結(jié)石尿血?jiǎng)e大意！出現(xiàn)這3種情況，務(wù)必立即就醫(yī)！四川腎結(jié)石醫(yī)院

在臨床上，我們經(jīng)常收到結(jié)石患者及家屬的咨詢：“尿血了，是不是結(jié)石快排出來(lái)了?”“只是一點(diǎn)點(diǎn)血，忍忍就過(guò)去了吧？”

對(duì)于泌尿結(jié)石患者而言，血尿是比較常見(jiàn)的癥狀，但也正因常見(jiàn)，很多人容易掉以輕心，甚至誤以為血尿就是結(jié)石即將排出的信號(hào)。

國(guó)際尿石癥聯(lián)盟IAU委員、四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人常立高教授在此鄭重提醒：血尿并不等于排石順利，更不能隨意忍耐。尤其是出現(xiàn)以下三種情況時(shí)，一定要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、血尿中帶有血塊
不少患者發(fā)現(xiàn)尿液里出現(xiàn)暗紅色血塊時(shí)，會(huì)誤以為是結(jié)石裹著血塊排出，甚至暗自慶幸。其實(shí)這種情況，恰恰是尿路黏膜受到明顯損傷的信號(hào)。

正常排石過(guò)程中出現(xiàn)的血尿，多為淡紅色、無(wú)明顯血塊，最多伴隨少量血絲，且持續(xù)時(shí)間較短。如果尿液中出現(xiàn)明顯血塊，哪怕只有一兩塊，同時(shí)伴隨尿道墜脹、異物感，甚至出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿困難、憋尿不適等情況，就說(shuō)明尿路黏膜已被結(jié)石劃破，傷口持續(xù)出血并凝固形成血塊。若繼續(xù)拖延，很可能引發(fā)尿路堵塞、感染加重等問(wèn)題。

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二、血尿伴隨劇烈灼痛

“排石哪有不疼的，疼就說(shuō)明結(jié)石在動(dòng)”，這是很多患者的自我安慰，但這種想法十分危險(xiǎn)。

如果只是輕微的隱痛、酸脹，同時(shí)伴有淡紅色血尿，可能只是結(jié)石對(duì)黏膜的輕微刮擦。但如果在血尿的同時(shí)，出現(xiàn)尿道、小腹劇烈灼痛，疼痛劇烈到冒冷汗、無(wú)法站立，甚至不敢排尿，就說(shuō)明黏膜已被結(jié)石劃破甚至出現(xiàn)破潰。此時(shí)傷口如同被刺激一般，疼痛與出血并存，若繼續(xù)強(qiáng)忍，只會(huì)讓黏膜損傷進(jìn)一步加重。

三、血尿持續(xù)超過(guò)3天

還有患者認(rèn)為：“結(jié)石排出來(lái)了，還在尿血只是刮傷，養(yǎng)幾天就好。”

一般情況下，排石后輕微血尿1—2天就會(huì)逐漸緩解。但如果血尿持續(xù)超過(guò)3天，甚至每天排尿都有血色，顏色從淡紅轉(zhuǎn)為暗紅，還伴隨尿頻、尿急等癥狀，則說(shuō)明黏膜傷口沒(méi)有愈合，甚至在反復(fù)摩擦中持續(xù)受損，長(zhǎng)期下去可能導(dǎo)致出血量增多、貧血、感染反復(fù)發(fā)作等后果。

常立高教授提醒廣大結(jié)石患者：只要出現(xiàn)以上三種血尿情況，無(wú)論結(jié)石是否已經(jīng)排出，都不要僅憑自身經(jīng)驗(yàn)判斷，更不要硬扛拖延。及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確黏膜損傷程度，再進(jìn)行針對(duì)性處理，才能避免小問(wèn)題拖成大麻煩，減少不必要的痛苦。