14歲180cm的福建男孩，不挑食卻中度貧血，醫(yī)生都急了

一點(diǎn)兒不挑食、

看起來(lái)壯實(shí)的14歲男孩

竟被查出中度缺鐵性貧血，

癥狀甚至影響到學(xué)習(xí)和生活

這究竟是怎么一回事？

警鐘拉響！14歲男孩血色素已達(dá)中度貧血危險(xiǎn)線

近一個(gè)月來(lái)，14歲的小明（化名）總覺(jué)得頭暈、乏力，一動(dòng)起來(lái)或站久了癥狀更明顯，臉色也比以前蒼白。由于未出現(xiàn)發(fā)燒、肢體疼痛等癥狀，家人未予重視。但隨著小明的頭暈癥狀加重，還伴隨頭痛，且已明顯影響日常學(xué)習(xí)與生活，家人這才趕緊帶他到了福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院兒科就診。

檢查結(jié)果讓人一驚：血常規(guī)顯示，小明的血紅蛋白濃度只有64g/L（14歲男性的血紅蛋白正常參考值約120-160g/L），屬于中度貧血；同時(shí)平均紅細(xì)胞體積和血紅蛋白含量都偏低，炎癥指標(biāo)正常。進(jìn)一步完善鐵蛋白、鐵代謝相關(guān)檢查后，明確診斷為“缺鐵性貧血”

▲小明的核心血液檢查結(jié)果

元兇曝光！“外賣+甜飲料”悄悄“偷”走孩子體內(nèi)的鐵

小明從小不挑食，家里伙食不錯(cuò)，肉菜搭配均衡，正處于青春期，身高180厘米，體型也不瘦。那他體內(nèi)的鐵到底去哪了？貧血是怎么來(lái)的？

為了找病因，醫(yī)生給小明安排了胃腸鏡等檢查，排除了慢性失血等問(wèn)題。結(jié)合其他檢查結(jié)果，醫(yī)生把目光聚焦在“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵”（即飲食攝入不足、吸收障礙導(dǎo)致的鐵缺乏）上

仔細(xì)一問(wèn)生活習(xí)慣，真相浮出水面：小明在家吃飯次數(shù)不多，長(zhǎng)期點(diǎn)外賣，還經(jīng)常把含糖飲料當(dāng)水喝。正是這個(gè)看似平常的飲食習(xí)慣，成了導(dǎo)致他患上中度缺鐵性貧血的“關(guān)鍵推手”

協(xié)和醫(yī)院兒科主治醫(yī)師方文君解釋，長(zhǎng)期“外賣+含糖飲料”的飲食模式，和缺鐵性貧血之間有清晰的因果鏈條，可以總結(jié)為“攝入不足、吸收受限、需求增高”三重打擊

01

鐵攝入不足。很多外賣為了口感和成本，食材種類單一，過(guò)度加工，真正富含優(yōu)質(zhì)“血紅素鐵”的瘦肉攝入可能不夠。

02

鐵吸收受干擾。飲料里大量的添加糖、磷酸鹽等成分，會(huì)干擾身體對(duì)鐵的吸收。同時(shí)，用飲料代替水，還會(huì)減少正常飯菜的攝入量，加劇營(yíng)養(yǎng)不均衡。

03

青春期鐵需求劇增。青春期是人生第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，孩子身高、體重會(huì)快速增長(zhǎng)，血容量和肌肉量也隨之明顯增加，對(duì)鐵的需求達(dá)到人生中的高峰之一。此時(shí)若鐵的基礎(chǔ)攝入不足，再加上不良飲食干擾鐵的吸收，體內(nèi)有限的鐵儲(chǔ)備會(huì)很快被耗盡，進(jìn)而引發(fā)貧血。

確診后，團(tuán)隊(duì)為小明制定了綜合治療方案：在足量、足療程補(bǔ)充鐵劑、快速糾正貧血的同時(shí)，根本在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，建立均衡膳食的習(xí)慣。

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，小明的貧血情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)。接下來(lái)，他還需要堅(jiān)持補(bǔ)鐵，直到儲(chǔ)存鐵補(bǔ)足，并且持之以恒保持健康飲食習(xí)慣，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，確保完全康復(fù)。

家長(zhǎng)速存！協(xié)和醫(yī)生權(quán)威支招

小明的案例不是個(gè)例。兒科副主任醫(yī)師方昕指出，在9-18歲的青少年群體里，因“高能量、低營(yíng)養(yǎng)密度”飲食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，發(fā)生率正逐年上升。“吃飽不等于吃好，有些孩子即使看起來(lái)個(gè)子高、體型壯，也可能存在微量營(yíng)養(yǎng)素的嚴(yán)重缺乏。”

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，青少年飲食的核心是“天然、少加工、多樣化”，具體可以總結(jié)為這幾點(diǎn)：

• 飲食種類要豐富：平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。涵蓋優(yōu)質(zhì)蛋白（瘦肉、禽肉、魚(yú)、蛋、豆制品）、奶類、蔬菜、水果和全谷物。
• 重點(diǎn)補(bǔ)充鐵元素：多吃紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）、動(dòng)物血、肝臟以及菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。
• 堅(jiān)決避開(kāi)3個(gè)雷區(qū)：少喝含糖飲料、能量飲料；少吃過(guò)度加工的外賣和零食；嚴(yán)格限制精制碳水、過(guò)多鹽分的攝入。

最后，方昕再次提醒各位家長(zhǎng)：青春期是孩子身體發(fā)育的關(guān)鍵期，飲食質(zhì)量遠(yuǎn)比數(shù)量重要，別只盯著孩子的個(gè)子和胖瘦。

來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)