先看這篇報(bào)道:
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再看這篇報(bào)道:
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首先為熱心救人的交警和準(zhǔn)備AED的好心人點(diǎn)贊!這兩起救人的事,充分說明了“人人學(xué)急救、急救為人人”的重要性。
不過,看了這兩篇報(bào)道,有一個(gè)同樣的疑惑:沒有到醫(yī)院進(jìn)一步診斷,小編的這些現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道中,是如何確定患者當(dāng)時(shí)發(fā)生的是心梗?
很多時(shí)候,我們的新聞報(bào)道中都會(huì)出現(xiàn)這種想當(dāng)然的“診斷”:某人心梗,熱心人心肺復(fù)蘇急救…
首先,需要明確的是,在沒有到醫(yī)院的情況下,我們根本不可能知道當(dāng)下這位發(fā)病的患者到底是心梗、還是心絞痛?甚至可能是跟心臟無關(guān)的主動(dòng)脈夾層等其他疾病。
其次,心絞痛、心梗、心臟驟停是三個(gè)不同的概念。而暈厥、昏迷、休克也是三個(gè)不同的概念。
而心梗并不需要心肺復(fù)蘇、也不需要AED電擊;心臟驟停才需要心肺復(fù)蘇、才可能需要AED電擊。心梗只是可能發(fā)展為心臟驟停,但:
心梗≠心臟驟停!
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌臨時(shí)缺血和缺氧引發(fā)的胸悶、胸痛的癥狀,靜止休息或服藥后一般都能緩解。如果不緩解,及時(shí)就醫(yī)就行。
心梗是由于冠狀動(dòng)脈急性阻塞導(dǎo)致心肌供血不足,使心肌部分壞死的影響生命的疾病。心梗有生命危險(xiǎn),有可能導(dǎo)致心臟驟停。
心臟驟停則是心臟瞬間停止泵血,呼吸脈搏消失,幾分鐘就可能致命的危急癥狀。
但是,心臟驟停并不一定都是心梗導(dǎo)致,它可能因外傷、中毒、溺水、窒息等多種原因?qū)е隆?/p>
我們?cè)谠和猓?strong>非醫(yī)務(wù)人員,只需要通過觀察呼吸的方式,去評(píng)估患者此時(shí)是否發(fā)生了呼吸驟停?如果沒有呼吸或僅為瀕死樣呼吸,默認(rèn)患者此時(shí)沒有心跳,立即開始心肺復(fù)蘇。
所以,非醫(yī)務(wù)人員既無專業(yè)知識(shí)、也無可能去確定患者此時(shí)是不是發(fā)生了心梗。
至于有人想當(dāng)然認(rèn)為胸痛就是心梗、甚至老年人基本都有心梗,則是更讓人啼笑皆非了,比如下面這位仁兄的說法:
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拜托這位先生:你看病能因?yàn)椤盎径加小本椭苯酉略\斷書嗎?
此外,回到上面交警救人那個(gè)報(bào)道,標(biāo)題說到了“心梗休克”,這又是一個(gè)常見的模糊概念:
休克不是你以為的昏迷或者嚴(yán)重昏迷,雖然嚴(yán)重休克會(huì)導(dǎo)致昏迷,但
休克≠昏迷
而是有效循環(huán)量銳減導(dǎo)致的全身器官血液灌注不足的危急癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、煩躁不安、焦慮、口渴、皮膚蒼白、四肢濕冷、呼吸急促…
你看看,這些癥狀,哪個(gè)跟昏迷有關(guān)啊??奉勸媒體小編們,不懂就是不懂,千萬不要硬充內(nèi)行隨便亂用專業(yè)術(shù)語。
最后再談一下當(dāng)我們一個(gè)普通人,在遇到有人倒地、失去反應(yīng)之后,我們到底能做什么?
首先不要武斷的去確定對(duì)方是心梗還是什么其他的疾病,我們不是醫(yī)生,沒有可能去確定對(duì)方是什么疾病。
我們只需要用5-10秒鐘的時(shí)間,去評(píng)估對(duì)方現(xiàn)在還有沒有呼吸?如果有正常呼吸,又呼之不應(yīng),那就是昏迷,撥打120準(zhǔn)確告知現(xiàn)場(chǎng)情況,聽從120接線員的指導(dǎo)就行了。
在等待救護(hù)車的期間,密切關(guān)注患者呼吸情況,因?yàn)椴∏槭菚?huì)變化的。如果患者雖然還有呼吸,但發(fā)生了嘔吐或者口吐白沫,就要把患者翻成側(cè)臥位,以防誤吸導(dǎo)致窒息。
如果沒有呼吸、或僅為瀕死嘆息樣呼吸,那就立即開始心肺復(fù)蘇,并讓旁觀者去尋找最近的AED除顫儀。
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心肺復(fù)蘇包括了每胸外按壓30次,加2次人工呼吸的30:2的循環(huán)操作。一旦AED到達(dá),立即優(yōu)先使用AED電擊除顫。
除顫儀的使用非常簡(jiǎn)單,按下開機(jī)按鈕或者打開蓋子,就會(huì)有語音指導(dǎo)每一步的操作,你只需要聽它說、跟它做就行了。
如果你沒有學(xué)過心肺復(fù)蘇,又恰好遇到了需要心肺復(fù)蘇的場(chǎng)景,那就單純的按壓也有效果。你的掌根按壓在患者胸部的中央、胸骨的下三分之一處。注意,掌根按壓的是一個(gè)段、不是一個(gè)點(diǎn)!
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要不間斷的持續(xù)心肺復(fù)蘇直到急救人員到達(dá)、或者患者出現(xiàn)了明顯的復(fù)蘇跡象,否則不要隨便停頓按壓!不要隨便停頓按壓!!不要隨便停頓按壓!!!
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心肺復(fù)蘇不僅是知識(shí),它更是一門技能,絕非看文章、看視頻就能完全掌握。你需要線下去參加各種急救培訓(xùn)班手把手學(xué)習(xí)、練習(xí),才能充分掌握這種技能。
最后,有心者請(qǐng)觀看北京急救中心培訓(xùn)班主任陳志老師演示的心肺復(fù)蘇:
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