個人賬戶余額用完，醫保就報銷不到了？

來咯來咯

小保的辟謠小課堂

又開課咯

今天的問題是：

個人賬戶余額用完，醫保就報銷不到了？

好問題！

再看一眼

小保懷疑自己可能還沒睡醒

先下線咯拜拜

開玩笑的開玩笑的

保子們站穩扶牢

我們馬上發車！

首先，設有醫保個人賬戶的，是城鎮職工基本醫療保險。城鎮職工基本醫療保險參保人員按規定享受職工醫保統籌待遇和個人賬戶待遇。

1.統籌基金

職工醫保統籌待遇包括普通門診、門診慢特病和住院等。參保人員在定點醫藥機構普通門診就醫、按照門診慢特病規定就醫以及住院就醫產生的政策范圍內醫療費用，可按照參保地相關規定享受統籌基金支付待遇。

2.個人賬戶

個人賬戶主要用于支付下列費用：

（一）參保人員在定點醫療機構或者定點零售藥店就醫購藥發生的政策范圍內自付費用；

（二）在實現信息系統支撐的前提下，可用于參保人員本人及其近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用；

（三）在實現信息系統支撐的前提下，可用于參保人員本人及其近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加參保地城鄉居民基本醫療保險、職工大額醫療保險等個人繳費；

（四）其他符合國家、省允許使用的范圍。

個人賬戶資金不得用于公共衛生費用、體育健身或者養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出，以及國家規定的基本醫療保險基金不予支付項目的支出。

參保人看病就醫

醫保報銷的錢

是由統籌基金支付

職工醫保個人賬戶里的余額是否用完

對統籌基金沒有任何影響

和醫保能不能報銷沒有任何關系

所以

當醫保個人賬戶余額為“0”時

醫保報銷待遇可以正常享受

完全不受影響

保子們都了解了不？

來源 | 成都醫保

編輯 | 徐冰冰 崔秀娟 高鵬飛

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