。
綜合各項檢查，醫生明確診斷，鄭先生不是單一的“三高”問題，而是肥胖、高血壓3級（極高危）、糖尿病、腎功能異常、高尿酸血癥交織的疾病群——心腎代謝綜合征（英文簡稱CKM），比單純的“三高”更隱匿、兇險。
所幸鄭先生積極配合治療，聯合使用心腎保護類藥物并調整生活方式，目前他的血壓降至157/89mmHg，體重減了5公斤，腎臟的損傷得到有效遏制。
CKM是什么？
不是“三個病”而是“連環雷”
腎內科主任醫師吳家斌介紹，CKM是“心-腎-代謝”的英文首字母縮寫，它不是三種病的簡單疊加，而是一個“連環雷”：
長期不良生活方式導致內臟脂肪堆積，引發慢性炎癥和胰島素抵抗，繼而造成“三高”；持續的高血壓、高血糖等狀態會損傷血管，使心、腎這兩個血流量大的器官首當其沖受到損害，并形成惡性循環。
“心腎代謝綜合征十分兇險。”吳家斌介紹，該病不僅會導致心梗、心衰、腦梗的風險大幅升高，而且30%的患者5年內可能發展為尿毒癥。此外，該病還會引發其他并發癥。
“心腎的健康，經不起一次次透支。”吳家斌強調，如今，心腎代謝綜合征正呈現明顯的年輕化趨勢，像鄭先生這樣三四十歲的中青年已成為高發人群。
他特別提醒，預防和管理CKM，做好六點至關重要：
調整飲食——控制總熱量，主食替換為全谷物，戒含糖飲料，多吃蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主；
堅持運動——每周150分鐘中等強度有氧運動，搭配力量訓練；
規律作息——保證7小時睡眠，嚴重打鼾伴呼吸暫停者及時就醫；
定期監測——體檢時關注腰圍、BMI、血壓等指標，建議“三高”患者居家自測，指標異常者每3至6個月查尿蛋白、心電圖；
戒煙限酒——徹底戒煙、限制飲酒；
規范用藥——“三高”患者遵醫囑用藥。
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福建衛生報全媒體記者：楊晨聲
通訊員：朱玉
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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