紅斑狼瘡真的是“絕癥”嗎？如何識別紅斑狼瘡，確診了又該怎么辦

紅斑狼瘡（系統(tǒng)性紅斑狼瘡，SLE）是一種慢性的自身免疫性疾病，可能會影響身體的多個系統(tǒng)，包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟和心臟。它的癥狀多樣且復(fù)雜，如發(fā)熱、乏力、體重下降、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、面部水腫、皮膚紅斑、口腔潰瘍等。

紅斑狼瘡也被稱之為“不死的癌癥”，因此早期診斷和管理對于提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。紅斑狼瘡真的是“絕癥”嗎？你真的了解過紅斑狼瘡嗎？知道哪些辦法能治療它嗎，這些辦法一定要記住！

紅斑狼瘡的癥狀因人而異，可能會在身體的不同部位出現(xiàn)，如果出現(xiàn)以下一些常見的癥狀，就得引起注意了：

1.皮膚表現(xiàn)

最典型的癥狀是面部蝶形紅斑，即兩頰和鼻梁部位出現(xiàn)蝴蝶狀的紅色斑點(diǎn)。此外，紅斑狼瘡患者還可能出現(xiàn)其他皮疹，如圓形斑點(diǎn)、紫癜等。

2.關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是常見癥狀，通常影響手腕、膝蓋、手指等關(guān)節(jié)，疼痛和腫脹可能會有時變動，并且通常是對稱的。

3.疲勞和全身不適

患者可能感到極度疲倦、虛弱或全身不適。

4.發(fā)熱和體重變化

有些患者會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱和體重變化。

5.腎臟問題

紅斑狼瘡可能導(dǎo)致腎臟問題，如尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)（蛋白尿）或紅細(xì)胞（血尿），并且可能引發(fā)浮腫和高血壓。這種情況稱為狼瘡性腎炎。

而診斷紅斑狼瘡?fù)ǔＰ枰C合考慮臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查的結(jié)果，醫(yī)生可能會進(jìn)行以下檢查：

1.血液檢查

包含全血細(xì)胞計數(shù)（CBC）：幫助評估是否有貧血、白細(xì)胞計數(shù)異常或血小板減少等情況；紅細(xì)胞沉降率（ESR）：檢測體內(nèi)的炎癥水平，紅斑狼瘡常表現(xiàn)為較高的ESR；抗核抗體（ANA）：常用于初步篩查紅斑狼瘡，高水平的ANA可能指示自身免疫問題，但不是特異性標(biāo)志；抗雙鏈DNA抗體：高水平的抗雙鏈DNA抗體是紅斑狼瘡的特征性標(biāo)志，尤其與腎臟受累有關(guān)；血清補(bǔ)體：血清補(bǔ)體的降低是判斷狼瘡活動期的重要指標(biāo)。

2.尿液檢查

尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，是紅斑狼瘡影響腎臟（狼瘡性腎炎）的指示；尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，可能反映腎臟的炎癥或損傷。

3.皮膚活檢

對皮膚損傷進(jìn)行組織學(xué)檢查，能夠幫助確認(rèn)皮疹的類型和性質(zhì)，例如確定是否為狼瘡性皮疹。

由于紅斑狼瘡的癥狀可能與其他疾病相似，醫(yī)生需要排除其他可能的疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。如果確診了紅斑狼瘡，就得制定個體化治療計劃，紅斑狼瘡的治療目標(biāo)是控制癥狀、減緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。治療方案通常包括：

1.藥物治療

非甾體抗炎藥（NSAIDs）主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，如關(guān)節(jié)炎或其他炎癥性癥狀。

常用的NSAIDs包括布洛芬、萘普生等；抗瘧藥（如羥氯喹）它具有免疫調(diào)節(jié)作用，常用于減輕皮膚癥狀（如狼瘡性皮疹）和關(guān)節(jié)癥狀，它還可以減少紅斑狼瘡的復(fù)發(fā)率；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、貝利亞單抗等，主要用于控制嚴(yán)重病例和保護(hù)重要臟器。

它們通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來減少對自身組織的攻擊，尤其在狼瘡性腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥中非常有效。

2.生活方式的調(diào)整

保持健康的飲食，水果、蔬菜和全谷物的飲食有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)和維持整體健康；確保獲得足夠的休息，以幫助身體恢復(fù)；避免陽光暴曬，紫外線可以加重紅斑狼瘡的皮膚癥狀，建議使用防曬霜。

紅斑狼瘡的診斷和治療是一個復(fù)雜的過程，需要綜合考慮患者的臨床癥狀和實(shí)驗室檢查結(jié)果。治療的主要目的是控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥和藥物的毒副作用，以延長患者的生存期和改善生活質(zhì)量。

【本作品由「醫(yī)者榮耀」原創(chuàng)出品，作者頁周，版權(quán)所有，侵權(quán)必究】