查出膽結(jié)石別急著切！這項(xiàng)指標(biāo)決定能否保膽 | 四川結(jié)石病醫(yī)院

“醫(yī)生，我結(jié)石不大，用不用切膽囊？”、“我沒(méi)任何癥狀，能不能保住膽囊？”....很多人判斷膽結(jié)石是否需要切膽囊，總盯著結(jié)石大小、有無(wú)癥狀，卻忽略了一個(gè)關(guān)鍵——膽囊功能是否完好。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地(四川)副主任、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳紅春主任明確表示：能否保膽，與結(jié)石大小、有無(wú)癥狀無(wú)關(guān)，只要膽囊功能完好，就有機(jī)會(huì)保住膽囊，無(wú)需盲目切除。

陳紅春主任強(qiáng)調(diào)，膽囊是人體重要的消化器官，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存和濃縮膽汁，盲目切除會(huì)導(dǎo)致術(shù)后腹瀉、消化不良等問(wèn)題，影響長(zhǎng)期生活質(zhì)量，而判斷能否保膽，核心指標(biāo)是：膽囊功能是否完好。

△膽囊的十大功能

核心指標(biāo)：

膽囊功能是否完好，是保膽的前提

陳紅春主任解釋?zhuān)芏嗷颊叽嬖谝粋€(gè)誤區(qū)，認(rèn)為結(jié)石大、有腹痛癥狀就必須切膽囊，實(shí)則不然。無(wú)論結(jié)石大小、有無(wú)不適，只要膽囊功能完好，就可以通過(guò)微創(chuàng)取石手術(shù)，將結(jié)石取出，保留膽囊的正常生理功能；

反之，若膽囊功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，即使結(jié)石很小、沒(méi)有癥狀，保留膽囊也沒(méi)有意義，此時(shí)才需要考慮膽囊切除。

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那么，如何判斷膽囊功能是否完好？

陳紅春主任介紹，臨床常用“膽囊收縮功能試驗(yàn)”來(lái)精準(zhǔn)評(píng)估：

通過(guò)B超檢查，測(cè)量空腹時(shí)膽囊的大小、容積，服用促進(jìn)膽囊收縮的藥物后，再次測(cè)量膽囊容積，計(jì)算膽囊收縮率。只要膽囊收縮率≥30%，就說(shuō)明膽囊功能基本完好，具備保膽條件；若收縮率<30%，則說(shuō)明膽囊功能?chē)?yán)重受損，不建議保膽。

陳主任特別強(qiáng)調(diào)，保膽的核心是“膽囊功能完好”，與其他因素?zé)o關(guān)——哪怕結(jié)石直徑超過(guò)2cm，只要膽囊功能正常，依然可以保膽；哪怕沒(méi)有任何癥狀，但膽囊功能已經(jīng)受損，也不建議盲目保膽。同時(shí)，保膽手術(shù)需排除膽囊癌變、嚴(yán)重粘連等特殊情況，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定方案。

此外，陳紅春主任給出膽囊養(yǎng)護(hù)建議：
日常減少高油、高膽固醇食物攝入，規(guī)律三餐、避免暴飲暴食，尤其是早餐，可減少膽汁過(guò)度濃縮，保護(hù)膽囊功能;高危人群定期做腹部B超，及時(shí)監(jiān)測(cè)膽囊狀態(tài)。

最后，陳紅春主任呼吁，查出膽結(jié)石無(wú)需恐慌，也不必糾結(jié)于結(jié)石大小和癥狀，關(guān)鍵是及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院評(píng)估膽囊功能。四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科依托專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為膽囊功能完好的膽結(jié)石患者，提供微創(chuàng)保膽取石服務(wù)，守護(hù)患者消化健康。